ALLOPURINOLO MOLTENI ® Allopurinool

ALLOPURINOL MOLTENI ® on allopurinoolil põhinev ravim

TERAPEUTILINE RÜHM: podagrahoog - ksantiini oksüdaasi inhibiitorid

NäidustusedTegevusmehhanismUuringud ja kliiniline efektiivsus Kasutus- ja annustamisjuhisedHoiatused Rasedus ja imetamineInteraktsioonidKahjustusedKasutatavad kõrvaltoimed

Juhised ALLOPURINOLO MOLTENI ® Allopurinol

ALLOPURINOLO MOLTENI ® on näidustatud hüperurikeemia, podagra, kuseteede lüüsi ja vähivastase kemoteraapia poolt põhjustatud hüperurikeemia ravis.

Toimemehhanism ALLOPURINOL MOLTENI ® Allopurinool

Hüperurikeemia, kliiniline seisund, mida iseloomustavad kusihappe kõrge kontsentratsioon veres ja raskemate patoloogiate, nagu neerukalkoos ja podagra, esmaskamber, on enamikul juhtudel patogeenne mehhanism, mis suurendab uraatide tootmist, mida üldiselt toetab suurenemine. ksantiini oksüdaasi ensümaatiline aktiivsus.

See ensüüm, mis kuulub oksido-reduktaasi perekonda, on tegelikult võimeline vahendama ksantiini ja hüpoksantiini, puriini derivaadi produktide, mille kontsentratsioon suureneb hüperproteiini dieedi ja keemiaravi ajal, kusihappes, mis põhjustab selle kogunemise. aine esmalt ringluses, siis konkreetsetes kohtades, näiteks alumise jäseme liigestes.

Allopurinool, mis on hüpoksantiini sarnase molekulaarse struktuuri tõttu otsene konkurent, on võimeline seostama ksantiini oksüdaasi suurema afiinsusega, inhibeerides selle toimet ja vähendades oluliselt uraatide sünteesi, võimaldades seega olulist kontsentratsiooni vähenemist veres.

Sellest tulenev ksantiini ja hüpoksantiini akumuleerumine lõpetab allopurinooli terapeutilise toime, võimaldades mõlemal molekulil endogeensesse endogeense sünteesi uuesti siseneda, aidates seeläbi kaasa ka ksantiini oksüdaasi substraatide kontsentratsioonide vähenemisele veres.

Tehtud uuringud ja kliiniline efektiivsus

1.XANTINOSSIDASE JA KARDIOVASKULAARSED HAIGUSED

Int Urol Nephrol. 2011 Jun; 43 (2): 441-9. Epub 2011 10. märts.

Uuring, mille eesmärk on hinnata ksantiini oksüdaasi hüperaktiivsusest tingitud võimalikke patogeenseid toimeid, mis ei piirdu ainult hüperurikeemia suurenenud riskiga, vaid ka kardiovaskulaarsete haiguste tekkimise suurenenud riskiga. Neid hüpoteese, mida on juba täheldatud eksperimentaalsetes mudelites, toetab ksantiini oksüdaasi aktiivsusega seotud reaktiivsete hapniku liikide suurenemine.

2.ALLOPURINOL JA ENDOTEELNE FUNKTSIOON

J Am Soc Nephrol. 2011 juuli; 22 (7): 1382-9. Epub 2011 juuni 30.

Töö, mis näitab, et allopurinooli manustamine kroonilise nefropaatiaga patsientidel võib oluliselt parandada endoteeli funktsiooni, vähendades arterite jäikust ja tagades samal ajal vasaku vatsakese massi vähenemise.

3. ALLOPURINOLI TÕHUSUS KLIINILISES TEGEVUSES

Nukleosiidid Nukleotiidid Nukleiinhapped. 2011 dets; 30 (12): 1011-7.

Töö, mis on näidanud allopurinooli suurt efektiivsust podagra ravis noortel isikutel, isegi kui neid võrreldakse uuemate ravimitega nagu febuksostaat. Allopurinooli terapeutilise tähtsuse suurendamiseks mõtleme ka kaitsemeetmetele südame-veresoonkonna süsteemile, mida kirjeldavad paljud hiljuti avaldatud uuringud.

