MERREM ® Meropeneem

MERREM® on ravim, mis põhineb Meropeneemi trihüdraadil

TERAPEUTILINE RÜHM: Üldised antimikroobsed ained süsteemseks kasutamiseks - Muud beetalaktaamid, karbapenüümi antibiootikumid

NäidustusedTegevusmehhanismUuringud ja kliiniline efektiivsus Kasutus- ja annustamisjuhisedHoiatused Rasedus ja imetamineInteraktsioonidKahjustusedKasutatavad kõrvaltoimed

Näidustused MERREM ® Meropeneem

MERREM® on haiglas kasutamiseks mõeldud antibiootikum, mida kasutatakse meropeneemi suhtes tundlike mikroorganismide hingamisteede, kuseteede, kõhu-, naha- ja pehmete kudede infektsioonide raviks.

Samuti on näidatud, et MERREM® on efektiivne ägeda bakteriaalse meningiidi ja oportunistlike infektsioonide ravis immuunsupressiooniga patsientidel.

Toimemehhanism MERREM ® Meropeneem

MERREM®i toimeaine Meropeneem on karbapeneemide perekonda kuuluv beetalaktaamantibiootikum, mida iseloomustab:

Laia toimespektriga, kaasa arvatud grampositiivsed ja gramnegatiivsed bakterid isegi siis, kui nad on tavaliselt resistentsed penitsilliinravi suhtes;
Kiire bakteritsiidne toime, mida tagab kõrge läbilaskvus läbi bakteriaalse seina;
Alates suurest stabiilsusest bakteriaalsete beeta-laktamaaside hüdrolüütilise toimega.

Nagu teised beetalaktaamid, täidab meropeneem ka oma terapeutilist toimet, inhibeerides pepetidoglükaani molekulide vahelist transpeptidatsiooni reaktsiooni, kahjustades seega bakteri seina tüüpilist resistentsust osmootse gradiendiga.

Selle mehhanismi tagab meropeneemi võime siduda PBP (penitsilliini siduvad valgud), inhibeerides peptidoglükaani moodustumist.

Parenteraalselt saavutab meropeneem väga kiiresti maksimaalse plasmakontsentratsiooni, mis levib erinevate kudede ja bioloogiliste vedelike vahel, kus ta täidab ravitoimet erinevatel tundidel.

Kui bakteritsiidne toime on lõppenud ja betalaktaamitsükkel on hüdrolüüsunud, elimineeritakse see toimeaine inaktiivses vormis peamiselt neeru kaudu.

Vaatamata suurele efektiivsusele, on erinevad mikroorganismid võimelised vähendama meropeneemi mikrobiotsiidset toimet, vähendades bakteriseina läbilaskvust antibiootikumile, ekspresseerides spetsiifilisi resistentsusensüüme või suurendades väljavoolupumbaid, mis on võimelised transportima antibiootikum tungis rakuvälise keskkonna poole.

Tehtud uuringud ja kliiniline efektiivsus

1. TULEVIKU TÄHTAJAD: MEROPENEM TUBERKULOOSI TÖÖTLEMISEL

Int J Tuberc Lung Dis. 2012. aasta 8. veebruar.

Huvitav uuring, mis demonstreerib, kuidas terapeutiline seos meropeneemi ja klavulaanhappe vahel võib tõhusalt inhibeerida Mycobacterium Tubercolosis'e kasvu, mis on üldiselt resistentne antibiootikumravi suhtes in vitro.

2 MEROPENEM HAIGLIKES KESKKONNAS

Crit Care. 2012 28. juuni; 16 (3): R113.

Töö, mis näitab, kuidas meropeneemi aeglane ja pidev intravenoosne infusioon on ohutu ja tõhus bakterite proliferatsiooni ja sümptomite progresseerumise vastu tõsiste patoloogiate all kannatavatel ja haiglaravil olevatel patsientidel.

3. MEROPEMEN SEPSI SEVERA TÖÖTLEMISEL

JAMA. 2012 13. juuni; 307 (22): 2390-9.

