SIDS - surm hällis

üldsõnalisus

SIDS on nn äkksündinud surma sündroom või lapse surm.

See on ootamatu surm, mis mõjutab lapsi, kes on alla eluaastat ja ilmselt vabad anomaaliatest või konkreetsetest patoloogiatest.

Üsna haruldane nähtus, SIDS tekib põhjustel, mida arstid veel ei tea. Viimase tähelepanekud puudutavad mõningaid füüsilisi tegureid ja mõningaid keskkonnategureid, mis näivad soodustavat eespool nimetatud traagilise sündmuse esinemist.

Praegu puuduvad tõhusad SIDSi vastased õiguskaitsevahendid; mõned eksperdid usuvad siiski, et mõni järgmistest vastumeetmetest on väikelapse surma ohu vähendamiseks väga kasulik:

hällil või voodil asetage vastsündinu seljale;
ärge katke lapset ülemäära ja ärge ülekuumutage magamistuba;
mitte suitsetada raseduse ajal või vastsündinu juuresolekul;
ärge magage koos lapsega ja vabastage voodi, kus ta magab.

Mis on SIDS?

SIDS on akronüüm, mis näitab meditsiinivaldkonnas laste ootamatuid surmajuhtumeid alla eluaasta ja ilmselt terve.

SIDS on ingliskeelne lühend Sudden Infant Death Syndrome, mis on itaalia keeles: Sudden Infant Death Syndrome .

SIDSi üsna laialt levinud sünonüüm, mis on juba mõnele lugejale teada, on " surm hällis ".

epidemioloogia

SIDS on üsna haruldane sündmus. Näiteks riigis, nagu Ühendkuningriik, on iga-aastane lastevoodite arv umbes 300 inimest.

90% juhtudest on ohvrid alla 6 kuu vanused lapsed. Nagu näitavad mitmed statistilised uuringud, on esimesel poolaastal surmajuhtude tipp 2 kuni 4 kuud.

Alates kuuendast kuust vähendatakse riski järk-järgult kuni täieliku lahutamiseni.

Üldiselt - kuigi see ei ole eriti laialt levinud - on SIDS üks vastsündinud laste peamisi surmapõhjusi.

2010. aastal olid SIDSi surmajuhtumid maailmas umbes 22 000, 8 000 vähem kui 20 aastat varem (1990).

SIDSi põhjused

Praegu ignoreerivad arstid SIDSi täpset põhjust, kuid nõustuvad, et selle dramaatilise sündmuse aluseks on alati hulk vallandavaid asjaolusid: mõned lapse enda (füüsilised tegurid) ja teised keskkonnakaitselised asjaolud, mis on võimeline vastsündinu jaoks tõsist stressi tekitama.

FÜÜSIKALISED TEGURID

Mitmed uuringud on leidnud korrelatsiooni SIDSi ja:

Mõned kaasasündinud ajuhäired . Teatud SIDSi surnud laste aju uurimine on näidanud serotoniini kommunikatiivse mehhanismiga seotud mittefunktsionaalsete närvirakkude olemasolu.
Teiste sõnadega, mõnede vastsündinute ajus on arstid tuvastanud ebapiisavalt toimivad aju piirkonnad.
Need on aju piirkonnad, mis reguleerivad hingamist, ärkamist unest (eriti vererõhku ärkamise ajal) ja südamelööki.
Enneaegne sünnitus . Enneaegsed imikud on teemad, mis on sündinud mõne nädala jooksul enne kavandatud kuupäeva, kuid ei ole lõpetanud emakasisest arengut. Emakasisese arengu lõpetamata jätmine põhjustab tavaliselt elundite, nagu aju ja kopsud, ebaküpsust. Kui ebaküpsed, võivad need kaks elutähtsat organit toimida ebapiisavalt ja nagu eelmisel juhul muuta normaalset hingamismehhanismi ja südamelööki.
Enneaegse sünniga kaasneb sageli väike sünnikaal, mis ei ole üllatav, et see hõlmab SIDSi surnud laste tüüpilisi füüsilisi omadusi.
Lugejatele, kes ei ole sellest teadlikud, on sünnitus enneaegne, kui see toimub vähemalt kolm nädalat enne neljakümnendat ja raseduse viimast nädalat, samas kui sünnikaal on väiksem kui 2, 5 kg.

