Q palavik

üldsõnalisus

Q-palavik on harvaesinev nakkushaigus, mida levitavad loomad (eriti tõuaretusest) ja mille põhjustab bakter Coxiella Burnetii .

Joonis: Coxiella Burnetii, Q palaviku põhjuslik vahend

Enamikul juhtudel sarnaneb haigus tavalisele gripile; harvemini võib Q-palavik põhjustada tõsiseid tüsistusi ja / või kroonilise haiguse kontuure. Viimasel juhul võib kõige tõsisem kahju tekkida südame tasandil.

Diagnoos on üsna lihtne ja põhineb kiirel vereanalüüsil.

Q-palaviku kergemad vormid paranevad paari nädala jooksul ja ilma eriravimita. Seevastu raskemad vormid võivad vajada pikemat antibiootikumipõhist ravi.

Mis on Q palavik?

Q palavik on inimese nakkushaigus, mida põhjustab paljudes loomaliikides, eriti lammastel, kitsedel ja tehistingimustes peetavatel kariloomadel levinud bakter, Coxiella Burnetii .

Nendel patsientidel on sümptomid, mis meenutavad gripi sümptomeid, seega: palavik, lihasvalu ja peavalu.

Mõned Coxiella Burnetii funktsioonid . See on gramnegatiivne bakter, mis on vastupidav kõrgele temperatuurile ja ultraviolettvalgusele. Bioloogide sõnul võib väliskeskkonna soodsuse korral elada isegi 6 kuud ilma kedagi nakatamata.

AJALUGU

Q palavikku kirjeldati esmakordselt 1935. aastal. Seda tegi patoloog Edward H. Derrick, kes leidis nakatumise mõnede Austraalia tapamaja töötajate hulgas. Kuna ta ei mõistnud põhjuseid, otsustas Derrick selle identifitseerida "päringu" tähega Q, mis tähendab inglise terminit "küsimärk".

Kaks aastat hiljem, 1937. aastal, eraldasid Frank M. Burnet ja Mavis Freeman vastutava bakteri, nimelt Coxiella Burnetii ; 1938. aastal selgitasid Herald R. Cox ja Gordon Davis ülekandemehhanismi.

Nimi Coxiella Burtetii anti HR Coxi ja FM Burneti auks.

epidemioloogia

Q palavik on levinud kogu maailmas, kuid see ei ole väga levinud. Näiteks Inglismaal mõjutab see umbes 50 inimest aastas, ehkki tuleb rõhutada, et seda segavad sageli normaalne mõju (nii et see on diagnoositud).

Kõige enam kannatavad inimesed, kes puutuvad sageli kokku loomadega, nagu talupojad, veterinaararstid, kasvatajad, loomade vedajad, tapamaja töötajad jne.

põhjused

Q-palaviku nakkusetekitaja Coxiella Burnetii on paljude erinevate liikide, näiteks kitsede, lammaste, aretusveiste, koerte, kasside, merisigade ja küülikute tavaline bakter.

Need loomad võivad olla nakkuse allikaks, kui inimene puutub kokku oma uriiniga, nende väljaheitega, nende piima, verega või platsenta ja amnioni vedeliku jääkidega, mis tulenevad nende noorte kontseptsioonist.

KUIDAS TULEVATUD MAN-LOOMADE EDASTAMINE KASUTADA?

Bakteri läbimine nakatunud loomast inimesteni võib toimuda:

• Loomade vabanevate väikeste osakeste sissehingamine nende tapmise ajal või sünnitamisel.
• Saagitud tolmu sissehingamine õlest, heest ja sealt, kus loomad tavaliselt elavad.
• Läbilöömine läbi mõnede lõikude ja haavade kätte pärast saastunud loomade uriini, väljaheite või kehavedelike puudutamist.
• Tolmu ja saastunud osakeste tungimine silma
• Võttes purustatud loomadest toodetud pastöriseerimata piima.

