alkoholism

Mis on alkoholism?

Termin "alkoholism" viitab haigusele, mida nimetatakse alkoholi sõltuvuse sündroomiks - kõige tõsisem etapp alkohoolsete jookide tarbimisega seotud mitmesuguste probleemide seas, mis algab nn " liigsest joomist " või "alkoholi tarbimisest" ja mis võib kujuneda kõige tõsisemaks alkoholi kuritarvitamiseks.

Mis on tavaline jook?

Paljud inimesed on üllatunud, kui nad õpivad, kuidas jook on hinnatud. Vedeliku kogus meie klaasist või pudelist ei pruugi vastata nendes sisalduvale alkoholikogusele. Erinevad õlle-, veini- või linnasejookid võivad tegelikult sisaldada erinevaid alkoholi koguseid. Näiteks on paljudel kergetel õlutel peaaegu sama palju alkoholi kui tavaline õlu:

tavaline õlu: 5% (ligikaudu) alkoholisisaldus (seadusega üle 3, 5%)
kerge või helge õlu: alkoholisisaldus üle 1, 2%, kuid alla 3, 5%
alkoholivaba õlu: alkoholisisaldus alla 1, 2%

Sellepärast on oluline teada, kui palju alkoholi meie jook sisaldab.

Klaasis sisalduva alkoholi koguse ja organismi ja selle toime kohta võimalike mõjude mõõtmiseks võeti kasutusele standardalkoholi (UA) kontseptsioon, mis vastab 12 grammile puhta alkoholi (või 10 grammi vastavalt teistele ainetele). allikad). Joogis sisalduvate alkohoolsete ühikute arvu, grammides väljendatud alkoholisisalduse või 15, 2 (või 12, 7) puhul tuleb selle alkoholisisaldus milliliitrites (% Vol) jagada 12-ga (või 10-ga). Näiteks mahuti õlu (330 ml), klaas veini (125 ml), alkohoolne aperitiiv (80 ml) või väike klaas alkohol (40 ml), millest igaüks vastab alkoholile. Teine võimalus alkohoolse üksuse helistamiseks on "standardjook" või "standardjook".

Jookide tüüpide liigitus

Alkoholisõltuvus tuleneb paljudest teguritest, mida saab rühmitada järgmiselt:

füüsiline (geneetiline, metaboolne, neuroloogiline);
psühholoogia (mitmesugused vaimsed häired, mis põhjustavad kannatusi ja hõlbustavad alkoholi otsimist mugavusena);
sotsiaalne (joomise kultuur, sotsiaalne surve, harjumused ja elustiil).

Individuaalselt ei tekita ülalkirjeldatud tegurid häireid; seetõttu on vaja, et probleem ilmestuks, rohkem vajalikke tegureid, mis on aktiveeritud juhusliku vallandamise põhjuse tõttu.

1960. aastal määratles Jellinek viis erinevat alkoholi tarbijat ja määratles need järgmiselt:

alfa-joomine: see on see, kes kasutab alkoholi mõjusid füüsilise ja emotsionaalse kannatuse tõkestamiseks või leevendamiseks;
beeta joomine: ta on klassikaline juhuslik jooja, kes kasutab joomist sotsialiseerumise hetkeks, sõprus;
gamma joomine: ta on inimene, kes suudab joobest loobuda, kuid kui ta hakkab jooma, teeb ta seda kontrollimatult;
deltajooja: see on see, kes on õigesti määratletud alkohoolikuna. Need isikud läbivad võõrutussümptomid, vajavad haiglaravi ja neil on kalduvus retsidiivi tekkida;
Epsiloni joogijad: nad on episoodilised tarbijad, kes võivad pikka aega joogist loobuda, kuid kes siis ootamatult kontrolli alt väljuvad. Selline joogitüüp hõlmab ka isikuid, kes jooksevad korduvalt jooma.

Gamma-, delta- ja epsilon-joojad - kuigi nad ei esita sõltuvustingimust - käivad selles mõttes suurema riskiga kui üldpopulatsioon.