KESKKONNAJUHENDID

Ettevalmistus: meditsiinis tähistab mõiste „mitmetähenduslikud“ keskkonnatingimused üksikisiku suhtes teatud asjaolusid, harjumusi ja käitumist ning muudab nende elu teatud määral. Kaks näiteid keskkonnateguritest on sigarettide suitsetamine ja toitumise tüüp.

Arvukate meditsiiniuuringute kohaselt oleksid SIDSi mõjutavad keskkonnategurid järgmised:

Vastsündinu kalduvus või puusa asend magamise ajal . Lapsed, kes magavad magamaminekul voodil või kummalgi küljel, hingavad ebapiisavalt, sest kaks eespool mainitud asendit takistavad hingamisteid.
Kõik see selgitab, miks arstid, eriti lastearstid, soovitavad uutel vanematel oma lapsi magada ja alati oma magu ülespoole magada.
Lase lapsel magada pehme ja pehme pinnaga . Nagu eelmisel juhul, võib see asjaolu mõjutada lapse hingamist kuni surma põhjustamiseni.
Sarnastel põhjustel on nad võrdselt ohtlikud: pange laps veepõhjale, jätke palus mänguasjad hällile ja asetage vatid pea peale.
Uneta vastsündinu ettevõttes . Oleme selgelt viidanud vanematele, kes on harjunud magama oma lapsega. Sellise asjaolu oht tuleneb asjaolust, et täiskasvanud inimene võib oma une ajal tahtmatult liikuda ja endale asuda, mis takistab vastsündinu normaalset hingamist.
Suitsetamine või suitsu sissehingamine raseduse ajal . Paljud kliinilised juhtumid on kinnitanud, et aktiivne suitsetamine ja passiivne suitsetamine on rasedatele äärmiselt ohtlikud. Tegelikult ennustavad nad SIDSi eelistamist spontaanset aborti, lapse surma sünni ajal, enneaegset sündi, väikest sünnikaalu, kaasasündinud defektide esinemist imiku- ja platsenta probleemides emal.
Vastsündinu kokkupuude passiivse suitsetamisega . Passiivne suitsetamine on lapse tervisele äärmiselt kahjulik. Mitmed uurimised on näidanud, et võimalike tagajärgede hulgas on ka SIDS.
Ülemäärane riietus, mida laps kannab külma eest kaitsmiseks . Liiga palju riideid, liiga palju tekke ja liiga kuuma keskkonda võib vastsündinutel põhjustada hüpertermiat. Hüpertermia tähendab kehatemperatuuri tugevat kasvu; ühises keeles on ka nimeks "soojuse käik".
Mitmed uurijad on püüdnud selgitada, kuidas hüpertermia mõjutab SIDSi: nende hüpoteesi kohaselt võib kehatemperatuuri ülemäärane suurenemine mõjutada vastsündinu hingamisvõimet kuni viimase surma põhjustamiseni.
Ebaseaduslike uimastite ja alkoholi kasutamine ema poolt raseduse ajal .

MILLISEL OLEMA SIDSIDE RISKLIKKUS?

Kuigi see võib mõjutada vastsündinuid, on SIDS-i eriti levinud meessoost laste, mustade laste, Amerinda tõu (Ameerika indiaanlaste) ja eskimo tõugu seas.

Lisaks ilmneb teiste tähelepanekute kohaselt, et alla 20-aastaste emade lapsed on rohkem ohustatud.

MÜTID, MIS KÄSITLEB

SIDSi põhjuste uurimisel on arstid ja teadlased hajutanud ka mõned müüdid ja kummalised teooriad, mis on seotud sündmuse võimalike vallandavate mõjude või võimalike tunnustega.

