üldsõnalisus
Interapofüüsiline artroos (või tagumine selgroolüli) on degeneratiivne patoloogia, mis hõlmab selgroo liigeseid.
See protsess toimub siis, kui liigenduses esineb tasakaalustust funktsionaalsete pingete ja kõhre resistentsuse vahel, mida soodustavad või süvendavad kohalikud või üldised tegurid, nagu kaasnevad haigused, vanus, geneetiline eelsoodumus ja elustiil.
Interapofüüsilise artroosi korral hõlmavad kulumine ja erosioonid tavaliselt selgroo apofüüside vahel paiknevat liigeste kõhre. Need struktuurid halvenevad aeglaselt, mis põhjustab valu ja muid probleeme, sealhulgas seljajäikus ja piiratud liikuvus.
Interapofisariaartroos on kahjuks pöördumatu, kuna kõhre ei taastu iseenesest. Kuid mitmed farmakoloogilised ja kirurgilised ravimeetodid võivad leevendada valu ja parandada kahjustatud liigeste funktsioone.
mida
Sissejuhatavad mõisted: artroos
- ARTHROSIS on degeneratiivsel protsessil tekkinud liigesehaigus. Viimane algab alati liigese kõhre ja laieneb seejärel järk-järgult kogu liigesele.
- JOONED on struktuurid, mis ühendavad või "liigendavad" luud kokku. Selles kontekstis on liigese kõhre õhuke sile ja elastne kude, mis katab luude terminaalsed osad ja võimaldab liigeste vahel liigutamist liigeste vahel ilma hõõrdeta. Kui liigese kõhre paksus väheneb järk-järgult, võib see lisaks kroonilise valu tekitamisele piirata kahjustatud liigeste liikumist.
- Osteoartriit ei avaldu äkki, vaid aastate jooksul. Tegelikult on see kulumisega seotud haigus selles mõttes, et liigesed kannavad kahju, mis on mingil viisil seotud nende liigse kasutamisega või ülekoormusega. Ei ole üllatav, et osteoartriit on sageli tingitud vananemisega seotud traumaatilistest sündmustest ja protsessidest .
- Artrosiooni degeneratiivne protsess on aeglane ja progresseeruv. Vähehaaval vähenevad kõhreid nii ka sünoviaalmembraan ja liigeste liikumisega seotud luud. Luudepead ei ole enam kõhre eest kaitstud ja võivad üksteisele hõõrdumist tekitada.
- Mis tahes liigendust võib mõjutada artroos, kuid mõned neist on sagedamini "suunatud" kui teised. Kõige enam mõjutavad kaalu ja aktiivsusega kõige enam liigesed, seega selgroo, põlved, puusad, õlad ja käed.
Kas teadsite, et ...
Selgrool võib osteoartriit olla eesmine ( intersomaatiline ) või posterior ( interapofüüsiline ).
Interapofüüsiline artroos: mis see on?
INTERAPOFISARIA ARTHROSIS (nimetatakse ka tagumikuks lülisamba artroosiks) on patoloogia, mida iseloomustab selgroo mõjutav degeneratiivne protsess.
Üksikasjalikumalt hõlmab artriitiline haigus zygapofüüsilisi liigeseid (või külgliiteid).
Interapofüüsiline artroos mõjutab tavaliselt üle 60-aastaseid naisi ja võib ülekaalulisuse korral süveneda: see olukord kipub esile tõstma loomulikku lordoosi, halvendades häireid.
Mis on zygapofüüsilised liigesed?
- Interapofisariaartroosi iseloomustab liigeste kõhre hävimine või erosioon, mis paikneb selgroolülide vahel.
- Zygapophysealliigesed moodustavad selja peamised liigesed. Need on kaetud kõhre ja on pakitud liigesekapslisse .
- Kui kõhre tarbitakse, puutuvad luude pinnad kokku ja hõõruvad üksteise vastu, põhjustades valu ja takistades liikumist. Aja jooksul võivad moodustada luude kasvajad ( osteofüüdid ), mis suurendavad hõõrdumist luude peade vahel ja rõhutavad interapofüüsilise artroosi ägedaid kriise.
Kas teadsite, et ...
Anatoomia puhul on apofüüsid luude väljaulatuvad osad, mis sageli muutuvad liigeste osaks. Samuti on olemas selgroo tase ja see võib alluda artroosile (nn interapofisariaartroos). Selgroo apofüüsid sisaldavad külgliiteid, mille kaudu selgroolülid üksteisega liiguvad. Funktsiooni liigesed on tegelikult selgroolüli struktuurid, mille funktsiooniks on nende vaheliste selgroolülide ühendamine, mis võimaldab kolonni paindumise ja väände liikumist, kontrollides samal ajal liikumist, mis ületab teatud piiri.
põhjused
Interapofisariaartroos on krooniline haigus, mis esineb siis, kui ühes või enamas zygapophyseal liigeses esineb tasakaalustamatust kõhre resistentsuse ja funktsionaalse stressi vahel, mis tuleneb erinevate üldiste või kohalike tegurite sekkumisest.
