Polütsüstiline munasarja, insuliiniresistentsus ja toitumine

Roberto Uliano

Polütsüstiline munasarja (PCO) on väga heterogeenne seisund, mida iseloomustab munasarjade talitlushäire ja menstruatsioonihäired, mis on sageli seotud hüperandrogenismi, hirsutismi ja munasarja tsüstide ultraheliuuringute kliiniliste ja biokeemiliste tunnustega. Sageli on selle sündroomi kliiniline pilt väga hägune ja segaduses. Kõige sagedasemad endokrinoloogilised häired on:

1) menstruatsioonihäired (80%) (oligomenorröa, amenorröa, metrorragia, viljatus);

2) hüperandrogenism (60%) (hirsutism, akne, alopeetsia);

3) rasvumine (50%).

Polütsüstiliste munasarjade esinemine on naiste seas kõige sagedamini viljatuse ja spontaansete abortide seas raseduse esimesel trimestril.

Metaboolsete põhjuste seas on võtmeroll insuliiniresistentsusel. Insuliin on kõhunäärme poolt eritatav valgu hormoon, mille funktsioonid on eelkõige anaboolsed, st see võimaldab toitainete kaudu imendunud toitainete omastamist. Tänu insuliinile saab organism reguleerida vere suhkrusisaldust vastuvõetavate piiride piires, et aidata nii ajus, lihastes kui maksades hästi ja pidevalt töötada. Kui me toodame palju seda pärast hüperravi ja madalat füüsilist aktiivsust, paneb keha sisse kaitsestrateegiad, milles koed võtavad ainult hormooni, mis neid huvitab, samas kui ülejäänud vabastavad selle kehas vabalt ja sellest tulenevalt kompenseeriv hüperinsulinemia. . Seda kaitsvat olukorda nimetatakse insuliiniresistentsuseks. Selle sündroomi kõige rohkem mõjutavad elundid on skeletilihas, maks, rasvkoes, munasarjas ja emakas. PCO genereerimisel põhjustab insuliiniresistentsus suurema hulga androgeenide tekke munasarjatahast, mille tulemuseks on LH (võtmega ovulatsiooni hormoon) pulseeruvuse düsreguleerimine, samas paralleelselt endomeetriumiga. suureneb ebanormaalne kasv (mis põhjustab embrüonaalse implantaadi probleeme). Insuliiniresistentsuse ravi toob suure protsendi juhtudest kaasa PCO lahenemisele ja sellest tulenevale viljakuse suurenemisele, menstruatsioonihäirete vähenemisele ja varajastele abortidele.

POLÜKISTILISTE OVARIAN SÖÖDAMINE JA SÜNDROME

Üks strateegia insuliiniresistentsuse lahendamiseks on madala glükeemilise indeksi dieedi järgimine. Toidu glükeemiline indeks näitab kiirust, millega veresuhkru tase suureneb (see tähendab glükoosi kontsentratsiooni veres) pärast selle toidu tarbimist. Indeksi väljendatakse protsendimäärana selle kiiruse suhtes, mille võrra veresuhkru tase suureneb koos referentstoidu (mille glükeemiline indeks on 100) tarbimisega: glükeemiline indeks 50 tähendab, et toit tõstab veresuhkrut kiirusega, mis on on võrdne poole võrdlusravimiga. Pärast kõrge glükeemilise indeksiga süsivesikute tarbimist toimub veresuhkru järsk tõus, suur hulk insuliini eritub kudede hüperstimulatsiooniga.

Madalad glükeemilised indeksid on puuviljad ja köögiviljad, piimatooted (yougurt, täispiim jne), terved terad (eriti kaer ja oder), pastatooted, samas kui kõrge glükeemilise indeksiga (üle 60-70) on kõik need, mida on lihtne ühendada: suhkur, rafineeritud teravili (riis, kiibid, vahvlid, küpsised), koogid ja pirukad, suhkrustatud, gaseeritud joogid, toiduained, mis sisaldavad suhkrut, dekstroosi, glükoosisiirupit koostisosades . Teised toidud, mida on vaja jälgida oma keskmise kõrge glükeemilise indeksiga, on: leib, küpsised, kartulid, sarvesaiad, rosinad, teatud liiki puu- ja köögiviljad (porgandid, melon, kõrvits) .

Glükeemilise indeksiga seotud kasulikud kaalutlused on järgmised:

• glükeemiline indeks väheneb, kui toit või eine on kiudainesisaldusega, nii et integreeritud teravilja- või köögiviljasegudel on madalam indeks kui rafineeritud teraviljal või kastmega pasta.
• Glükeemiline indeks väheneb, kui toidule lisatakse rasva. See nähtus on tingitud asjaolust, et toidu lisamine, millele on lisatud rasvu, on aeglasem ja seetõttu sisaldavad selles sisalduvad süsivesikud aeglasemalt. Tegelikult on täispiima glükeemiline indeks palju väiksem kui lõss. See kehtib ka kõigi kergete toiduainete, näiteks jogurtide kohta; kogu on madalam glükeemiline indeks kui valguse puhul.
• Insuliini täielik vabanemine sõltub ka neelatud süsivesikute kogusest, mitte ainult glükeemilisest indeksist. Seega ei tohiks sööki ületada süsivesikute kogus, mis on suurem kui 55% päevastest kaloritest, ning see peaks sisaldama ka rasvu ja valke (täielik toit).
• Koos piisava toitumisega on vajalik ka mõõdukas igapäevane kehaline aktiivsus, mis aitab kudedel ja eriti lihastel paremini suhkruid kasutada ja tõhusalt reageerida insuliinile.