Stomatiit: diagnoos, ravi ja ravi, ennetamine

Mis on stomatiit?

Stomatiit on põletikuline protsess, mis mõjutab suu limaskesta; põhjused võivad olla mitmekordsed: mehaanilised, keemilised, põletikulised, bakteriaalsed, mükoossed, viiruslikud või süsteemsed haigused (metaboolne, autoimmuunne jne). Need tegurid soodustavad suuõõne infektsioone, mis kipuvad põletikku tekitama ja tekitama tüüpilisi stomatiidiga seotud häireid.

diagnoos

Stomatiidi kliiniliste tunnuste ja diagnoosi hindamine

Stomatiidi diagnoos põhineb põhimõtteliselt kliiniliste sümptomite analüüsil ja patsiendi kliinilisel ajal (anamnees). Stomatiidi all kannatav isik kaebab tavaliselt põletustunnet ja tundlikku temperatuuri tundlikkust (kuumad toidud või joogid) ja ärritavaid toite.

Stomatiidi all kannatav patsient peaks konsulteerima oma arsti ja / või hambaarstiga, et kõigepealt kindlaks teha põletiku primitiivsed põhjused ja seejärel parandada seda, vältides sellega kaasnevaid sekundaarseid häireid, mis on seotud ilminguga või selle kroonimisega. Tegelikult on suuõõne kontrollimisel võimalik välistada haigused, mis on tingitud kohalikest põhjustest, nagu näiteks mobiilseadmete konksude või ebapiisavate servadega hambaproteeside tekitatud kahjustused.

Stomatiidi diagnoos peaks kindlaks tegema:

• sümptomite kestus ja nende ilmnemine eelmistes kliinilistes episoodides
• valu ja selle astme esinemine (mis on seotud kerge või raskema stomatiidiga)
• sümptomite seos ravimitega, mis on võetud ravimitesse või töökeskkonnas (kemikaalid, metallid, aurud või tolm).

Anamnees (patsiendi haiguslugu) peab kindlaks tegema teadaolevad seisundid, mis võivad põhjustada suuõõne kahjustusi (näiteks herpes simplexi nakkuse esinemine) ja selliste muutuste riskifaktorid (vähk, diabeet, immunosupressantide, HIV-nakkuste kasutamine).

Stomatiidi diagnoosimise ajal peab arst registreerima patsiendi poolt viimastel aegadel kasutatavate ravimite kasutamise ning veenduma, kas patsient on läbinud kiiritusravi või keemiaravi.

Patsient peab samuti teatama tubaka tarbimisest ja näitama kaitsmata seksuaalsuhteid (eelkõige suuliste suhete praktikat).

Patsiendi füüsiline läbivaatus peab sisaldama järgmist:

• suuõõne kontroll igasuguste kahjustuste iseloomu ja nende asukoha kindlakstegemiseks, huulte, keele, põskede, kõva ja pehme suulae, samuti emakakaela ja submandibulaarsete lümfisõlmede uurimise ja palpeerimise abil;
• teiste limaskestade, sealhulgas suguelundite, kontroll erüteemi, turse, lööbe / tervise heaolu / nahalööbe tuvastamiseks.html, desquamatsioon või muud kahjustused;
• patsiendi üldise seisundi hindamine: palavik, halb enesetunne ja muud süsteemsete haigustega seotud olulised tunnused.

Füüsiline läbivaatus peab samuti otsima võimalikke põhjusi süsteemsel tasandil. Näiteks: krooniline kõhulahtisus ja nõrkus (põletikuline soolehaigus, tsöliaakia, teised malabsorptsiooni sündroomid), suguelundite kahjustused (Beh B et, süüfilise sündroom), silmade ärritus (Beh B et et sündroom) ja kaalulangus, lisaks üldine halb enesetunne ja palavik.

Kliinilise läbivaatuse käigus tuleb järgmiste tulemuste otsimisel pöörata erilist tähelepanu süsteemset huvi pakkuvale stomatiidile: palavik, villid, silmapõletik ja immuunsüsteemi kahjustus. Selline stomatiit, mida sageli põhjustab "suukaudne" põhjus, nõuab kohest sekkumist, mis hõlmab konkreetsete ravimeetodite vastuvõtmist.

