LIOMETACEN ® Indometatsiin

LIOMETACEN ® on indometatsiin meglumiinil põhinev ravim

THERAPEUTIC GROUP: mittesteroidsed põletikuvastased ja reumavastased ravimid

NäidustusedTegevusmehhanismUuringud ja kliiniline efektiivsus Kasutus- ja annustamisjuhisedHoiatused Rasedus ja imetamineInteraktsioonidKahjustusedKasutatavad kõrvaltoimed

Näidustused LIOMETACEN ® Indometatsiin

LIOMETACEN ® on näidustatud lihas-skeleti süsteemi põletikul põhineva ägeda valu raviks.

Toimemehhanism LIOMETACEN ® Indometatsiin

LIOMETACEN ® on indometatsiinil põhinev ravim, mis on arüüläädikhappest saadud toimeaine ja mis on loetletud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite hulgas.

LIOMETACEN®-i iseloomulik efektiivsus luu- ja lihaskonna vaevusi mõjutava valu ravimisel nii reumaatiliste kui ka traumajärgsete patoloogiate puhul on tingitud selle ravimi spetsiifilistest farmakokineetilistest omadustest, mis võimaldavad selle toimeainet pärast manustamist. intramuskulaarselt, et saavutada maksimaalne kontsentratsioon plasmas vaid 30 minutiga, viies viivitamatult läbi märkimisväärse terapeutilise toime.

Viimast, nagu kõigi teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite puhul, toetab indometatsiini võime inhibeerida ensümaatilist klassi, mida tuntakse tsüklooksügenaasina, mille aktiveerimine, mis on eriti intensiivne mitmesuguste kahjustavate stiimulite tõttu, võimaldab membraanfosfolipiidide, näiteks arahhidoonhappe, muundamine keemilisteks vahendajateks, millel on vasopermeabilisatsioon, kemotaktiline ja algogeenne aktiivsus, tuntud kui prostaglandiinid.

Võimalus vähendada nende molekulide kohapealset kohalolekut põhjustab seega põletikulise solvangu vähenemise kahjuliku ja valuliku iseloomuga, millega kaasnevad seetõttu mitmesugused põletikulised seisundid, nii traumaatilised kui ka reumaatilised.

Pärast selle toimumist elimineeritakse indometatsiin pärast maksa glükuronatsiooni peamiselt uriini kaudu.

Tehtud uuringud ja kliiniline efektiivsus

1. INDOMETHINIINI TÕHUSUS PREMATURE BORNIS

Pediatr Int. 2012 20. veebruar.

Huvitav uuring, mis näitab, kuidas indometatsiini väikeste annuste kasutamine enneaegsetel imikutel, kasutades ära MSPVA-dele iseloomulikke vasodilatatsioone, võib soodustada neeru ja soole normaalset vaskularisatsiooni, piirates võimalike tüsistuste tekkimist.

2. INDOMETHACIN EMIKRIA JA CEFALEA TÖÖTLEMISEL

CNS Drugs. 2011 Apr; 25 (4): 343-58.

Hiljutine uuring, mis näitab, et indometatsiini tarbimine koos proklorperasiini ja kofeiini omaga võib olla kehtiv ravivõimalus ägeda migreeni ja pinge tüüpi peavalu ravis.

3. INDOMETHACIN ORTHOPEDIC PRAKTIKAS

Strahlenther Onkol. 2009 Aug; 185 (8): 500-5. Epub 2009 4. august.

Uuring, mis näitab, et radioteraapia ja indometatsiini kombineeritud ravi võib olla efektiivsem heterotoopse luustumise ennetamisel, nagu kogu puusaliigese asendusoperatsiooni tüsistus.

Kasutamise meetod ja annus

LIOMETACEN ®

Pulber ja lahusti süstelahuse valmistamiseks 25-50 mg indometatsiini.

Ägeda valu seisundite raviks on posoloogiline skeem, mis koosneb rünnakufaasist, mida iseloomustab 1 või 2 LIOMETACEN® ampulli sügav intramuskulaarne manustamine päevas sõltuvalt meditsiinilistest näidustustest ja patoloogilise pildi tõsidusest.

Intramuskulaarne inokulatsioon peaks eelistatavalt toimuma tagumiku ülemise välimise kvadrandi tasemel.

LIOMETACEN ®'i kasutamine intravenoosselt on näidustatud ainult haiglas.

Hoiatused LIOMETACEN ® Indometatsiin

LIOMETACEN ®'i kasutamine peab tingimata toimuma range meditsiinilise järelevalve all, võttes arvesse arvukaid kõrvaltoimeid, mis on seotud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite süsteemse raviga.

