määratlus
D-hepatiit (tuntud ka kui hepatiit Delta) on maksa põletikuline haigus. Täpsemalt on see viiruse poolt põhjustatud nakkushaigus.
Selle haiguse tekke eest vastutav viirus võib põhjustada nii ägeda kui ka kroonilise nakkuse.
põhjused
D-hepatiidi põhjustab Deltaviiruse perekonda kuuluv RNA viirus: D-hepatiidi viirus või HDV.
Seda viirust nimetatakse "defektseks", sest selleks, et ennast replikeerida, on vaja B-hepatiidi viirust (või HBV-d). Seega võib haigus tekkida ainult juhul, kui üksikisik sõlmib mitmeid HDV ja HBV infektsioone (seda nimetatakse kaasinfektsiooniks) või juhul, kui HDV on sõlmitud isikuga, kes on juba krooniline kandja. HBV (seetõttu räägime superinfektsioonist).
HDV edastatakse nakatunud isikute kokkupuutel verega ja / või kehavedelike (nagu tupe eritised ja sperma) kaudu. Viiruse ülekandumine võib seega toimuda nakatunud isikute poolt kasutatavate nõelte või süstalde kasutamisega (nagu võib juhtuda näiteks narkomaanide hulgas), kaitsmata seksuaalsuhete kaudu juhuslike partneritega ja esemete segakasutuse kaudu. isikliku hügieeni jaoks.
Lisaks on võimalik, et rasedad naised edastavad viiruse lootele.
sümptomid
D-hepatiidi viiruse inkubatsiooniperiood on 2-6 kuud, mille lõppedes sümptomid ilmnevad. Sümptomite raskusaste varieerub sõltuvalt sellest, kas teil on kaasinfektsioon või superinfektsioon.
HDV ja HBV samaaegse infektsiooni korral ilmnevad samad sümptomid akuutse HBV infektsiooni korral (näiteks iiveldus ja oksendamine, isutus, väsimus, nõrkus, kõhu-, lihas- ja liigesevalu, palavik, kerged väljaheited)., tume uriin ja kollatõbi), kuid sellest tulenev sümptomaatika on tavalisest raskem.
HDV-nakkuse korral muudab viirus juba olemasolevat kroonilist B-hepatiiti halvemaks, põhjustades suurt maksakahjustust ja soodustades haiguse kulgu komplikatsioonide, näiteks maksatsirroosi suhtes.
Lisaks võib D-hepatiit areneda ka ohtliku fulminantse hepatiidi suunas.
Teave D-hepatiidi raviks mõeldud ravimite kohta ei ole mõeldud asendama otsest seost tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne hepatiit D - Hepatiit D ravimite kasutamist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga.
narkootikume
Kahjuks ei ole D-hepatiidi raviks tegelikke ravimeid.
Siiski võib mõnel juhul teostada peginterferoonil põhinevat ravimit, kuid see terapeutiline strateegia ei võimalda alati soovitud tulemusi saavutada.
Peginterferoon alfa-2a ja 2b (Pegasys®, PegIntron®, ViraferonPeg ®): neid ravimeid kasutatakse tavaliselt B-hepatiidi ja C-hepatiidi raviks koos viirusevastaste ravimitega. Kuid nagu mainitud, võib mõnel juhul neid ravimeid kasutada D-hepatiidi raviks.
Alfa-peginterferoonravi võib olla kasulik infektsiooni tõsiduse vähendamiseks, kuid seda tuleb teha suurte annuste ja pika aja vältel. Peale selle jäävad enamikel juhtudel ravimi kasutamisega kaasnevad paranemised alles seni, kuni seda võetakse, samas kui ravi katkestamisel on patoloogia halvenemine.
Ravi peginterferooniga alfa on efektiivne ja võimaldab viiruse kliirensit (st viiruse elimineerumist organismist) saavutada vaid 15-20% patsientidest.
ennetamine
Arvestades seda, mida äsja öeldi, on selge, kuidas kõige olulisem relv, mis praegu on olemas D-hepatiidi vastu võitlemiseks, on ennetamine .
Ettevaatusabinõud, mida tuleb rakendada haiguse alguse vältimiseks, on samad, mida kasutatakse B-hepatiidi tekkimise vältimiseks. Seetõttu tuleb vältida süstalde, nõelte ja / või isikliku hügieeni tarvikute segakasutust ja kaitsmata suhteid juhuslike partneritega tuleks vältida.
vaktsiin
D-hepatiidi profülaktikaks ei ole spetsiifilist vaktsiini - kuna HDV-d on võimalik sõlmida ainult samaaegselt või olemasoleva HBV-infektsiooni esinemisel - inimesed, kes said B-hepatiidi vaktsiini (Hbvaxpro) ®) kaitstakse automaatselt ka D-hepatiidi viirusinfektsioonide eest.
