määratlus
Maksa tsüstid on vedelad või poolvedelad kogud, mis moodustavad maksa parenhüümi; need kahjustused võivad olla ühe- või mitmekordsed, lihtsad (ümarad ja hästi määratletud) või komplekssed (nagu toimub parasiittsüstide puhul).
Lihtsed maksa tsüstid
Maksa tsüstide hulgas on lihtsaimad vormid kõige sagedamini; üldiselt on need healoomulised kahjustused täidetud vedelikuga, ilma ristlõiketa ja asümptomaatilised. Nende alguse põhjus ei ole teada, kuid arvatakse, et sapiteede tekkimisel tekkivad kaasasündinud anomaaliad võivad tekkida lihtsad maksa tsüstid.
Üldiselt ei ole lihtsatel maksa tsüstidel kliinilist tähtsust, seega ei ole vaja võtta terapeutilisi meetmeid. Ainult juhul, kui need kihid on eriti mahukad või sümptomaatilised, on soovitav neid aja jooksul jälgida või ravida näiteks neis sisalduva vedeliku perkutaanse aspiratsiooni, fenestratsiooni, perikistektoomia või maksa resektsiooniga.
Hüdriidtsüstid (maksanokokoos)
Mõnel juhul kujutavad maksa tsüstid mõnede parasiitide, nagu ehinokokk, elutsükli etappi. Hüdriidtsüstide diagnoosimine tuleb välistada seroloogiliste uuringute ja tsüstilise vedeliku analüüsiga.
Polütsüstiline maksahaigus
Polütsüstiline maksahaigus on haigusseisund, mida iseloomustab paljude erinevate suurustega tsüstide (tavaliselt üle 20) olemasolu elundi kontekstis.
Seda seisundit määravad nelja geeni mutatsioonid ja mõnikord seostatakse kaasasündinud polütsüstilise neeruhaigusega. Selles kontekstis võivad tsüstid olla asümptomaatilised või põhjustada valu, iiveldust, oksendamist, kõhu turset ja progresseeruvat nodulaarset hepatomegaalia.
Kirurgilist ravi tuleks kaaluda ainult siis, kui tõsised ja püsivad ilmingud võivad oluliselt mõjutada elukvaliteeti.
Caroli haigus
Teine kaasasündinud patoloogiline seisund, mille puhul võib maksa sees leida mitmeid tsüstilisi kahjustusi, on Caroli tõbi. Seda seisundit iseloomustavad sapisisesed sapiteede sakulaarsed või fusiformsed dilatatsioonid.
Caroli tõvega patsientidel esineb mitmesuguseid kolangiidi episoode (sarvede, palaviku ja valudega sapiteede infektsioonid), maksapõieesid ja intrahepaatilisi kalkuleid.
Krooniline põletik suurendab kolangiokartsinoomi tekkimise riski. Piiratud ja lokaliseeritult võib Caroli haigust ravida kirurgilise resektsiooniga, kuid difuusilistes vormides on ainus lõplik lahendus maksa siirdamine.
Muud põhjused
Maksa tsüstid võivad olla tsüstiliste kasvajate (nt tsüstadenoom, tsüstadenokartsinoom) ja maksapõieemete ilming.
Maksa tsüstide võimalikud põhjused
- Kusepõie kivid
- Ehhinokokkoos
- Maksa kasvaja