Kasutamise meetod ja annus

ALLOPURINOLO MOLTENI ®

100 mg või 300 mg allopurinooli tablette;

Hoolimata allopurinooli kasutamise ulatusest, on hüperurikeemia profülaktikas ja ravis väga lai ning 100 ja 800 mg ööpäevas soovitatav alustada ravi madalaima võimaliku annusega, kohandades annust järk-järgult kuni saada oodatud tulemusi.

Arst peab välja töötama täpse annuse patsiendi kliinilise pildi ja sellega seotud terapeutiliste vajaduste põhjal.

ALLOPURINOLO MOLTENI ® on soovitatav võtta pärast sööki iga päev ja soovitavalt samal ajal.

Hoiatused ALLOPURINOLO MOLTENI ® Allopurinool

Allopurinoolravi algusetapp peaks hõlmama kolhitsiini või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite samaaegset ennetavat manustamist, et vähendada ägeda podagra rünnakute tekke ohtu.

Meditsiiniline järelevalve on vajalik nii annuse määratlemisetapis kui ka kogu raviprotseduuri ajal, et vältida kõrvaltoimete ilmnemist, säilitades samal ajal kõrge terapeutilise efektiivsuse.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata neeruhaiguste all kannatavatele patsientidele, kus kõrvaltoimete esinemissagedus on oluliselt suurem kui tervetel patsientidel.

Samuti on soovitatav suurendada vee tarbimist päevas, et hõlbustada nii kusihappe kui ka allopurinooli kataboliitide eritumist uriiniga ning peatada ravi pärast nahalööbe võimalikku ilmnemist.

Allopurinooli kasutamine võib vähendada patsiendi kognitiivseid võimeid, muutes masinate või sõidukite juhtimise ohtlikuks.

ALLOPURINOLO MOLTENI ® sisaldab laktoosi, mistõttu ei soovitata seda kasutada laktoositalumatuse, glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni või laktaasi ensüümi puudulikkusega patsientidel.

VASTUTUS JA RIKKUMINE

Allopurinooli tarbimist raseduse ajal või järgneval rinnaga toitmise perioodil ei soovitata, arvestades, et puuduvad uuringud ravimi ohutusprofiili kohta seoses sündimata lapse ja imiku tervisega.

Sel põhjusel peaks ALLOPURINOL MOLTENI ® manustamine piirduma juhtudega, kus ei ole võimalik ette näha teisi alternatiivseid ja paremini iseloomulikke ravimeetodeid.

interaktsioonid

Allopurinooli iseloomulik metaboolne roll muudab selle ravimi eriti ravimite koostoimeks, mõnel juhul kliiniliselt oluliseks.

Tegelikult võib ALLOPURINOL MOLTENI ® ja AKE inhibiitorite, amoksitsilliini, ampitsilliini, viirusevastaste ravimite, tsütotoksiliste ravimite, teofülliini ja tsüklosporiini samaaegne manustamine oluliselt suurendada ohtlike kõrvaltoimete tekkimise ohtu.

Samamoodi võib suukaudsete antikoagulantide samaaegne manustamine avaldada patsiendile suurema verejooksu riski.

Allopurinooli terapeutilise efektiivsuse vähenemist võib täheldada urikoteelide võtmise järel, mis võimaldas suurendada nii uraatide kui ka allopurinooli ja oksüporinooli (aktiivne metaboliit) renaalset kliirensit.

Vastunäidustused ALLOPURINOL MOLTENI ® Allopurinool

ALLOPURINOL MOLTENI ® kasutamine on vastunäidustatud patsientidele, kes on toimeaine või selle ükskõik millise abiaine suhtes ülitundlikud, ja ägeda podagra episoodi farmakoloogiliseks raviks.

Kõrvaltoimed - kõrvaltoimed

Ravi allopurinooliga, eriti mõnedes riskirühmades, näiteks nefropaatide puhul, võib põhjustada erinevate kliiniliste uuringute kõrvaltoimete ilmnemist.

Ülitundlikkusreaktsioonid nahalööbe, palaviku, naha koorimise ja vaskuliitide, seedetrakti häirete, asteenia, halb enesetunne, peapöörituse, uimasuse, nägemishäirete, hüpertensiooni, alopeetsia, hepatotoksilisuse, paresteesia ja neuropaatiate, günekomastia ja hematoloogiliste häirete korral. kõige sagedamini täheldatud tagatised, mille puhul võib osutuda vajalikuks ravi katkestada, kuni sümptomid on täielikult eemaldatud.