proteinemia

üldsõnalisus

Proteinmia on vere keemia parameeter, mille eesmärk on kvantifitseerida veres olevad valgud.

Tavaliselt on hea tervisega täiskasvanud proteiiniemia umbes 7 grammi plasma deliili kohta (kontrollväärtused 6, 4–8, 3 g / dl).

mida

Proteinmia näitab eri tüüpi valkude kogu kogust veres vedelas osas (plasmas).
Valkude kontsentratsioon veres on tavaliselt suhteliselt stabiilne, kuna see peegeldab tasakaalu vanade molekulide kadumise ja uute tekkimise vahel.
Albumiin ja globuliin moodustavad koos umbes 95% ringlevatest plasmavalkudest, mis moodustavad koos umbes 7% verest.

Proteinemia: bioloogiline tähendus

Vere moodustavad ideaalselt kaks komponenti: vedel fraktsioon - mis võtab veidi üle 50% selle mahust - ja rakulise komponendi (punased verelibled, valgeverelibled ja vereliistakud).

Vere vedelat fraktsiooni nimetatakse plasmaks ja selle moodustavad anorgaanilised soolad, valgud, gaasid, orgaanilised koostisosad ja ennekõike vesi. Ka see verekomponent, nagu rakuline, hõlmab olulisi ja olulisi funktsioone eluks. Täpsemalt võib plasmavalkude bioloogilise rolli kokku võtta järgmiselt:

Kolloidosmootilise rõhu reguleerimine;
Transpordifunktsioon (transferriin, ceruloplasmiin, haptoglobiin, hemopeksiin);
Puhverfunktsioon (happe-aluse tasakaal);
Kaitsev funktsioon (vere hüübimine, immuunsus ja põletikuline reaktsioon);
Organismi paljude tegevuste reguleerimine (plasmavalkude hulgas on ka peptiidhormoonid).

Miks sa mõõdad

Proteinmia on veri sisaldavate valkude kvantifitseerimiseks. Sageli mõõdetakse seda parameetrit osana tavapäraste kontrollide käigus teostatud analüüsipaneelist, nii et seda kasutatakse sageli inimese üldise tervisliku seisundi hindamisel.

Valkude kontsentratsioon veres võib anda üldist teavet toiteväärtuse kohta, mis on eriti kasulik, kui patsiendil on kaalutletult kaotatud kaal.

Proteineemiat võib määrata koos teiste testidega, et mõista vedeliku ebatavalise akumulatsiooni teket kudedes (turse) ja toetada mõnede maksa- ja neeruhaiguste diagnoosimist.

Millal eksam määratakse?

Arst võib määrata uuringu osana üldisest kontrollist või uurida kahtlaste sümptomite päritolu maksa-, neeru- või luuüdi häirete puhul, näiteks:

Kaalulangus ilma nähtava põhjuseta;
väsimus;
Kollatõbi (naha kollakas värvus);
Tursed (tursed);
Turse silmade, mao või jalgade ümber (nefrootilise sündroomi tunnused).

Normaalväärtused

Protehemia võrdlusvahemik on 6, 4 kuni 8, 3 g / dl.

Kõrge valgusisaldus - põhjused

Valgud võivad suureneda võrreldes normaalsete väärtustega, kui:

Valkude ülemäärane süntees maksa poolt (hemokontsentratsioon, mõned autoimmuunhaigused jne);
Dehüdratsioon;
Luuüdi häired, nagu hulgimüeloom;
Venoosne stasis kogumise ajal.

Kroonilistes põletikulistes haigustes ja infektsioonides, nagu viirushepatiit või HIV, võib täheldada ka kõrge valgusisaldust veres (hüperproteineemia).

Madal valgusisaldus - põhjused

Madal valgusisaldus veres (hüpoproteineemia) võib viidata erinevate haiguste esinemisele.

Eelkõige võib valk väheneda järgmistel tingimustel:

Maksafunktsiooni vähenemine, see tähendab maksa, ei suuda sünteesida organismi regulaarseks toimimiseks piisavalt valke;
Vähenenud süntees, mis on põhjustatud ebapiisavast toidu tarbimisest või valkude imendumisest, nagu juhtub alatoitluse ja raskete maksahaiguste korral. Madalaid kontsentratsioone võib täheldada ka tsöliaakia või põletikuliste soolehaiguste korral;
Neeruhaiguste (nefrootiline sündroom) ajal esinev neerude või soolte valkude liigne katabolism või kadu;
Suurenenud maht (näiteks südame paispuudulikkuse korral).

Madal valgusisaldus võib sõltuda ka üleküllastusest, veritsusest ja põletustest.

Kuidas seda mõõta

Valgu kontroll viiakse läbi vere veeniproovist, mis on võetud käes või kogutud sõrmega (lapsed ja täiskasvanud) või kand (vastsündinud).

ettevalmistamine

Vere valkude hindamiseks on vaja paastuda 8-10 tundi.

Turniiri pikaajaline kasutamine vereproovi võtmise ajal võib põhjustada protehemia vale tõusu (suurem kui ringlevate valkude tegelik kogus).