Kõigepealt on väikelapse surm võimatu ennustada ; teiseks ei ole see vastsündinute vanuseliste vaktsineerimiste tulemus, see ei ole nakkav seisund, see ei ole midagi päritud ja see ei ole keegi süü (teisisõnu, see lihtsalt juhtub).

Kolmandaks ja viimaseks ei ole see seotud obstruktiivse uneapnoe ja nn ALTE-ga. ALTE on inglise akronüüm „ Ilmsed eluohtlikud sündmused”, mille itaalia tähendus on ilmselt eluohtlikud sündmused .

Ägeda hingamise muutused, naha värvus ja lihastoon, ALTE on sageli tingitud mõningatest spetsiifilistest tingimustest, sealhulgas: hingamisteede infektsioonid, gastroösofageaalne reflukshaigus või epilepsia.

Selle asemel, nagu keegi meenutab definitsioonist, on sündmus, mis puudutab tervislikke isikuid ilma kahtlaste märkidena.

Millal ja kuidas see toimub?

Enamik SIDSi sündmusi esineb öise une ajal või päevasel ajal.

Mõnede huvitavate statistiliste andmete kohaselt on kõige rohkem ohustatud aeg - nagu see, kus surmajuhtumeid tavaliselt esineb - keskööl (kella 00.00) ja hommikul kell 9.00.

ÜRITUSE OMADUSED

Hetk, mil see toimub, on SIDS vaikne selles mõttes, et vastsündinu ei hüüa ega näita mingit probleemset või ebatavalist käitumist.

Lisaks tundub see olevat väga kiire, mõne sekundi või minuti küsimus.

Tüsistused vanematele

Ilmsetel põhjustel kujutavad SIDSi sündmused surnud vastsündinu vanematele traagilist sündmust. Tõepoolest, mõned emad või isad võivad olla nii sügavalt mõjutatud, et nad tekitavad mingi depressiooni .

Selliste olukordade ületamiseks nõuavad arstid kaasatud perekondi ja on eriti šokeeritud:

Osaleda tugirühmades, kaasates sarnaste raskustega inimesi.
Küsi abi psühhoterapeudilt.
Usalda sõprade, sugulaste ja / või oma partneriga ja avaldage neile kõik oma tunded.
Ära süüdista ennast surma eest.
Olge kannatlik, sest aeg on parim ravi.

diagnoos

Kuigi surma ja surnud imiku tervise ettearvamatus on kaks olulist ja eriti olulist näidustust, nõuab SIDSi sündmuse kinnitus vähemalt nelja eriuuringut, mis on:

Tapajärgsed laborianalüüsid, et välistada füsioloogiliste probleemide, viirusinfektsioonide, bakteriaalsete infektsioonide jne olemasolu.
Autopsia, uurida aju, kopsude ja südame tervislikku seisundit ja arengut.
Surmaolukorra analüüs, et välistada lapsepõlv.
Vastsündinu kliinilise ja perekonna ajaloo analüüs, et välistada eelsoodumus hingamisteede probleemidele või sarnastele.

POST-MORTEM LABORATORIA ANALÜÜS

Tapajärgsed laborianalüüsid hõlmavad peamiselt elektrolüütide kontsentratsiooni mõõtmist veres ning viirus- ja bakterikultuurides.

SIDSi puhul ei näita need analüüsid kõrvalekaldeid.

lahkamine

Hea osa SIDSi surnud imikute lahkamisest näitab väikeste aju-, südame- ja / või kopsuhäirete esinemist.

Siiski on oluline rõhutada kahte aspekti:

Praegu puuduvad tõendid, mis toetaksid eespool nimetatud anomaaliate ja SIDSi surma vahelist seost.
On palju juhtumeid SIDSist, kelle kopsud ei näita anomaaliaid.