Esialgu iseloomustab interapofüüsilist osteoartriiti kõhre degeneratiivseid kahjustusi, mis katavad ja kaitseb selgroo liigestes osalevaid luu otsasid. Aja jooksul ei piirdu artroosi protsess ainult kõhredega, vaid kaldub järk-järgult kaasama kogu liigese. Sellest tuleneb lokaliseeritud valu ja nende liikumiste piiramine, mis aastate möödudes süvenevad ja halvenevad.
Interapofüüsiline artroos: mida see põhjustab?
Nagu kõigi haiguste puhul, on vastuvõtlikkus interapofüüsilisele artroosile individuaalne selles mõttes, et on olemas kohalikud ja üldised tegurid, see tähendab kogu organism, mis võib haigust mõjutada.
Peamised põhjused on:
- Vanus ja sugu . Interapofisariaartroos on üks füüsilise vananemisprotsessi tagajärgi, mida keha näeb. Aastate jooksul on kõik keha struktuurid, kaasa arvatud liigesed, degenereerunud. Hormonaalsed tagajärjed võivad aga seletada, miks naistel esineb interapofüüsiline osteoartriit, tavaliselt pärast menopausi.
- Geneetika . Geneetiline eelsoodumus mängib degeneratiivse protsessi alguses olulist rolli. Seda näitab asjaolu, et interapofüüsiline osteoartriit on tavalisem inimestel, kes tunnevad sama haigust.
- Keskkond ja elustiil. Interapofisariaartroosi võib soodustada mitmed tegurid, mille hulka kuuluvad teatud üksuse ülekaalulisus, posturaalsed õõnsused ja istuv eluviis . Tegelikult põhjustavad need tingimused selgroo liigestele ebanormaalsed kompressioonid; inimesed, kes jäävad mitu tundi seisma või istuvad laua ees, on ohus. Me ei tohi unustada, et selgroo liigne kasutamine soosib selle degeneratsiooni. Hüpofüüsi osteoartriit on tavalisem nendel töötajatel, kes kannatavad seljaga liigsetel ja korduvatel koormustel, sunnitud positsioonidel või mõne liigese, näiteks õdede, müüritute või autojuhtide pideval kasutamisel. Mõnikord on kaasatud metaboolsed muutused, mis on seotud näiteks söötmise või kaasnevate patoloogiate, näiteks osteoporoosi esinemisega.
- Muud patoloogiad . Interapofüüsilisest artroosist tingitud suurenenud risk on esindatud kohalike teguritega, nagu näiteks mehaaniliste pingete kontsentratsioon ja jaotumine selja liigesepinnale. Degeneratiivset protsessi võib soodustada ka põletiku (reumatoidartriit), posttraumaatiliste kahjustuste (luumurdude, nagu mõnedel spordialadel või autoõnnetuste tagajärjel esinevad luumurrud), nn selgroo kõrvalekallete tekitatud liigeste muutused ( nagu skolioos või kyphosis) ja veresoonte muutused .
Sümptomid ja tüsistused
Hüpofüüsi osteoartriit on krooniline ja progresseeruv haigus, mistõttu kipub see aja jooksul halvenema. Kui seda ei käsitleta ja ravitakse korralikult, ei piirdu degeneratiivne protsess ainult kõhre, vaid kaldub järk-järgult kaasama kogu liigese. See järgib lokaliseeritud valu ja liikumise piiramist, et aastate jooksul halveneb ja halveneb.
Interapofüüsilise artroosi juuresolekul võib sama emakakaela selgroo poolt kaitstud närvisüsteemi ja vaskulaarsete struktuuride kaasamine kindlaks määrata ärritavate valude ja kiheluse alguse, mis ulatuvad nimmepiirkonnast jalgadele; halvimal juhul tekivad teatud liikumised tõsised raskused.
Kas teadsite, et ...
Interapofisariaartroosist tulenev seljavalu on kergesti segunenud herniated plaadile iseloomuliku seljavaluga. Osteoartriit võib tegelikult kokku suruda punktid, kust närvid seljaaju kanalist väljuvad, täpselt nii, nagu juhtub herniated plaadil.
Interapofüüsiline osteoartriit: kuidas see ilmneb?
Interapofüüsilise osteoartriidi peamised sümptomid on:
- Selja tugevus : see ilmub eelkõige hommikul, ärkamisel ja õhtul, kui päeva väsimus koguneb;
- Valu (seljavalu);
- Tõsise liikumise takistamine või raskus .
Mõnikord hõlmab interapofüüsiline osteoartriit tuimastust ja lihasjõu kadu, eriti hommikul või pärast mitteaktiivsust. Valu avaldub ka siis, kui kaldub tagakülgele hüper-laienema (rõhutades lumbosakraalse piirkonna loomulikku lordoosi) ja pärast seda, kui üks on pikka aega seisnud. See ilming on aga nõrgenenud, istudes ja painutades põlvedel tagasi (asend, mis võimaldab ka lihaseid lõõgastuda). Võib esineda ka müra, mida tuntakse liigeste "äikeks", kipituseks või väikesteks šokkideks ja tundlikkuse kadumiseks.