Eksperimentaalne uuring, mis näitab, et meropeneemi ja moksifloksatsiini seos raske sepsise ravis täiskasvanud patsientidel võib olla efektiivne ja aeglustada mitme organi düsfunktsiooni sündroomi, mis põhjustab patsiendi surma.

Kasutamise meetod ja annus

MERREM ®

500 mg meropeneemi süstitavat pulbrit ja lahustit;

Pulber ja lahusti 1000 g meropeneemi süstelahuse jaoks.

Arvestades haiglatele mõeldud kasutamist, peaks MERREM ® -i kasutatava antibiootikumravi annus ja suhteline annustamisskeem olema määratud pädeva arsti poolt vastavalt patsiendi füsioloogilistele patoloogilistele omadustele, tema kliinilise pildi tõsidusele ja terapeutilistele eesmärkidele.

Kasutatav annus tuleb kohandada eakatele või neeruhaigusega patsientidele.

Hoiatused MERREM ® Meropeneem

MERREM ® -i kasutamist peab enne patogeeni eraldamist ja selle tundlikkuse iseloomustamist karbapeneemide suhtes.

Ravi eest vastutav arst peaks regulaarselt jälgima patsiendi tervislikku seisundit, veendudes, et puuduvad tingimused, mis võivad kompromiteerida antibiootikumiravi efektiivsust ja ohutust, näiteks: vananemine, neerupatoloogiate olemasolu, ülitundlikkus ravimite suhtes ja eriti antibiootikumidele.

MERREM® pikaajaline kasutamine võib kahjustada soole mikrofloora elujõulisust, muutes aktiivsete koostisosade, näiteks suukaudsete rasestumisvastaste vahendite imendumist, hõlbustades seedetrakti haiguste teket, näiteks selliste mikroorganismide nagu Clostridium Difficile.

Meropeneemi tarbimine on harva seotud krambihoogudega.

MERREM ® sisaldab naatriumi, seetõttu tuleb seda eriti hoolikalt kasutada madala naatriumisisaldusega dieedirežiimiga patsientidel.

VASTUTUS JA RIKKUMINE

Uuringute puudumine, mis on võimeline iseloomustama raseduse ajal või järgneval rinnaga toitmise perioodil ravimi ohutusprofiili loote tervisele, piirab oluliselt MERREM ®'i kasutamist kogu raseduse ja imetamise ajal. .

interaktsioonid

Erinevate farmakokineetiliste uuringute põhjal on ainukesed kliiniliselt olulised koostoimed meropeneemi ja:

Probenetsiid, mis vastutab meropeneemi tubulaarse sekretsiooni pärssimise ja sellest tuleneva ravimi kontsentratsiooni veres suurenemise eest;
Suukaudsed antikoagulandid, mis suudavad verejooksu riski oluliselt suurendada.

Vastunäidustused MERREM ® Meropeneem

MERREM ®'i kasutamine on vastunäidustatud beeta-laktamiinide, penitsilliinide ja tsefalosporiinide või nende abiainete suhtes ülitundlikele patsientidele.

Kõrvaltoimed - kõrvaltoimed

Ravi MERREM®iga võib põhjustada kõrvaltoimete ilmnemist:

Seedetrakti süsteem iivelduse, kõhulahtisuse, oksendamise ja kõhuvaluga;
Maksa suurenenud tsütolüüsi markeritega;
Vere trombotsütopeeniaga ja ainult harva hemolüütiline aneemia, agranulotsütoos ja leukopeenia;
Naha lööve, sügelus, urtikaaria ja erüteem.

Kliiniliselt väga olulised on ka kõrvaltoimed, mis on seotud ravimi ülitundlikkusega, mis lisaks dermatoloogiliste reaktsioonide mõistmisele, eriti inokuleerimise hetkel, võivad määrata bronhospasmi, larüngospasmi, hüpotensiooni ja raskemate anafülaktilise šoki ilmnemise.