üldsõnalisus
Oksimeeter on tööriist, mis võimaldab teil mõõta ja jälgida hapniku küllastust .
Täpsemalt, oksimeeter võimaldab hinnata perifeerses arteriaalses veres sisalduva hemoglobiini hapniku küllastumist (defineeritud lühendiga " SpO2 ") ja võimaldab samal ajal mõõta sama patsiendi südame löögisagedust .
Oksimeeter on lihtne tööriist, sest kõik on automatiseeritud ja seetõttu saab seda kasutada ka kodus, mitte ainult meditsiinilises ja haigla keskkonnas.
Peale selle, kuna hapnikuga küllastumise mõõtmine oksimeetriga on mitteinvasiivne ja täiesti valutu meetod, saab seadet kasutada mis tahes tüüpi patsientidel, sealhulgas vastsündinutel, lastel ja eakatel.
Mis see on?
Mis on pulssoksimeeter?
Oksimeeter - tuntud ka kui pulssoksimeeter või oksimeeter - on täielikult automatiseeritud seade, mis on võimeline mõõtma hapniku küllastumise taset veres; samal ajal suudab seade määrata ka patsiendi südame löögisageduse.
Oksimeetrit võib pidada tõeliseks meditsiiniseadmeks, mida varem kasutati ainult ja ainult meditsiinilises ja haigla keskkonnas; tänapäeval kasutatakse seda laialdaselt ka koduses keskkonnas.
Meditsiinikeeles nimetatakse kõnealust vahendit kasutades hapniku küllastumise mõõtmise tehnikat küllastimõõtmeks, oksimeetriaks või pulssoksimeetriaks .
Lisateabe saamiseks lugege ka spetsiaalset artiklit: Pulse oximetry.
Impulssoksimeetri komponendid
Oksimeeter koosneb põhiliselt erinevatest komponentidest:
- Sond - tavaliselt tangide kujul -, mis teostab mõõtmise ja mis tuleb seetõttu patsiendiga kokku puutuda
Tavaliselt on sond ühe käe sõrmele "pigistatav", alternatiivselt on võimalik paigutada see patsiendi täiskasvanute, laste ja eakate kõrvapeale; vastsündinutel on oksimeetri rakendamiseks eelistatud asendit aga jalg .
- Arvutus- ja andmetöötlusüksus, mis kogub sondilt andmeid, töötleb neid ja saadab saadud arvulise tulemuse sobivale monitorile, millega seade on varustatud.
Tänapäeval ühendatakse viimastes oksimeetrimudelites sond, arvutusüksus ja monitor, mis näitavad tulemusi, üheks komponendiks, mis muudab seadme kasutamise ja transpordi lihtsamaks.
Hapniku küllastumise normaalväärtused
Teabe täielikkuse kohta esitatakse allpool allpool normaalseteks peetavad küllastusväärtused ja vahemikud, mille piires on vaja muretseda ja pöörduda arsti poole ja / või nõuda hädaabisõidukite või haigla tervishoiutöötajate sekkumist.
Hapniku küllastusväärtusi, mis on suuremad kui 95%, tuleb pidada normaalseteks .
Pange tähele
Hüperventilatsiooni näitajaks võib olla normaalsetes tingimustes mõõdetud 100% väärtus, st hapniku kunstliku manustamise puudumisel.
Kui patsiendil on eespool nimetatud protsendimäärast madalamad väärtused, esineb hüpoksia . Sõltuvalt hapniku küllastusastmest saab seda määratleda:
- Kerge, kui oksimeetri poolt mõõdetud väärtused on vahemikus 91% kuni 94%;
- Mõõdukas, kui oksimeeter tuvastab väärtused vahemikus 86% kuni 90%;
- Tõsine, kui oksimeetri väärtused on 85% või vähem.
Lisateabe saamiseks selle kohta lugege ka: Hapniku küllastumine.
töö
Pulse oksimeetri tööpõhimõte
Tööpõhimõte, millel oksimeeter põhineb, on spektrofotomeetria . Sondil, mille puhul me mäletame, et sellel on küünarnuki kuju, on haardekangal kaks valgust kiirgavat dioodi ja vastaspoole detektor .
Kaks dioodi kiirgavad valguskiire täpsete lainepikkuste juures, mis jäävad punase ja infrapunavalguse vahemikku (vastavalt 660 nm ja 940 nm). Eeldades, et oksimeetri sond asetatakse patsiendi sõrmele, läbivad kahe allika poolt kiirgavad valguskiired läbi kõigi selle kudede, kuni jõuavad sama sondi teise käe külge paigutatud detektor sõrme vastassuunas.