SURMU ASJAOLUDE ANALÜÜS

Surma asjaolude analüüs on pädeva personali poolt läbiviidav uurimine, mille eesmärk on selgitada, kas keegi on kriminaalvastutus.

Üldiselt sisaldab see hoolikalt uue lapse surma koha ja vanemate, teiste pereliikmete ja lähedaste sõprade ülekuulamist.

NEWBORNI KLIINILISE JA PEREKONNA AJALUGU ANALÜÜS

Üksikisiku haiguslugu analüüsimine tähendab tema praeguse ja varasema terviseseisundi läbivaatamist. Kui patsient on noor või väga noor, on oluline, et ülalnimetatud analüüsi läbiviijad küsitaksid lähemaid vanemaid ja sugulasi.

Perekonna ajalugu analüüsides seevastu täheldatakse, kas patsiendi / ohvri pereliikmed on varem kannatanud sarnaseid häireid või on surnud sarnastes olukordades.

ennetamine

Arstid usuvad, et SIDSi ennetamiseks ei ole 100% tõhusat meetodit.

Olen siiski arvamusel, et me võime vähendada välimuse riski, hoolitsedes mõnede aspektide eest, nagu näiteks lapse seisund une ajal (või uinakudes), temperatuuri ruumis, kus laps magab, ja voodi (või võrevoodi) järjepidevust. - vältides mõningaid täiesti ohtlikke käitumisviise - näiteks suitsetamist raseduse ajal (nõu emale) või lapse juuresolekul ja magamist samas voodis kui vastsündinu.

ASUKOHT SOOJUSEL

Voodis (või hällis) on ideaalne anti-SIDS-i asend lamavas asendis, st subjekti taga.

Esimese 5-6 elukuu jooksul ei ole vastsündinud une ajal liiguvad (HOIATUS: see on haruldane, kuid mitte võimatu!); kui nad hakkavad seda tegema, ei ole SIDSi oht teadmata põhjustel enam nii murettekitav kui enne.

Seega, kui laps peaks pärast elu esimest poolaastat erinevatel ametikohtadel kandma, ei ole vaja teda jõuga tagasi lamavasse asendisse asetada ega tema liikumist pidevalt jälgida.

Eluaegsetel kuudel tuleb vältida kõhuli ja puusa asendit .

KESKKONNA TEMPERATUUR

Liiga palju soojust tekitab keskkond, kus laps tavaliselt magab. Samamoodi on vale katta seda liiga paljude tekkidega (TÄHELEPANU: ei ole kütteseadmeid) või asetage hoidik soojusallika lähedusse (radiaator, aken, kus võidab päike jne).

Ekspertide sõnul on selle ruumi temperatuur, kus laps magab, üsna ohutu, kui see on 16 ja 20 ° C vahel.

Vanem võib öelda, kas nende vastsündinu on liiga kuum, järgmiste tunnustega: higistamine, niisked juuksed, kuumalööve, suurenenud hingamis- ja palavik.

MATRESSI KONKURENTSUS

Kõige tavalisemad anti-SIDS-i madratsid on need, millel on jäik konsistents. Kindlasti peavad vanemad hoiduma liiga pehmetest vooditest ja lastevooditest, kus laps saab "uppuda".

SUUNA SUURA

Raseduse ajal peavad suitsetavad naised loote tervise ja isegi oma suitsetamisest loobuma.

Tõepoolest, SIDS on ainult üks võimalikest suitsetamise tüsistustest raseduse ajal; tegelikult, nagu varem öeldud, on palju teisi.

Kui pereliikmel on suitsetamise harjumus, peaks ta seda vältima vastsündinu või ruumide juures, kus laps kulutab suurema osa ajast.

PUHASTA LOODUS

SIDSi riski vähendamiseks peab voodi või võrevoodi, kus laps magab, olema viimase käsutuses.

Seega peaksid vanemad vältima oma ettevõttes magamist ja eemaldama kõik mänguasjad, täidisega loomad või muud esemed, mis võivad lapse hingamist takistada.