Tundub, et puugid nakatavad loomi. Need võivad haigust otseselt põhjustada ka inimestel, kuid mitmete uuringute põhjal juhtub see väga harva.

INTERUMAN TRANSMISSION

Kuigi see on väga kaugel võimalus, on Q-palavikuga inimesel võimalik haiguse eest vastutav bakter teisele inimesele edastada. Ekspertide sõnul võib inimestevaheline edastamine toimuda kahel juhul:

• Pärast seksuaalsuhteid haige ja terve inimese vahel.
• Raseduse korral nakatumine emalt lapsele.

VEEBRUAR Q ON ZOONOSIS

Q-palavik kuulub zoonooside klassi või nakkushaiguste hulka, mis on loomadelt inimestele edasi kantud. Kui nad ei sobi inimliikidega, tekitavad zoonoosid probleeme ainult neile, kes neid lepinguid sõlmivad.

Q-palaviku tekkimise riski suurendavad tegurid

• Töö, mis hõlmab pidevat kontakti potentsiaalselt saastunud loomadega.
• Elu talude, talude ja hommikuste läheduses, sest osakesed võivad õhu käest ära võtta ja teha pikki sõite.
• Mees sugu, sest riskantseid töökohti teevad tavaliselt mehed.

Sümptomid ja tüsistused

Q-palavik võib olla asümptomaatiline, see tähendab, et sellel ei ole ilmseid patoloogilisi sümptomeid või neid iseloomustab gripi sümptomitega sarnased häired.

Täpsemalt lähenedes võib nakkus põhjustada:

• Kõrge palavik isegi 41 ° C juures
• Tugev peavalu
• Lihas- ja liigesevalu
• Tugev higistamine
• Köha ja kurguvalu
• Fotofoobia (valgustundlikkus)
• Kaalulangus
• iiveldus
• kõhulahtisus
• Naha erüteem

Need ilmingud võivad ilmneda nii paar päeva pärast nakatumist kui ka mitu nädalat hiljem (30-40 päeva). Nende kestus ei ületa üldjuhul kahte nädalat.

VEEBRUARI ERIÜLES: VEEBRUAR Q KRONICI

Mõnel juhul võib Q palavik võtta väga tõsise kroonilise haiguse (nimelt täpselt kroonilise Q palaviku ) omadusi; sarnastes olukordades võib see põhjustada väga pikaajalist sümptomaatikat (mõnikord isegi rohkem kui 6 kuud) ja tõsise südamehäire ilmnemist, mida tuntakse endokardiitina .

Endokardiit on põletikuline protsess, mis mõjutab membraane, mis ühendavad südame sisemisi õõnsusi ja nelja südameklappi.

Süvenemine: milline on kroonilise Q palaviku põhjus?

Mõnede teaduslike uuringute kohaselt tekib krooniline palavik tõenäolisemalt, kui:

• Teil on teatud südame häired (südame isheemiatõbi, kaasasündinud südamepuudulikkused ja valvulopaatiad).
• Ta läbis südameoperatsiooni
• Teil on teatud suurusega neeruprobleeme
• Sa oled haigestunud mingi lümfoomi või leukeemia vormis

TÜSISTUSED

Mõnel inimesel tekib Q-palavik ka kopsupõletikku ja / või hepatiiti.

Kopsupõletik on kopsupõletik, hepatiit on maksa põletik. Esimest tuleb hoolikalt jälgida ja koheselt ravida, sest see võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, nagu nn ägeda respiratoorse distressi sündroom ( ARDS ); teisest küljest on see tavaliselt kerge ja põhjustab hepatomegaalia (st maksa suurenemist) ja kõhuvalu.