Valguskiirguse käigus toimuva "reisi" ajal neelduvad need hemoglobiinis:
- Hemoglobiin, mis on seotud hapnikuga (so oksühemoglobiin - HbO2 ), imendub peamiselt infrapuna valguses;
- Teisest küljest imendub sidumata hemoglobiin ( Hb ) peamiselt punases valguses.
Kasutades seda hapnikuga seotud hemoglobiini ja seondumata ühe neeldumise erinevust, mõõtes ja analüüsides dioodide poolt kiirgatava valguskiirguse ja detektori poolt tuvastatud viimase kiiruse erinevust, on arvutusüksus võimeline töötlema ja lõpuks esitage monitoril kuvatav hapniku küllastuse väärtus.
Pange tähele
Arvestades oksimeetri tööpõhimõtet, on ülioluline, et sondi rakendataks keha pinnale, kus on pealiskaudne ringlus .
Kasutusvaldkonnad
Saturimeetri kasutamine ja rakendused
Oksimeeter on vahend, mis pakub kiiresti ja mitteinvasiivselt väga olulisi esialgseid näitajaid patsiendi hingamisfunktsiooni ja südame löögisageduse kohta . Sel põhjusel on selle kasutamine laialt levinud nii meditsiinilise tervise valdkonnas, haiglates kui ka hädaabisõidukites ja kodus, kui on vaja regulaarselt jälgida eespool nimetatud parameetreid.
Pange tähele
Täpsemat teavet hapniku küllastumise kohta arteriaalses veres tuleb teha veidi invasiivsemalt, st veregaasianalüüsi.
Miks kasutada pulssoksimeetrit?
Kuna hapniku küllastumise mõõtmine veres on parameeter, mis annab kasulikku teavet inimese hingamisteede funktsiooni kohta, võib olla kasulik kiiresti tuvastada ohtlike tervislike tingimuste olemasolu.
Täpsemalt võib oksimeetri kasutamine olla kasulik selleks, et:
- Hinnake patsiendi üldist hingamisfunktsiooni spetsialistide külastuste ajal;
- Jälgige pidevalt haiglaravi saanud patsientide küllastumise ja südame löögisageduse taset;
- Jälgige pidevalt - isegi kodus - hingamisteede haiguste all kannatavate patsientide parameetreid, näiteks:
- KOK;
- Krooniline bronhiit;
- Bronhiaalastma;
- kopsupõletik;
- Muud kopsu- ja pleuraalsed haigused.
- Jälgige hemoglobiini küllastumist uneapnoe sündroomiga patsientidel;
- Hinnata suitsetajate hingamisfunktsiooni;
- Määrata kindlaks, kas saasteainete kokkupuutel (nt keskkonnasaaste, töökeskkonna reostus jne) on hingamisteede funktsioon kahjustatud või mitte.
On selge, et ülalmainitud on vaid mõned oksimeetri võimalikud rakendused; seda saab kasutada paljudes teistes olukordades, kui on vaja kiiresti ja pidevalt mõõta patsiendi hapniku küllastumist ja südame löögisagedust.
Kasutusviis
Kuidas pulssoksimeetrit kasutada?
Nagu mainitud, on oksimeetri kasutamine lihtne ja kiire, seetõttu võib seda teha ka koduses keskkonnas. Mõõtmine on täielikult automatiseeritud ja ei vaja sekkumist, patsient või tervishoiutöötaja peab ainult:
- Lülitage seade sisse;
- Asetage sond - tavaliselt plierina - patsiendi sõrmele või kõrva kuule täiskasvanutele, lastele ja eakatele või jalgadele vastsündinu puhul;
- Alustage mõõtmist ja oodake monitori tulemust.
Pange tähele
Eespool toodud punktid on üksnes soovituslikud. Kuna iga oksimeeter võib mõõtu teostamiseks vajada erinevaid toiminguid (näiteks asetage sond esmalt ja seejärel lülitage seade sisse), on lisateabe saamiseks alati hea tutvuda kasutatava toote kasutusjuhendiga.
Riskid ja vastunäidustused
Oksimeetri kasutamine ei tekita mingeid riske ja palju vähem vastunäidustusi. Tegelikult muudab selle kasutamise lihtsus ja mistahes invasiivsus selle vahendi kasutamise äärmiselt praktiliseks ja kõigile kättesaadavaks.
