Mis on pollinoos?
Pollinoos nõuab kõigepealt õietolmu allergeeni identifitseerimist, mille suhtes subjekt on tundlik. Selle antigeeni iseloomustamiseks kasutatakse hoolikat diagnostilist uurimist (etioloogiline ja sümptomaatiline lähenemine).
Ravimravi võib hõlmata ennetavate kromoonide, riniidi ja konjunktiviitide, antihistamiinide, astma bronhodilataatorite, nasaalselt või süsteemselt manustatavate kortisoonide, leukotrieeni antagonistide jne.
Juhul kui allergeeni avastamine ei ole võimalik ja ravi on seetõttu mittespetsiifiline, on eesmärgiks haiguse sümptomite ja teiste kõrvalnähtude vastu võitlemine.
Õietolmu allergia õige juhtimine hõlmab järgmist:
- Patsiendiharidus : raviplaani rakendamise näidustuste hulgas peab arst andma allergilisele patsiendile selge ja täpse teabe vallandajate, ravimite võimaliku võtmise ja ettevaatusabinõude kohta.
- Keskkonnakaitse : õietolmu allergia tüüpiliste sümptomite ilmnemise vältimiseks tuleb võimalikult palju vältida kokkupuudet vastutava allergeeniga.
- Narkomaaniaravi : allergiline patsient võib ravida retseptiravimeid, mis on erinevad (ennetavad, sümptomaatilised ja põletikuvastased ravimid).
Ravimite farmakoloogiline ravi
Kui kokkupuude allergeense õietolmuga ja sümptomite ilmnemine on ilmnenud, on võimalik sekkuda peamiselt patsiendi kliiniliste seisundite parandamiseks.
Ennetavad ravimid
Ennetav farmakoloogiline ravi põhineb peamiselt cromoni manustamisel, mis vähendab hingamisteede tundlikkust allergeenilisele õietolmule. Neid ravimeid kasutatakse allergiliste reaktsioonide ja bronhide astmahoogude ennetamiseks. Seetõttu tuleb ravi alustada enne võimalikku kokkupuudet õietolmu allergeenidega. Eelkõige peaks ennetava ravi alustamine toimuma kaks kuni neli nädalat enne õitsemisperioodi, mis on tüüpiline botaanilisele liigile, mis muudab allergilise patsiendi vastuvõtlikuks. Seejärel tuleb ravi jätkata kogu riskiperioodi vältel, näidates regulaarselt näidustatud ravimit. Tolmeldamisperioodi jälgimiseks on võimalik tutvuda õitsemise kalendrites esitatud prognoosidega.
Ennetavad ravimid:
- Need on saadaval inhaleeritavate lahuste kujul, kasutades spetsiaalsete seadmete abil inhaleeritavat pulbrit sisaldavat aerosooli, pihustit, silmatilku ja kapsleid.
- Neil on piiratud kõrvaltoimed, aga ka väga lühike toime, mistõttu tuleb neid võtta väga lähedaste annustega. Annus varieerub sõltuvalt kliinilistest juhtudest ja selle määrab arst. Üldiselt on päeva jooksul vaja rohkem administratsioone.
Disodiochromoglicato kuulub sellele ravimirühmale : nasaalsete sümptomite ennetamisel on see tagasihoidlik ja seda kasutatakse nohu lahuses ning see on kohaliku korra vähene kõrvaltoime, kuna see ei imendu. Teine kromoon on naatrium nedokromiil (dioodiokromoglükaadi areng): tal on piiratud kliiniline kasutamine halva vastavuse tõttu - seostub arvukate vajalike manustamistega (kuni 3-4 korda päevas) ja mitte suure kliinilise efektiivsusega.
Sümptomaatilised ravimid
- Dekongestandid - allergia võib põhjustada nina ja silmade veresoonte võrgustiku laienemist, mis suurendab nina limaskesta ummikuid, lima sekretsiooni ja rebimist.
Dekongestandid:
- neid kasutatakse kiireks ja ajutiseks leevendamiseks nina ja sinuse ummikuid või silmade punetust ja sügelust; sisaldavad vasokonstriktoreid, aineid, mis vähendavad nina ja silmade limaskestade verevarustust, leevendavad sümptomeid;
- need on saadaval käsimüügiravimina ja / või retseptiravimina ninaspreide ja silmatilkade kujul .