Rasedus

Mõnel juhul võib Q-palavik raseduse ajal põhjustada mitmesuguseid tüsistusi, nagu enneaegne sünnitus, spontaanne abort ja madal sünnikaal .

diagnoos

Q-palaviku diagnoosimiseks tuleb kahtlustatavast isikust võtta vereproov ja analüüsida nende antikehade sisaldust (st olemasolevate antikehade tüüp). Kui vereproovis on antikehi Coxiella Burnetii vastu, tähendab see, et katsealusel patsiendil on Q palavik.

Kroonilise Q palaviku erijuhtudel tuleb läbi viia põhjalikumad diagnostilised testid, näiteks rindkere röntgen ja ehhokardiogramm, et uurida südame terviseseisundit.

Hoiatus: vere korral ilmuvad antikehad alles 2 või 3 nädalat pärast nakatumist.

ravi

Q-palaviku kerged või asümptomaatilised vormid paranevad tavaliselt kahe nädala jooksul ilma konkreetseid ravimeetodeid kasutamata.

Teisest küljest vajavad mõõdukad kuni rasked vormid ja krooniline palavik antibiootikumiravi.

Südamekahjustuse tekkimisel (eriti üks neljast südameklapist) võib olla vajalik ka südameoperatsioon.

KÕRVALT Q MODERATE / RASKE, MIDA ANTIBIOTIKA ON VÕTTA JA KUIDAS PIKAAJAS?

Kõige sagedamini kasutatavad antibiootikumid on doksütsükliin, tetratsükliin, kloramfenikool, tsiprofloksatsiin ja hüdroksüklorokiin .

Kui antibiootikumide tüüp on valitud, tuleb seda võtta umbes 14 päeva järjest ja vähemalt kolm korda päevas. Tähtis on tagada ravi järjepidevus ja olla haldusasutustes regulaarne, sest see on ainus viis paremini ja võimalikult lühikese aja jooksul paraneda.

Veebruar Q CHRONIC

Kroonilise Q palaviku korral kasutatakse antibiootikumide kombinatsiooni : tavaliselt manustatakse doksitsükliini ja kinoloneid või doksitsükliini ja hüdroksüklorokiini.

Et olla kindel, et bakter Coxiella Burnetii eemaldatakse organismist ja vältitakse retsidiive, peaks ettenähtud ravimite võtmine kestma vähemalt 18 kuud.

Kogu raviperioodi jooksul, iga 3 ... 6 kuu järel, on planeeritud vereanalüüsid, mille eesmärk on hinnata nakkuse seisundit ja ravi kasulikkust.

Kui paranemine on lõppenud, on soovitatav läbi viia täielik südamekontroll ja põhjalik vereanalüüs vähemalt kord aastas mitme aasta jooksul. See on täiesti ettevaatusabinõu, mille eesmärk on viivitamatult tuvastada südame relapse või komplikatsioone.

NB! Kinoloonid on sünteetilised antibiootikumid.

ennetamine

• Neile, kellel võib tekkida krooniline Q palavik . Inimesed, kes on kaldunud Q-palaviku kroonilisele vormile (st südamepatsiendid, leukeemiaga patsiendid, teatud neeruhaigused jne), peaksid vältima ohtlike töökohtade ja tegevuste, näiteks talus töötamist. veiste kohta.

• Tervete inimeste jaoks . Tervetel inimestel, kes elavad potentsiaalselt nakatunud loomadega tihedas kontaktis, tuleks vältida pastöriseerimata piima ja sellest saadud toodete joomist. Lisaks peaksid nad end kaitsma sissehingamise ja kokkupuutumise eest saastunud tolmu ja osakestega.

• Rasedatele naistele . Rase naine, kes elab tavaliselt tihedas kontaktis bakteriga Coxiella Burnetii potentsiaalselt saastunud loomadega, peab hoiduma igasugusest ohus olevast tööst.

NB! Mõnes maailma riigis, näiteks Ameerika Ühendriikides ja Austraalias, on võimalik vaktsineerida, isegi kui see praktika on üldiselt ette nähtud ainult inimestele, kes teevad Q-palaviku ohuga tööd.