Diagnostilised testid ja tõlgendamine

Lisaks kliinilisele uuringule võib patsient läbida võimalikke diagnostilisi teste, mis võimaldavad tuvastada stomatiidi iseloomulikke tunnuseid või riskitegureid. Tavaliselt ei teostata neid uuringuid rutiinselt. Neid teste soovitatakse eriti juhul, kui haigus muutub krooniliseks ja / või süsteemseks ning sisaldab mõningaid analüüse, sealhulgas:

• Mikrobioloogiline analüüs kultuuri järgi korduva stomatiidi korral
• Seerumi raua, ferritiini, B12-vitamiini, foolhappe, tsingi määramine
• Otsi endiaküsiumivastaseid antikehi tsöliaakia diagnoosimiseks
• Kahjustuste biopsia püsivate kahjustuste puhul, millel ei ole ilmseid etioloogiaid (põhjus)

Täpsemad üksikasjad ja spetsifikatsioonid on järgmised laborikatsed:

• Tzancki test (vesikulaadist võetud materjali mustuse mikroskoopiline uurimine, mis võimaldab eristada selliseid haigusi nagu tuulerõuged, herpes simplex, herpes zoster või pemphigus)
• Herpes simplex viiruse kultuur
• Süüfilise seroloogiline test
• Immunofluorestsents, et eristada korduvat aphtoonset stomatiiti bulloossetest nahahaigustest

Diagnostiliste testide tulemused, mis hõlmavad biopsiat ja / või krooniliste kahtlaste kahjustuste analüüsi, võimaldavad avastada võimalikke hematoloogilisi haigusi, vaskuliiti või suukaudset kartsinoomi.

ravi

Enne ravi alustamist tuleb meeles pidada, et on oluline kindlaks teha stomatiidi tekkimist põhjustanud konkreetne põhjus. Stomatiidi ravi sõltub haigusseisundi tüübist, sümptomaatikast ja tegurite kogumist.

Stomatiiti ravitakse üldiselt käsimüügiravimitega, mis aitavad leevendada haigusega seotud sümptomeid:

• antiseptilised ravimid, mis on kasulikud suuõõne desinfitseerimiseks;
• antibiootikumid, seenevastased ravimid või viirusevastased ravimid infektsiooni korral arsti soovitusel;
• anesteetikumid ja valuvaigistid, et leevendada valu teket, mis on seotud kahjustuse esinemisega.

Üldiselt on stomatiidi ravi suunatud konkreetsele põhjusele, samas kui lokaliseeritult hõlmab see kortikosteroidravimite (seega valu põhjustava kahjustuse) kasutamist, mida aitab kasutada antiseptilisi suuveed.

Mõned suuvee tüübid on eriti sobivad stomatiidi raviks tänu toimeainete ja spetsiifiliste koostisosade olemasolule, mis on efektiivsed pärast stomatiidi tekkimist tekkinud sümptomite ravis. Need aktiivsed komponendid on:

• deksametasoon: kortikosteroid, mis suudab leevendada põletiku tüüpilisi sümptomeid (turse, valu, soojust)
• tetratsükliin: proteiinisünteesi antibakteriaalne inhibiitor (eriti näidustatud pahaloomuliste haavandite korral)
• nüstatiin: tsütoplasmaatilise membraani funktsioneerimise antibiootikumide inhibiitor, seondub patogeeni membraaniga ja indutseerib selle neutraliseerimise
• difenhüdramiin: antihistamiin ja lokaalanesteetikum

Neid toimeaineid sisaldavad suuveed on tavaliselt retseptiravimid, kuid need on tõhus vahend stomatiidi raviks.

Muud kohaliku tasandi ravimeetodid hõlmavad:

• Anesteetikumid: sukralfaat, lidokaiin
• Kaitsvad või barjäärid
• Põletikuvastased ravimid: deksametasoon, triamtsinoloon, amlexanoks
• Füüsiline või keemiline tsertifitseerimine

Stomatiidi puhul on mõningane varajane ettevaatusabinõu kasutusele võtta:

• Kui see on kindlaks tehtud, tuleb vältida kõiki aineid, mis põhjustavad stomatiiti (sealhulgas ravimeid ja / või konkreetseid toiduaineid, mille suhtes on tekkinud allergia või talumatus).
• Hoolikas suuhügieen võib aidata vältida sekundaarset nakkust.
• Alkoholi, kohvi ja tubaka kasutamine peatada (või kõrvaldada).

Looduslikud abinõud

Mõned ravimtaimed ja taimsed ravimid võivad tõhusalt kaasa aidata stomatiidi ravile:

Piisava toitumise vastuvõtmine võib aidata säilitada head tervist: oranži, porgandi, aprikoosi, kapsa, sidruni, mee, mustika päevane tarbimine aitab seda seisundit ravida. Stomatiidi ravi ajal oleks parem välja jätta järgmised toidud / joogid: kohv, šokolaad, alkohol, rafineeritud terad, valge suhkur, punane liha, väga kuumad toidud. Igal juhul järgige arsti nõuandeid isegi toiduaine valdkonnas.

Leggin ka: stomatiit - kõige tõhusamad õiguskaitsevahendid »

ennetamine

Stomatiidi ennetamine nõuab eelkõige suuõõne täpset järgimist: hammaste harjamine pärast iga sööki ja suu loputamine suuvee abil.

Lisaks eelnevalt mainitud riskitegurite tähelepanu pööramisele on oluline võtta tasakaalustatud toitumine, püüda piirata alkoholi tarbimist ja suitsetamisest loobuda, et vältida stomatiidi tekkimist.