Ninaspreide ja dekongestantseid silmatilku ei tohiks kasutada pikka aega (mitte rohkem kui 2-3 korda päevas, eelistatavalt ühe nädala jooksul, mõne päeva vältel), sest need võivad põhjustada olulisi süsteemseid kõrvaltoimeid : tahhükardia, hüpertensioon, arütmiad, rahutuse tunne, nina põletamine või sügelus ja silmade punetus. Nende ravimite kuritarvitamine põhjustab ka atroofilisi muutusi nina limaskestas või veresoonte kahjustusi silmade tasandil. Teil võib tekkida vajadus vältida dekongestante raseduse ajal, vanemas eas või kui teil on kõrge vererõhk (hüpertensioon).
Tablettides on ka dekongestante (mille toime on aeglasem, kuid pikem), kuid nende kasutamine on vähem levinud, kuna need võivad põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid (ärrituvus, arütmia, tahhükardia, pearinglus, peavalu, ärevus ja hüpertensioon). Enne suukaudsete dekongestantide kasutamist konsulteerige oma arstiga: nad on potentsiaalselt ohtlikud, kui neid kasutatakse koos teiste ravimitega või kui teil on muid kaasnevaid terviseprobleeme.
- Antihistamiinid - antihistamiinid blokeerivad histamiini aktiivsuse, mis on üks peamisi põletikulisi kemikaale, mida vabastab immuunsüsteem, mis osaleb allergilistes ilmingutes. Selle tulemusena paranevad õietolmu allergia peamised sümptomid.
Antihistamiinid on mõlemad kujul:
Suukaudsed tabletid ja siirupid ;
Ninaspreid ja silmatilgad, mida tuleb kohapeal kasutada.
Need ravimid võivad aidata vähendada allergilise reaktsiooni kliinilisi tunnuseid ja sümptomeid, nagu turse, sügelus, vesised silmad, aevastamine ja nohu, kuid vähene mõju ninakinnisusele. Efekt kestab mitu tundi.
Antihistamiini tuleb kasutada maksimaalselt 1–2 korda päevas ohustatud perioodil (eelistatavalt mõne päeva pärast).
Need ravimid nõuavad retsepti, sest on palju kõrvaltoimeid : peavalu, pearinglus, iiveldus, ninaverejooks, kuivavad limaskestad, uimasus, nina põletamine, kerged sügelevad silmad ja tahhükardia. Neid ei tohi võtta sõidu ajal ega sobi lastele ega eakatele inimestele. Viimased suukaudsed (uue põlvkonna) antihistamiinid põhjustavad vähem unisust ja neil on selektiivsem toimemehhanism. Lisaks on neil ravimitel pikk poolväärtusaeg ja neid manustatakse ühe päevase annusena.
- Antileukotrieenid - Nendel ravimitel on spetsiifiline toime leukotrieeniretseptorite, põletikuliste ainete vastu, mida nuumrakud vabastavad allergilise reaktsiooni ajal. Praktikas takistavad nad leukotrieenide funktsiooni täitmist, blokeerides seeläbi põletikulist vastust ja piirates allergia sümptomeid nagu nina lima ülemäärane tootmine.
Antileukotrieenid:
- Need on näidustatud allergilise riniidi või bronhiaalastma korral, kui bronhodilataatorid, kortisoon ja kromoonid ei anna soovitud tulemusi ega põhjusta tõsiseid kõrvaltoimeid.
- Need on saadaval tablettidena ja annuse määrab arst (tavaliselt 1-2 tabletti päevas kogu kevadperioodi vältel). Need on tavaliselt hästi talutavad; juhuslikult võivad need põhjustada peavalu ja seedetrakti häireid.
- Muud võimalikud kõrvaltoimed on ülemiste hingamisteede infektsioonid ja peavalud täiskasvanutel, kõrvapõletikud ja laste kurguvalu. Vähem levinud kõrvaltoimed on ärrituvus, ärevus, kõhuvalu, köha ja pearinglus.
- Mõned leukotrieeni antagonistide näited on montelukast ja zafirlukast .
