Depressiooni abinõud

Depressioon on psühhiaatriline haigus. Teisest küljest nimetatakse ühises keeles depressiooni ka mõnede isoleeritud ja mitte liiga tõsiste sümptomite ilmnemiseks.

Depressiivsed haigused on üksteisest üsna erinevad ning nii diagnoosi kui ka ravi on raske täpselt kindlaks teha.

Esimene alajaotus puudutab:

• Depressiivsed häired: suured, düstüümsed ja muul viisil nimetamata.
• Bipolaarsed häired: tüüp I, II ja tsüklotüüm.

Depressiooni määravad kaks tegurit ja sageli esinevad nad koos. Need suurendavad haigestumise võimalusi, kuid ei anna kliinilist kindlust:

• Bioloogiline tegur: see on pärilik element, mis eeldab füüsilist eelsoodumust. Need on seotud näärmete, hormoonide, neurotransmitterite ja närvisüsteemi retseptoritega.
• Psühholoogiline tegur: see seisneb haiguse suuremas haavatavuses ja sageli juurdunud negatiivses lapsepõlves.

Mida teha

"Raske perioodi" ja tegelike depressiivsete sümptomite vahel ei ole alati lihtne eristada.

Varajase diagnoosimise takistab sageli selle tingimuse häbi ja tagasilükkamine.

Allpool on toodud mõned kasulikud nõuanded depressiivse sümptomi äratundmiseks ja soovitame sekkuda.

• Varajase diagnoosimise abil on vaja ennetada sümptomite tugevdamist ja haiguse süvenemist.
• Depressioon algab sageli mõne lihtsa, ilmselt "füsioloogilise" meeleoluga, isegi kui see on intensiivsem, korduv ja lähedane:
• Negatiivne sündmuste taju.
• Kurbus ja ärrituvus.
• "Depressiooni" tunne (seda nimetatakse sageli selliseks, kuid seda sõna kasutatakse väga sageli ebakohaselt, samas kui me kaldume seda kahtluse korral tugevamalt ära jätta).
• Selles esimeses etapis on väga oluline püüda ennetada meeleolu muutumist.
• Ravimata jätmise korral võivad need sümptomid muutuda puhtalt kliiniliseks seisundiks ja määrata kindlaks: \ t
• Masendunud meeleolu kogu päeva ja mitu päeva.
• Võimetus nautida rõõmu tavapäraselt rahuldava tegevuse käigus.
• Tugev ärrituvus, negatiivsus ja emotsionaalne valu.
• Anhedonia (väsimus, väsimus, energia puudumine).
• Ebanormaalne söögiisu suurenemine või vähenemine.
• Unehäired.
• Aeglustamine või motiveerimine.
• Kontsentratsiooni puudumine.
• Puudulikkuse tunne, süü (ise või teised) ja kasutu.
• Kalduvus eraldada.
• Korduvad mõtted enesetapu kohta.
• Kõige olulisem diagnostiline aspekt on sümptomite levik (st püsivus ja kestus), kuid pole kindel, et kõik toimuvad samal ajal.
• Depressiivse häire kahtluse korral tuleb kohe arstiga konsulteerida:
• Esmatasandi arst esimese lähenemise puhul: tavaliselt määrab spontaanse remissiooni hõlbustamiseks kergeid ravimeid.
• Spetsialist: psühhiaater või neuroloog. Ta suudab täpsustada haiguse tüüpi ja määrata spetsiifilise ravi.
• Terapeut: psühholoog - psühhoterapeut. See tuvastab psühholoogilise mehhanismi, mis põhjustab meeleoluhäireid ja sekkub vaimseid radu, töötlemissüsteemi jne. See ei näe ette ravimeid.
• See tähendab, et mõned väga olulised näpunäited ennetamiseks (esimeste sümptomite korral) ja ka ravi jaoks on:
• Ärge loobuge tavapärasest tegevusest.
• Osalege kogukonnas.
• Austage tasakaalustatud toitumist.
• Kehalise tegevuse harjutamine.
• Ära kuritarvita psühhotroopseid aineid: alkoholismi, narkootikume, suitsetamist, liigsöömishäireid (kompulsiivne söömine).
• Vältige ainult neid asjaolusid, mis tõesti kannatavad.
• Pühendage end huvitavale tegevusele, mis suudab "aju" lahti ühendada (pidevalt mõtlema tulevikule) või alumiiniumist (pidevalt mõeldes minevikule).
• Klišeedest loobumine, häbistamise ületamise püüdmine ja abi otsimise ajal. Spetsialisti varajane lahendamine, enamikul juhtudel võib probleemi lahendada kergete sekkumistega ja jätmata liiga olulisi kogemusi.
• Lõppkokkuvõttes on peamised abinõud:
• Psühhoteraapia.
• Ravimiteraapia.
• Mõlema kombinatsioon.