Ravimid, mis võivad mõjutada analüüsi tulemusi, vähendavad mõõdetud väärtust, on östrogeenid ja suukaudsed rasestumisvastased vahendid.

Tulemuste tõlgendamine

Valkude tulemusi vaadeldakse koos teiste analüüside tulemustega ja antakse arstile teavet patsiendi üldise tervisliku seisundi kohta.

Kui tulemus on ebanormaalne, on soovitatav teha täiendavaid teste, et tuvastada patoloogiline seisund, mis mõjutab valgu kontsentratsiooni veres.

Kõrge või madal proteeemia: füsioloogiline patoloogiline tähendus

Plasmavalkud sünteesitakse maksas, välja arvatud γ-globuliin (toodetud aktiveeritud lümfotsüütide poolt), hormoonid ja mõned ensüümid.

Plasmavalkude katabolism esineb pigem soole limaskesta ja kapillaar-endoteeli tasemel, samal ajal kui uriinitasemel tavaliselt olulisi kadusid ei esine.

Nagu mainitud, on protehemia oluline maksafunktsiooni indeks; tegelikkuses seisab silmitsi plasmavalkude madalate kontsentratsioonide leidmisega (hüpoproteineemia), esimene mõte läheb maksa, mis ei suuda neid sünteesida piisavas koguses (maksapuudulikkus). Hüpoproteineemia põhjused ei ole siiski alati maksas; selle tingimuse päritolu võib tõepoolest olla:

Hüperhüdraat, mille maht suureneb (kõikide fraktsioonide proportsionaalne vähendamine)
Vähendatud süntees ebapiisava toidu tarbimise tõttu. Nt: malabsorptsiooni, krooniliste maksahaiguste, alatoitluse, raskete immuunpuudulikkuse jne korral.
Valgukadu neerust (nefrootiline sündroom), soolest, veritsusest, kasvajatest, põletustest jne.
Liigne endogeensete valkude katabolism (põletused, hüpertüreoidism, neoplasmid, üleõppimine).

Vastandlikud olukorrad on harvemad, mida iseloomustab protemiamia ( hüperproteineemia ) suurenemine.

Võimalikud eelsoodumuslikud tegurid on järgmised:

Dehüdratsiooni, hemokontsentratsiooni, venoosse staasi kogumise ajal (kõikide fraktsioonide proportsionaalne suurenemine).
Suurenenud gamma-globuliin (vaatamata albumiini langusele) maksatsirroosi, autoimmuunhaiguste jms olukordades.
Ebanormaalsete valkude (polüklonaalsed või monoklonaalsed gammopaatiad) olemasolu jne.

Muutunud valkude puhul on oluline hinnata, kas muutus mõjutab kõiki valgu fraktsioone või ainult mõnda neist.

Plasmavalkude kontrollväärtused	Madalate väärtuste võimalikud põhjused	Kõrge väärtuse võimalikud põhjused
albumiin: 3, 5-5, 0 gr / dl	Pikaajaline paastumine, madala valgusisaldusega dieet, oksendamine, kõhulahtisus, neeru- või maksahaigus, palavikhaigus	Dehüdratsioon või oksendamine
Alfa 1 globuliin: 0, 1-0, 3 gr / dl	Kopsu emfüseem, maksahaigus, neeruhaigus (nefrootiline sündroom), alfa-1 antitrüpsiini puudulikkus, sklerodermia	Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, nakkushaiguste või krooniliste põletikuliste haiguste, näiteks süsteemse erütematoosse luupuse ja reumatoidartriidi, müokardiinfarkti või neoplasmade võtmine
Alpha 2 globuliinid: 0, 6-0, 1 gr / dl	Liigesepõletik, viirushepatiit, pankreatiit, hemolüüs	Ägedad bakteriaalsed infektsioonid, trauma, kirurgia, neeru- ja maksapuudulikkus, diabeet, äge ja krooniline põletik
Beeta-globuliinid: 0, 7-1, 2 gr / dl	Kaasasündinud haigused, mis põhjustavad valgu puudulikkust või mao või soolte talitlushäireid, kaasasündinud hüübimishäired, levinud intravaskulaarne koagulatsioon	Rasedus, maksatsirroos, neerufunktsiooni häired, östrogeenravi, hüperlipoproteineemia (nt perekondlik hüperkolesteroleemia)
Gamma-globuliinid: 0, 7-1, 6 gr / dl.	Alatoitumus, neerukahjustused, põletused, immunosupressiivsete ravimite kasutamine	Krooniline autoimmuunne hepatiit, äge viirushepatiit, maksatsirroos, ägedad ja kroonilised bakteriaalsed infektsioonid, ravimi tarbimine, hulgimüeloom, krooniline maksahaigus, kroonilised põletikulised haigused

MÄRKUS. Protehemia ja teiste vere keemiliste parameetrite kontrollväärtused võivad laboratoorselt erineda. Sel põhjusel on soovitatav tutvuda otse aruandes loetletud vahemikega. Samuti tuleb meeles pidada, et analüüside tulemusi peab hindama üldarst, kes teab patsiendi haiguslugu.