Eelised ja puudused
Nagu kõik teised instrumendid, on oksimeetril ka eeliseid, puudusi ja piiranguid kasutamisel, mida allpool lühidalt kirjeldatakse.
Impulsi oksimeetri eelised
Oksimeetri peamised eelised koosnevad:
- Kasutamise lihtsus ja praktilisus;
- Võimalus kasutada vahendit ka kodumaises keskkonnas mitte-tervishoiuteenuste ja mittespetsialistide poolt;
- Kiire mõõtmine;
- Võimalus jälgida nii südame löögisagedust kui ka hapniku küllastumist;
- Mõõtmiste teostamine mitteinvasiivses ja täiesti valutult.
Kasutamise piirangud ja puudused
Oksimeetri piirid ja puudused on eelkõige seotud asjaoluga, et hapniku küllastumise õige mõõtmine võib toimuda ainult teatud olukordades. Mõnel juhul võib lugemist takistada või kunstlikult takistada konkreetsete tingimuste, näiteks:
- Perifeerne vasokonstriktsioon: perifeerse vasokonstriktsiooni korral väheneb verevarustus kehaliste jäsemete (nagu käed, jalad ja sõrmed) jaoks ja see võib põhjustada hapniku küllastumise väärtuste ebaõige lugemise.
- Aneemia : aneemiaga patsientidel võib oksümeeter võimaliku hüpoksiemia seisundi varjata.
- Metüleensinise esinemine vereringes : metüleensinine on toimeaine, mida kasutatakse ravimite või keemiliste mõjurite indutseeritud methemoglobineemia ravis; kui see on vereringes, võib see absorbeerida oksimeetri allika kiirguse kiirgust, muutes mõõtevahendi mõõtmist.
- Patsiendi liikumine: patsiendi liikumine võib põhjustada hapniku küllastumise mõõtmise muutusi.
Kas teadsite, et ...
Isegi värvilise emaili olemasolu küünedel võib takistada oksimeetriga tehtud mõõtmisi. Eelkõige põhjustab see toime peamiselt tumedad küünelakkid (nagu must, sinine, lilla või roheline), mille tõttu skriinitakse oksimeetri sondi kiirguse kiirgust, mille tulemusena saadakse ebatäpne ja muudetud tulemus.
Pulseoksimeeter ja karboksühemoglobiin
Oksimeetri teine suur piir on see, et ei ole võimalik eristada oksühemoglobiini (st hapnikuga seotud hemoglobiini) ja karboksühemoglobiini (st süsinikmonooksiidi-CO-ga seotud hemoglobiini, mis on äärmiselt toksiline ühend). Kuna oksimeetrit ei ole võimalik eristada, võib süsinikmonooksiidi joobeseisundiga patsiendil pärast mõõtmist kogeda normaalset hapniku küllastumise taset, kui see pole.
Selle probleemi lahendamiseks on realiseeritud niinimetatud puls-CO-oksimeetrid .
Pulsi-CO-oksümeetri
Puls-CO-oksimeeter: karboksühemoglobiini taseme mõõtmise vahend
Suhteliselt hiljuti on välja töötatud ja arendatud uus instrument, mida nimetatakse puls-CO-oksimeetriks . See seade võimaldab mitte ainult mõõta hemoglobiini hapniku küllastuse taset (SpO2), vaid ka mõõta ja jälgida karboksühemoglobiini ( SpCO ) küllastustaset, mis esineb näiteks süsinikmonooksiidi mürgistuse korral. ja methemoglobiini küllastustase ( SpMet ).
Karboksühemoglobiini ja methemoglobiini taseme mõõtmist võimaldab see, et seade on võimeline kiirgama valguskiirgust mitmes lainepikkuses (ja mitte ainult kahes lainepikkuses, nagu see on klassikalistes küllastomeetrites) . Need erineva lainepikkusega valguskiired imenduvad eespool mainitud tüüpi hemoglobiinist erinevalt. Pärast saadud andmete ja keeruliste võrrandite töötlemist suudab arvutusüksus anda informatsiooni hemoglobiini hapniku küllastuse taseme, karboksühemoglobiini taseme ja methemoglobiini taseme kohta.
Puls-CO-oksimeetrit tohib kasutada ainult kvalifitseeritud tervishoiutöötajad, haiglas või hädaabisõidukites. Seega, erinevalt klassikalisest oksimeetrist, ei saa seda tavaliselt kodus kasutada.