Võimalike kõrvaltoimete esinemissageduse piiramiseks on soovitatav alustada ravi minimaalse efektiivse annusega, piirates ravimi kasutamist võimalikult lühikese aja jooksul.

Eriti ettevaatlik peab olema atoopilistel patsientidel, kes kannatavad maksa-, neeru-, seedetrakti- ja kardiovaskulaarsete patoloogiate all, arvestades indometatsiini võimet süvendada juba olemasolevate patoloogiliste piltide kliinilist kulgu ning suurendada uute kõrvaltoimete esinemissagedust.

Kui ilmnevad ootamatud reaktsioonid või juba esinevate patoloogiate ägenemine, peaks patsient pärast oma arstiga ühendust võtmist hindama ravi katkestamise võimalust.

Allergeense mõjuga abiainete esinemine LIOMETACEN ® -is võib suurendada ülitundlikkusreaktsioonidega seotud kõrvaltoimete esinemissagedust eelsoodumusega patsientidel, eriti ravi esimesel kuul.

VASTUTUS JA RIKKUMINE

Erinevad uuringud näitavad, et mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, nagu indometatsiini tarbimine raseduse ajal, eriti kolmandal trimestril, võib viia loote väärarengute riski olulise suurenemiseni, kusjuures sellised olulised muutused neeru- ja kardiopulmonaarses funktsioonis võivad esile kutsuda. spontaansed abordid.

Loote kõrvalmõjudele lisanduvad ka emale omased kõrvaltoimed, mida iseloomustab suurenenud verejooksu ja tüsistuste tekkimise ajal esinev risk, mis on seotud emaka kokkutõmbumise sageduse ja intensiivsuse vähenemisega.

interaktsioonid

Indometatsiinravi ajal on vaja arvestada kõiki võimalikke ravimi koostoimeid, mis on võimelised muutma toimeaine normaalset farmakokineetilist profiili, muutes nii ravitoimet kui ka selle ohutusprofiili.

Sel põhjusel oleks vaja vältida indometatsiini samaaegset manustamist:

Suukaudsed antikoagulandid ja serotoniini tagasihaarde inhibiitorid märgin suurenenud verejooksu riski;
Diureetikumid, AKE inhibiitorid, angiotensiin II antagonistid, metotreksaat ja tsüklosporiin, arvestades indometatsiini võimaliku toksilise toime suurenemist peamiselt neerudes ja maksas;
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja kortikosteroidid, mis põhjustavad mao limaskesta olulist kahjustust;
Antibiootikumid, mille tarbimine on sageli seotud mõlema ravimi terapeutilise profiili olulise varieerumisega;
Sulfonüüluuread, mis võivad olla ohtlikud glükoosi homeostaasi mõjutavatele muutustele.

Vastunäidustused LIOMETACEN ® Indometatsiin

LIOMETACEN®'i manustamine on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral toimeaine või selle ükskõik millise abiaine suhtes, ülitundlikkus atsetüülsalitsüülhappe ja teiste analgeetikumide, nina polüposi, astma, bronhospasmi, angioödeemi, peptilise haavandi, soole veritsuse anamneesi, koliidi suhtes. haavand, Crohni tõbi või varasem anamnees samade seisundite, tserebrovaskulaarse verejooksu, verejooksude või samaaegse antikoagulantraviga, neerupuudulikkuse ja maksapuudulikkusega.

Kõrvaltoimed - kõrvaltoimed

Indometatsiinil on sarnased kõrvaltoimed kõigi teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, mis on praegu üks peamisi süsteemsete NSAID-ravi põhjustatud komplikatsioone.

Täpsemalt võib aja jooksul pikenenud või eriti suurtes indometatsiini annustes kasutatav kasutamine määrata iivelduse, kõhukinnisuse, kõhulahtisuse, epigastrilise valu, gastriidi, haavandite ilmnemise ja rasketel juhtudel verejooksud, hepatotoksilisuse ja maksapuudulikkuse, kopsuturse ja düspnoe. hüpertensioon, vasodilatatsioon, suurenenud aju- ja südame-veresoonkonna õnnetused, angioödeem, lööve, suurenenud higistamine, urtikaaria ja bulloossed reaktsioonid, neerufunktsiooni muutused, peavalu, peapööritus, peapööritus, hüperkineesia ja maitse muutused.

Eespool nimetatud kõrvaltoimetele on õigustatud lisada need, mis on saadud võimalikust ülitundlikkusreaktsioonist ravimi või selle ükskõik millise abiaine suhtes, arvestades enteraalset manustamisviisi.