Aastaid hiljem jagati alkohoolikud Cloninger (1987) järgi kahte alarühma, sõltuvalt geneetilisest keskkonnast või ainult geneetilistest omadustest:

I tüüp: alkoholi sõltuvuse algus algab hilja, 30 aasta pärast. Üldiselt ei kaasne I tüüpi agressiivse käitumisega ega alkoholi kuritarvitamisest tulenevate õiguslike või sotsiaalsete tüsistustega;
II tüüp: see esineb peamiselt meestel ja algab varakult enne 25. eluaastat. See on üldiselt seotud sotsiaalsete ja õiguslike probleemidega.

Joomise viisid

Mõõdukas joomine

Eksperdid on näidanud, et mõõdukas joomine võib vaevalt põhjustada alkoholi tarbimisega seotud häireid. Alkoholi tasemed, mida on võimalik võtta ja mis põhjustavad sellega seotud haiguse tekkimise vähest ohtu, on meeste ja naiste puhul erinevad ja on järgmised:

meestele: mitte rohkem kui 4 jooki ühe päeva jooksul ja kuni 14 jooki nädalas;
naistele: kuni 3 jooki ühe päeva jooksul ja mitte rohkem kui 7 nädalas.

Isegi nendes piirides võib tekkida probleeme, kui te juua väga kiiresti või teil on muid kaasnevaid häireid. Alkoholiga seotud probleemide tekkimise riski madalaks hoidmiseks peate veenduma, et joote aeglaselt ja kombineerite alkoholi tarbimist tahke toiduga.

Mõnedel inimestel tuleb täielikult ära hoida joomist, kaasa arvatud need, kes kavatsevad sõita järgmistel tundidel, võtta alkoholi segavaid ravimeid, tervislikku olukorda, kus alkohol võib halvendada, on rasedusperioodil, mis mul on ette nähtud laps.

Liigne joomine

Inimese tervise huvides tähendab ülemäärane joomine tarbimist päevas rohkem, kui on hinnatud, mida saab juua iga päev või, mis veel hullem, nädalas. Umbes üks neljast inimesest, kes sellisel viisil joob, või ülalmainitud tasemetest, areneb alkoholisõltuvuse sündroom või alkoholisõltuvuse probleemid.

Piiratud joomine

Joogine joomine tähendab joomist nii palju, kuni 2 tunni jooksul, et alkoholi kontsentratsioon veres ulatub 0, 08 g / dl. Naiste puhul juhtub see tavaliselt pärast 4 jooki ja meestele umbes 5 aastat. Sellisel viisil joomine võib ohustada inimese tervist ja ohutust, suurendades autoõnnetuste ja tervisekahjustuste tõenäosust. Pikas perspektiivis võib näiteks bingedrinking kahjustada maksa ja teisi elundeid.

Alkoholi mõju kehale

Lisateabe saamiseks: Sümptomid Alkoholism

Liiga palju, üksikjuhtudel või aja jooksul joomine võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme. Alkoholi tarbimisega seotud ägedad mõjud sõltuvad tugevalt inimese bioloogilistest ja geneetilistest omadustest.

Etanooli surmav annus on 50 (LD50) 8g / kg, mistõttu on see kergelt mürgine aine (klass 2). Ägeda etanoolimürgistuse sümptomid varieeruvad sõltuvalt alkoholi kontsentratsioonist veres; saab eristada:

alkoholi sisaldus 0, 3-0, 5 g / l: psühhomotoorne ergastusfaas, millel on desinfitseerimine, eufooria ja rääkivus; anksiolüütiline toime; mälu, otsustusvõime, kontsentratsiooni ja väikeste mootori häirete muutmine;
alkoholi sisaldus 0, 5-2 g / l: etapp, kus mootorite koordineerimatus, lihasjõu vähenemine, amneesia ja vaimne segasus, düsartria, taju muutused, müdriaas, oksendamine, uimasus ja uimasus ilmnevad;
alkoholemia> 4 g / l: selles etapis võib alkoholi kontsentratsioon veres olla surmav, sest see põhjustab anesteesiat, motoorset ja hingamisteede depressiooni, hüpotermiat, koomat ja surma.

Allpool on lühidalt kirjeldatud mõningaid alkoholi organismis tekitatavaid mõjusid.