Mida mitte teha

• Loobuge varajastest diagnoosidest, rääkimata oma arstiga.
• Lõpetage diagnostiline protseduur, kui üldarst soovitas spetsialisti külastust.
• Alahinnake halba tuju ja korduvaid negatiivseid hoiakuid.
• Anhedooniast loobumine ja enamiku tegevuste katkestamine (töö, sport, hobid, sotsiaalsed suhted jne).
• Une eiramine ja mitte seadistamine.
• Toidu eiramine.
• Soojusta ise.
• Jätkata ja kasvatada pidevalt.
• Vältige või lõpetage raviravi.
• Vältige või lõpetage psühhoteraapia.
• Psühhotroopsete ainete kuritarvitamine.
• Kaldub enesevigastamisele ja püüdlema eriti ebamugavate asjaoludega.

Mida süüa

Toiteväärtus depressiivses patoloogias on vastuoluline.

On olemas teaduslikud alused, mis viitavad korrelatsioonile, kuid tegelik mõju ei ole alati nii oluline (vt ka: Dieet ja depressioon: selle vältimine tabelis).

Üldiselt soovitame:

• Võtta vastu normokaloriline ja tasakaalustatud toitumine. Mõnikord nõuab see erilisi jõupingutusi, sest mõnedel ravis kasutatavatel ravimitel on anorektiline toime.
• Austage dieeti koos õige süsivesikute fraktsiooniga.
• Hüpoglükeemia ja tühja kõhuga või madala süsivesinike dieedi põhjustatud ketoatsidoos muudavad meeleolu, tekitades "kõikuva" suundumuse.
• Hüperglükeemia, mis on põhjustatud liiga palju süsivesikuid sisaldavast toidust, võib põhjustada glükoosi kasutamise vähenemist ajukoe, segasuse, aeglustumise ja letargia tõttu.
• Soovi korral võtta hommikuse ärkamise ajal osa kohvist (halvim aeg depressioonile); võib parandada meeleolu, kui see ei mõjuta farmakoloogilist toimet.
• Edendada omega 3 sisaldavate toiduainete tarbimist: tagada neuronite terviklikkus; seetõttu ka nende funktsionaalsust. Nad on rohkesti kalandustoodetes, teatavates õliseemnetes (lina, kiivi, viinamarjade seemned, soja jms) ja nendega seotud õlides, krilliõlis, tursamaksaõlis jne.

Mida mitte süüa

• Vältige madala kalorsusega dieeti, sest need suurendavad sümptomite halvenemist.
• Vältige liigseid jooke, toidulisandeid ja väga stimuleerivaid toite, nagu: kohv, tee, energiajoog, kakao, tume šokolaad jne. See on eriti oluline bipolaarsete patoloogiate, kuritarvituste ja kliiniliste piltide puhul, mida iseloomustavad ka ärevuse sümptomid.
• Vältige alkohoolsete jookide kasutamist: nad suurendavad kuritarvitamise ohtu ja mõjutavad negatiivselt ravimi metabolismi. Anhedonia võib halveneda.
• Vältige toiduaineid, mis on väga histamiinirikkad: sellel on stimuleeriv toime, mis võib kahjustada farmakoloogilist toimet või põhjustada tugevat peavalu ja halvendada ärevust. See esineb peamiselt kalandustoodetes (sinine kala) ja suureneb märkimisväärselt halva ladustamisega.
• Vältige türamiinirikast toitu: see on aminohappe türosiini derivaat. Nagu eelmine, on see ka halva kaitse marker. See stimuleerib norepinefriini vabanemist tahhükardiale, peavalule jne. See on rohke juustudega, konserveeritud liha, sojakastmes, kala, punase veini ja muude piiritusjookide, banaanide ja šokolaadiga.
• Vältige glutamaadirikast toitu: see on aminohape, mis toimib põneva neurotransmitterina. Toiduainetööstuses kasutatakse maitsetugevdajana laialdaselt, see on rohkesti kalavaru, valmis- või külmkuivatatud suppides jne. Liigne on dieetiga väga raske saavutada, kuid see võib juhtuda ka Hiina kööki.
• Vältige liigset kolesterooli ja küllastunud või hüdrogeenitud rasvu (eriti trans-konformatsioonis): neil ei ole otsest negatiivset mõju depressioonile, kuid nendes molekulides rikas toit on seotud ajufunktsiooni halvenemisega. Rikkalik junk-toit, näiteks kiirtoit, pakendatud toit, rasvaseim, margariinid, bifraktsiooniga õlid jne.
• Vältige liigset arahhidoonhapet: see on linoolhappest saadud omega 6. See on rohkelt mõnedes õliseemnetes ja nendega seotud õlides (näiteks maapähklites ja ekstraheerimisõlis). Eriti siis, kui see on seotud omega-3 puudulikkusega, tundub, et arahhidoonhappe liig halveneb aju funktsiooni.
• Ärge järgige ilma süsivesikuid või liiga palju süsivesikuid sisaldavaid toite (vt Mida süüa).

