üldsõnalisus
Presbycus on vananemisega seotud kuulmisvõime vähenemine või vähenemine. Tõenäoliselt on presbycusis üks sensoorseid puudujääke, mis esinevad kõige sagedamini eakatel.
Üldiselt on presbycusis esinev kuulmiskahjustus nii kvalitatiivne kui ka kvantitatiivne ning kipub jätkuma ja arenema üsna aeglaselt. Esialgu võib patsiendil olla raske tajuda ainult teatud tüüpi helisid (tavaliselt kõrgemaid sagedusi), kuid hiljem on kuulmise vähendamine kalduvus suureneda ja halveneda.
Tavaliselt muutub presbycusis märgatavaks häireks alates 65. eluaastast ja avaldub meestel sagedamini kui naistel.
põhjused
Nagu mainitud, on presbyacusis seotud patsiendi vanusega seotud teguritega. Sellega seoses tuleb märkida, et ettekäändena ei saa määratleda kuulmise vähenemist, mis esineb vananemisega, kuid mille põhjuseks on muud kui vananemisprotsessidega seotud tegurid. Väga sageli on väga raske täpselt kindlaks määrata, millised tegurid on otseselt vastutavad kuulmise puudujäägi eest.
Kuid vananemisega - seega vananemisega - on kuulmisaparaadile ilmnenud mitmeid muudatusi, mis võivad viia presbycuse tekkeni. Nende hulka kuuluvad:
- Tümpanmembraani paksenemine;
- Corti organi (cochlearis kanalis asuv organ, kes vastutab heliimpulssi edastamise eest kesktasandil) raku degeneratsioon;
- Basiilse košea membraani elastsuse kaotus;
- Kuulmises süsteemis esinevate ripsmete arvu vähendamine;
- Degeneratiivsed protsessid, mis esinevad ossikulaarsete liigeste tasemel;
- Vaskulaarse stria muutmine, mis algselt esineb aluspinnal ja ülakehal, et jõuda isegi kesksesse piirkonda;
- Hüperostoosi nähtustest tingitud närvikiudude kokkusurumine.
Võttes arvesse seda, mida on öeldud, võib oletada, kuidas presbycusis võib olla põhjustatud vanusest tulenevatest muutustest, mis esinevad sisekõrvas, samas kui keskel ja väliskõrval esinevad muutused näivad olulist mõju avaldavat selle vanusega seotud kuulmiskahjustuse etioloogias madalam.
klassifikatsioon
Praegu teadaolevaid presbycus-vorme võib jagada vastavalt sisemise kõrva osale ja sellest tulenevale kahjustuste tüübile, mis viis kuulmiskahjustuseni.
Selle klassifikatsiooni põhjal saame seega eristada:
- Neuraalne presbycusis, mis on tingitud basiilse membraani muutustest ja mida iseloomustab progresseeruv raskus sõnade eristamisel.
- Sensoorne presbycusis, mida iseloomustab degeneratsioon, mis esineb peamiselt cochlearis.
- Striaalne või metaboolne presbycusis, mida iseloomustavad muutused, mis võivad tekkida veresoonte striatasandil.
- Sega presbycusis, kus kuulmispuudujääki põhjustab mitte ükski patogeneetiline mehhanism, vaid erinevate degeneratsiooni ja muutuste kogum, mis võivad tekkida sama kuuldussüsteemi erinevates piirkondades;
- Määratlemata presbycusis .
Sümptomid ja nendega seotud häired
Presbüsi algsed sümptomid on tavaliselt kerged. Tegelikult on patsiendil raskusi ainult teatud tüüpi kõrgsageduslike helide tundmisega ja üldiselt ei kipu nad neile kaalu andma.
Aja möödudes leiab inimene siiski, et isegi helisid on madalamate sageduste juures raske mõista kuni vestluste arusaamiseni, eriti kui need tekivad mitme inimese ja / või ümbritseva müra vahel. .
Lisaks ei ole ebatavaline, et presbycusis'e patsientidel esineb ka muid kuulmishäireid, nagu tinnitus ja tasakaaluhäired .
Lõpetuseks, arvestades presbycus'e märgatavat mõju eakate elule, võivad selle all kannatavad patsiendid sageli kogeda sotsiaalset isolatsiooni ja depressiivseid nähtusi .
diagnoos
Presbycus'e diagnoosi saab teha audiomeetrilise uuringu abil täpselt. Tegelikult on selle kuulmiskahjustusega patsientidel kuulmislävi tüüpiline suurenemine kõrgsagedusalas, mida toob esile tonaalne audiomeetriline uuring.
Lisaks esineb presbycusis tavaliselt kahepoolselt.
ravi
Kahjuks ei ole presbycusis'e raviks konkreetseid ravimeid ega isegi lõplikku ravi. Siiski on mõningaid ravimeetodeid, mida saab järgida selle häire kuulmis- ja kommunikatsioonioskuste parandamiseks.
Täpsemalt võib kasutada kuuldeaparaatide ja cochlear implantaatide kasutamist .
Kuuldeaparaadid on elektroonilised seadmed, mis on võimelised tuvastama heli tänu mikrofoni olemasolule. Seejärel võimendatakse heli spetsiaalse võimendi abil ja saadetakse kõrva kaudu kõneleja kaudu.
Cochlear implantaadid on näidustatud neile, kes ei saa kasu eespool nimetatud kuuldeaparaatide kasutamisest; need abivahendid tuleb kirurgiliselt sisestada patsiendi kõrva.
Kuulmisaparaadid lihtsalt võimendavad ja edastavad heli kõrvas, kuid sisekõrva implantaadid on mõeldud sisekõrva muutunud või degenereerunud osa funktsiooni täitmiseks, saates informatsiooni otse kookulaarsele närvile, mis seetõttu ei tohi kahjustuda, kuid täielikult toimiv.
Mõnel juhul võib neid süsteeme kasutada ka koos väliste kuuldeaparaatidega.
Lõpuks võib presbycusis kannatava patsiendi jaoks olla kasulik ühendada ülalnimetatud terapeutilised lähenemised kuulmisravi taastamisega, mis hõlmab ka õpetamist või võime tugevdada huulekeelt .
Igal juhul on arst, kes kehtestab rangelt individuaalsel alusel iga patsiendi jaoks parima ravistrateegia, nii presbyacusis põhjustatud kahju tüübi kui ka kuulmiskahjustuse raskusastme järgi. sama patsiendi poolt.