Toime kesknärvisüsteemile (CNS)

Alkohol häirib aju erinevaid sidesüsteeme ja võib mõjutada selle toimimist. On oletatud, et alkoholisõltuvuse areng hõlmab mitmeid keemilisi muutusi ajus; nähtus, mida selgitas neuroplastilisuse mõiste. See mõiste viitab aju võimele kompenseerida tekkinud kahjustusi ja kohaneda uute olukordadega või muutustega kehas (nt krooniline kokkupuude alkoholiga) uute neuronite vaheliste ühenduste loomise või muutmise kaudu. olemasolevate neuronite aktiivsus. Adaptatsiooniprotsessid võivad mõjutada ka neurotransmittereid, retseptoreid, millega nad koos toimivad, ja paljusid teisi molekule.

Kroonilise alkoholiga kokkupuutumise järel peegeldavad närvirakkude muutused sõltuvuse tüüpiliste käitumuslike mõjude ilmingut, nagu suurenenud ärevus, stress ja tolerantsuse ilmnemine.

Termin "tolerantsus" viitab alkoholi positiivse tugevneva toime vähenemisele, kusjuures üksikisik vajab suuremaid koguseid alkoholi, et saavutada sama mõju, mida varem kogesid väiksemad annused. Kõrge tolerantsusega patsiendil võib alkoholi tarvitamisest hoidumine loobuda võõrutusnähudest.

Alkoholil on aju suhtes kahefaasiline toime: see on aine, mis pärsib kesknärvisüsteemi, kuigi käitumise stimuleerimist täheldatakse madalal veres. Alkoholi pikaajaline kasutamine võib põhjustada mitmeid ajus toimuvaid muutusi, mis esinevad funktsionaalsete ja morfoloogiliste muutustega, mis võivad põhjustada ka neuronite surma.

Perifeersed mõjud

Südametasandil: palju pikka aega joomine või üksikjuhtudel liiga palju võib südame kahjustada, põhjustades selliseid probleeme nagu kardiomüopaatiad, arütmiad (ebaregulaarne südamelöök), südameatakk ja kõrge vererõhk. Teadlased on siiski näidanud, et mõõduka alkoholi koguse joomine - eriti punast veinist valmistatud - võib kaitsta inimese tervist, vähendades veidi koronaarhaiguse tekkimise riski.
Maksa tasemel: suurte alkoholisisalduste joomine võib põhjustada mitmesuguseid maksaprobleeme, sealhulgas põletikku, nagu steatoos või rasvmaks, alkohoolne hepatiit, fibroos ja tsirroos.
Pankrease tasemel: alkohol põhjustab kõhunäärme toksiliste ainete teket, mis võivad lõpuks põhjustada pankreatiiti, ohtlikku põletikku, mis viib kõhunäärme veresoonte turse, takistades seeläbi nõuetekohast seedimist.
Vähktõve esinemissagedus: palju alkoholi tarvitades võib suureneda ka teatud vähivormide, sealhulgas suu, söögitoru, kurgu, maksa ja rinna vähktõve risk.
Immuunsüsteem: suurte alkoholikoguste tarbimine võib nõrgendada immuunsüsteemi, muutes inimkeha haiguste suhtes tundlikumaks. Kroonilised jootjad - võrreldes isikutega, kes ei joo palju - on eriti vastuvõtlikud selliste haiguste suhtes nagu kopsupõletik ja tuberkuloos. Palju ühekordne joomine muudab keha efektiivsemaks infektsioonidele reageerimisel isegi kuni 24 tundi pärast joomist.

Alkoholi tarbimise häired

Alkoholi tarbimise häired kujutavad endast tõelist patoloogilist seisundit, mida arst võib diagnoosida, kui joomine põhjustab inimesele kahjulikku mõju ja stressi.

Alkoholisõltuvus on laialt levinud. Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetel põhjustab alkoholi kuritarvitamine igal aastal umbes 2, 5 miljonit surmajuhtumit ja kujutab endast kolmandat riskitegurit maailmas teiste haiguste tekkeks ja süvenemiseks.