Looduslik ravi ja õiguskaitsevahendid

Kõige tõhusamate looduslike abinõude hulka kerge depressiooni jaoks me mõistame:

• Regulaarne motoorne füüsiline aktiivsus: see tekitab endorfiini vabanemise, mis võib sümptomeid oluliselt leevendada.
• Psühhoteraapia: vt meditsiinilist ravi.
• Lõõgastavad tegevused, mis võimaldavad pidevalt puhastada-alumiiniumtsüklit, võimaldades aju "mõelda":
• Täiustatud lõõgastustehnikad: igasugused. Mõned on katabasis, shiatsu, watsu, sünnitus jne.
• Transsendentaalne meditatsioon.
• Vaimne koolitus: indutseeritud või autogeenne.
• Jooga: eriti kasulik on Pranayama.
• Aroomiteraapia.
• Herbalist: neid peetakse kasulikuks kerge depressiooni vastu: taimeteed, keedised ja soojad lahused, mis on rikastatud eeterlike õlidega, mis sisaldavad:
• Hypericum: see on kõige tõhusam. Sellel on inhibeeriv toime noadrenaliini ja serotoniini tagasihaardele tritsükliliste või serotoniini ja noradrenaliini tagasihaarde inhibiitoritega võrreldaval viisil.
• Valerian.
• Eleutherococcus.
• Passiflora.
• Kummel.
• Lime.
• Piparmünt.
• Hawthorn.
• Sambuco.
• Mistletoe.
• Humal.

Farmakoloogiline ravi

• Tritsüklilised antidepressandid: kasutatakse peamiselt keskmise ja raske depressiooni ravis. Neid kasutatakse kõige vähem kõrvaltoimete tõttu:
• Amitripüliin: nt Laroxyl, Triptizol, Adepril.
• Imipramiin: näiteks Imipra C FN, Tofranil.
• Nortriptüliin: näiteks Dominans, Noritren.
• Teised on: klomipramiin, dosulepina, doksepiin, trazodonelo, fepramina.
• Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid: teise põlvkonna antidepressandid, mis on asendanud tritsüklilisi vähem kõrvaltoimeid, kuna neil puudub kolinergiline toime:
• Fluoksetiin: näiteks Prozac, Azur, Flotina, Fluoxeren.
• Tsitalopraam: näiteks Seropram.
• Sertraliin: näiteks Zoloft, Tralisen.
• Noradrenaliini ja dopamiini tagasihaarde inhibiitorid:
• Bupropioon: näiteks Elontril, Wellbutrin, Zyban.
• Serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid:
• Duloksetiin: näiteks Xeristar, Yentreve, Ariclaim, Cymbalta.
• Venlafaksiin: näiteks Efexor.
• Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI-d): on teise valiku ravimid, mida nad võivad tekitada kõrvaltoimete tõttu.
• Fenelzina: näiteks Margyl.
• Isokarboksasiid: näiteks Marplan.
• Tranüültsüpromiin: näiteks Parmodalin.

ennetamine

Depressiooni ärahoidmist võib rakendada erilistel asjaoludel:

• Haiguse tundmine: bioloogiliste ja / või psühholoogiliste tegurite äratundmine.
• Positiivne kliiniline ajalugu: need, kes on juba depressiooni all kannatanud, kalduvad korduma.
• Eriti traumaatilised negatiivsed sündmused: nad on väga subjektiivsed ja neid ei tohiks alahinnata, isegi kui nad välise vaatenurgast võivad tunduda tühised.

Depressiivsete sümptomite ennetamise ja vähendamise põhireeglid võib kokku võtta järgmiselt:

• Püüdke säilitada normaalset elustiili ja teha tavapäraseid tegevusi.
• Osalege kogukonnas ja mitte isoleerige end.
• Pidage meeles, et alumiinium ja koorimine ei põhjusta mingit lahendust; vastupidi, nad süvendavad sümptomeid.
• Ratsionaliseerida oma seisundit ja tegutseda alati oma heaolu nimel, kõrvale süü, häbi ja pahameelt.
• Austage tasakaalustatud toitumist, vältides paastumist, ülekuumenemist ja hoiakuid, mis võivad põhjustada võimalikke söömishäireid (anoreksia, buliimia, liigsöömishäire, grignottage).
• Harjutage kehalist aktiivsust, kuid vältige stressitegevust.
• Lõigake aega tegevustele, mis võivad meeleolu rahuldada ja parandada.
• Täiesti vältida psühhotroopseid aineid (alkoholi, narkootikume, nikotiini jne).
• Võimaluse korral kõrvaldage kõik ebamugavad asjaolud.
• Konsulteerige spetsialistiga.

Meditsiiniline ravi

• Kõik psühhoteraapia vormid kuuluvad sellesse kategooriasse. Kõige levinum on kognitiiv-käitumuslik psühhoteraapia (TCC): see on üsna tõhus, kuigi mõnikord nõuab see antidepressantide farmakoloogilist tuge või meeleolu reguleerijat. See seisneb haiguse põhjustavate nõiaringide teadvustamises, nende kõrvaldamises käitumise taaskäivitamisega, mõtlemisega ja tänu sobivamale käitumisele. Lisaks töötab ta palju retsidiivide ennetamisel.