Interapofüüsilise artroosi algstaadiumis vahelduvad kriisi hetked perioodidega, mil valu praktiliselt puudub. See ei tähenda, et haiguse põhjustatud kahjustused kaovad: kahjustused jäävad ja ei kahaneks, tegelikult kipuvad nad aastate jooksul halvenema ja, kui valu on intensiivistanud jõupingutused ja leevendanud puhkus, võivad nad kõige arenenumates etappides esineda ka puhata ja isegi magada.
diagnoos
Interapofüüsilise artroosi diagnoos tehakse ortopeedilise uuringu abil ja seda kinnitavad radioloogilised uuringud .
Esiteks kogub arst patsiendi vanuse, kehakaalu, mineviku traumade ja nendega seotud haiguste kohta teavet. Seejärel hinnatakse visiidi ajal asukohta, valu tüüpi ja liikumise võimalikku piiramist.
Interapofüüsilisest osteoartriidist tingitud kahjustatud liigeste muutused on seejärel selgelt näidatud pildistamismeetoditega, nagu standardsed röntgenogrammid, CT-skaneeringud ja magnetresonantstomograafia.
Interapofüüsilise degeneratiivse protsessi iseloomulikud leiud on kolm ja hõlmavad järgmist:
- Liigese ruumi vähenemine kõhre kude kadumise tõttu;
- Osteoskleroos või luu muutused kulunud või kannatava kõhre all;
- Osteofütoos piki liini servi (mille lõpptulemus on foraminaalne stenoos).
Interapofüüsilise artroosi kaugelearenenud staadiumites võivad tekkida subkondraalsed või geoidsed tsüstid, liigese deformatsioon ja spondülolisthesis .
Lisaks võib olla kasulik neuroloogiliste probleemide või elektromograafia hindamine.
Märkus. Elektromüograafia on uurimine nende patsientide puhul, kes jätkuvalt kaebavad püsiva seljavalu pärast, kuigi radiograafilistest piltidest ei teki märkimisväärseid muutusi.
ravi
Kahjuks ei saa praegu interapofüüsilist osteoartriiti ravida, kuid seda saab hoida kontrolli all. Tõepoolest, kõhre ja liigeste degeneratsioon on progresseeruv ja ravi seisneb valu leevendamises ja edasise halvenemise vältimises, samuti patoloogilise protsessi evolutsiooni aeglustamises.
Interapofisariaartroosi ägedate kriiside ravi on farmakoloogiline ja hõlmab valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimite manustamist valu piiramiseks ja liigese liikumise võimaldamiseks. Teatavatel juhtudel on võimalik kasutada infiltreerumist hüaluroonhappega, samas kui kortikosteroidide kasutamine piirdub samaaegse põletiku juhtudega.
Sümptomite leevendamiseks kasulikud ravimid nagu valuvaigistid, põletikuvastased ained ja mõnikord ka lihasrelaksandid, mis on kasulikud akuutses faasis. Siiski tuleb hoolitseda selle eest, et neid ravimeid ei kuritarvitata, kuna need põhjustavad pikas perspektiivis märkimisväärseid kõrvaltoimeid.
Valuliste kriiside ajal tuleb selja hoida puhkeasendis ja liigset järsku liikumist tuleb vältida, et vältida valu halvenemist.
Ühest kriisist teise vahel võivad väga kasulikud olla massaažid ja taastusravi füüsilised teraapiad .
Kõige tõsisemates ja kehtetuks tunnistavates juhtumites võib osutuda vajalikuks kasutada operatsiooni, eriti närvi või seljaaju tõsise kokkusurumise korral.
Mõnikord võib kahjustatud liigese asendada kunstliku proteesiga . Selle seadme positsioneerimine võimaldab teil korrigeerida või taastada kahjustatud liigutust, kasutades häid tulemusi.
Kõik nõuanded
Üheks peamiseks põhjuseks, miks interapofüüsiline artroos on liigne liigne kulumine nende ülekoormuse tõttu. Seetõttu on haiguse kroonilises faasis ravi esimene etapp kehakaalu vähendamine, kui see ületab. Siiski tuleks vältida korduvaid traumasid ja valesid asendeid, mis on eelsooduvad degeneratiivsele protsessile.
Viimane terapeutiliselt ennetav pivot on kehaline harjutus . Paljud inimesed, kellel on interapofüüsiline artroos, järgivad tegelikult kannatava liigese päästmise instinkti, jättes liikumise taustal. Tegelikkuses võib sihipärane treening tugevdada lihaseid ja säilitada ühist funktsiooni, stimuleerides positiivselt kõiki seljaosi, leevendades seda igasugusest pingest. Kasulikud sporditegevused on näiteks kiire jalutamine, ujumine ja nn "magus" võimlemine, näiteks jooga.