Alkoholismi sümptomiteks on:

soov, kiireloomulisus ja vajadus juua, sagedamini nimetatakse iha;
kontrolli kaotamine: suutmatus lõpetada joomine pärast seda, kui ta on hakanud seda tegema;
füüsiline sõltuvus: võõrutusnähud - nagu iiveldus, higistamine, treemor ja ärevus - pärast joomise lõppu;
tolerantsus: peate jooma rohkem alkoholi, et kogeda sama positiivset mõju, mis üksikisikut joob

Alkoholiga inimesed veedavad sageli palju aega. Just joomise tõttu ei saa kontrollimatut alkoholi kasutavad inimesed enam täita oma kohustusi kodus, tööl või koolis. Sageli panevad need isikud oma elu ja teiste elusid ohtlikesse olukordadesse (näiteks joobesoleku seisundis) või neil on probleeme alkoholi probleemiga (nt arestide või perekondlike vaidluste lugusid), mis tulenevad nende alkoholiprobleemidest. .

Nagu paljud teised haigused, peetakse alkoholismi üldjuhul krooniliseks, see tähendab haiguseks, mis püsib kogu inimese elu jooksul. Epidemioloogilised uuringud on näidanud, et rohkem kui 70% alkoholi sõltuvusega isikutest on üks episood, mis kestab keskmiselt 3-4 aastat. Sama uuringu andmed näitavad, et paljud inimesed, kes läbivad tavapärase ravi, võivad jääda alkoholivabaks ja paljud teised taastuvad ilma tavapärase ravita.

Alkoholism ja geneetika

Kuidas saavad geenid alkoholismi mõjutada?

Alkoholism ühendab tihti rohkem sama perekonna liikmeid ja saate lugeda teaduslikke uuringuid, mis räägivad "alkoholismi geenist". Geneetika mõjutab kindlasti alkoholismi tekkimise tõenäosust või mitte, isegi kui lugu ei ole nii lihtne. Uuringud näitavad, et geenid vastutavad umbes poole alkoholismiga seotud riskidest. Seega ei määra ainuüksi geenid, kas inimene arendab alkoholi sõltuvuse sündroomi. Riskide ülejäänud osa eest vastutavad nii keskkonnategurid kui ka geenide ja keskkonna vahelised koostoimed.

Geenide mitmekesisus aitab kaasa alkoholismi tekkimise riskile. On geene, mis eelistavad näiteks riski ja teised, mis seda otseselt või kaudselt vähendavad. Näiteks on mõned Aasia ained geenivariantide kandjad, mis muudavad nende alkoholi metaboliseerimise viisi, põhjustades selliseid sümptomeid nagu kuumahood, iiveldus või südame löögisageduse kiirenemine, kui nad joovad. Paljud inimesed, kes kogevad neid mõjusid kõige ebameeldivamaks, väldivad alkoholi ja see aitab neil vältida alkoholismi arengut.

Samuti on näidatud, et geenid võivad mõjutada ka alkoholismi ravi efektiivsust. Näiteks on tõestatud, et naltreksooniga sarnased ravimid aitavad mõningatel, kuid mitte kõigil inimestel, kes on alkoholi tarvitanud, aidata vähendada alkoholi tarbimise soovi. On näidatud, et alkohoolsed patsiendid, kes esinevad varieerudes spetsiifilises geenis, reageerivad positiivselt naltreksooniga, samas kui patsiendid, kes seda geneetilist variatsiooni ei kanna, ei reageeri ravile. Seetõttu aitab arstide täielik arusaamine, kuidas geenid mõjutavad ravimi omadusi, iga patsiendi jaoks kõige tõhusama ravi.

Loote alkoholiline sündroom

Loote alkoholi sündroom tekib siis, kui rase naine võtab märkimisväärses koguses alkoholi. Kuigi lootele ei ole ohutuid alkoholi koguseid, kasutab umbes 20–30% naistest raseduse ajal alkoholi. Alkohol võib mõjutada loote arengut igal ajal raseduse ajal, eriti raseduse varases staadiumis. Uuringud näitavad, et alkoholi tarbimine, mida kirjeldatud algselt tähendab 4 või enama joogi joomine ühekordse sündmuse korral ja tugevalt joomine, soodustavad tõsiste loote probleemide teket.