Topeltnägemine - põhjused ja sümptomid

Seotud artiklid: topeltnägemine

määratlus

Topeltnägemine (või diplomaatia ) on visuaalne sümptom, mis avaldub kahe kujutise samaaegsel tajumisel, mis on seotud ühe objektiga. See võib olla tingitud erinevatest tingimustest: mõned on suhteliselt väikesed, teised nõuavad kiiret ravi.

Topeltnägemine võib olla monokulaarne või binokulaarne, mööduv, pidev või katkendlik.

Monokulaarne diplopia esineb ainult ühes silmis (teine silma tajub normaalse kvaliteediga pilte heleduse, kontrastsuse ja teravuse jaoks). Kui sümptomit avaldav osa on kaetud, siis kahekordne nägemine tavaliselt kaob ja subjektil peaks olema võimalik tavalist näha. Monokulaarne diplopia võib tekkida siis, kui midagi moonutab visuaalse informatsiooni edastamist, nagu juhtub sarvkesta pinnal esinevate armide või muude eiramiste korral. Kõige tavalisemad põhjused on keratokoonus (sarvkesta deformatsioon, mis muutub kuju ja koonilise kujuga), katarakt (läätse läbipaistmatus) ja valed murdumisvead (tavaliselt astigmatism).

Selle asemel tekib binokulaarne diplopia, kui mõlemad silmad ei suuda sama objekti suhtes keskenduda. Sageli kujutab see silma ebaühtluse tulemust, nagu tavaliselt juhtub rabamises: kergelt kõrvalekaldunud visuaalsed teljed põhjustavad erinevate visuaalsete andmete saatmist. Tulemuseks on kahe erineva kvaliteediga kujutise tajumine. Binokulaarne diplopia kaob, kui üks kahest silmast on kaetud. Enamikel juhtudel on silmad ebaühtlaselt tingitud välistest lihastest või kraniaalsetest närvidest tingitud häire tõttu. Seetõttu võib binokulaarne diplopia olla silma või kraniaalse orbiidi traumade, põletikuliste või nakkushaiguste tagajärg. Endokriiniga seotud exophthalm (eriti kilpnäärme hüperaktiivsuse korral) või kasvajate olemasolu (kolju põhjas, rinnade või orbiidi piirkonnas) võib samuti mehaaniliselt häirida silma liikumist ja määrata diploopia.

Haigused, mis mõjutavad veresoont, mis varustavad verd silma või aju struktuuridesse, võivad põhjustada äkilist topeltnähtust (nt aneurüsm, insult või mööduv isheemiline rünnak). Muudeks põhjusteks on neuromuskulaarse ülekande häired, nagu botulism, sclerosis multiplex ja myasthenia gravis. Kraniaalnärvide (III, IV, VI) halvatus ja võrkkesta kõrvalekalded, nagu eraldumine või makulaarne degeneratsioon, võivad samuti põhjustada topeltnägemist.

Ajutine diplomaatia võib aga viidata traumaatilisele sündmusele (nt põrutusele), liigsele füüsilisele väsimusele või mürgistusele aine (nagu alkohol või mõned ravimid) puhul.