traumatoloogia

Suu valu - valu B. Bertelli suu all

üldsõnalisus

Suu talla valu on sümptom, mis võib sõltuda paljudest patoloogilistest ja mittepatoloogilistest seisunditest.

Mõnel juhul tuleneb häire lihtsast väsimusest ; muul ajal on see ilming liigeste, vaskulaarsete või närviliste patoloogiate tagajärg. Jalarabanduse põhjuseks on Plantar fasciitis, Mortoni neuroom ja hallux valgus. See häire võib olla tingitud raskest mehaanilisest stressist ja ülekoormusest (näiteks inimestel, kes veedavad palju tunde).

Jalgade pinnal esinev valu võib olla eriti tüütu ja võib põhjustada elukvaliteedi olulist halvenemist ambulatoorse protsessi muutumise ja normaalse igapäevase tegevuse halvenemise osas.

Lisaks valulikule tundele jalgade all võib sõltuvalt käivitusest tekkida ka kihelus, põletus, sügelus, nõelamine, turse ja tuimus.

Jalgade taladel võib olla mööduv kestus ja iseenesest lahenemine. Kui see sümptom on püsiv ja eriti tõsine, on alati parem konsulteerida arstiga, et saada täpne diagnoos.

Sõltuvalt põhjuse tüübist, mis põhjustab jalajalale valu, näitab arst probleemi lahendamiseks konkreetset ja sihipärast ravi.

mida

Valu jala ainus: mis see on?

Rohkem kui teised kehaosad täidab jalg tugi funktsiooni ja reguleerib kõndimise ajal tasakaalu, võimaldades säilitada seisukohti ja kohanduda erinevate pindadega, hoolimata arvukatest jõududest (näiteks raskusjõud), mis mõjutada meie igapäevaelu. Lisaks sellele toimivad kõik selle liikumise poolt tekitatud koormused.

Suu talla valu võib olla mööduv, kuid kui see on püsiv või sagedane, on soovitatav läbi viia hoolikas meditsiiniline hindamine, et kindlaks teha häire põhjus kindlalt ja soovitada õigeid strateegiaid sekkumiseks.

Jalamäng: lühike sissejuhatus

Et mõista põhjuseid, mis võivad jalgade ainele valu tekitada, peame meeles pidama mõningaid tema anatoomiaga seotud mõisteid.

  • Jalg on äärmiselt keeruline struktuur, mille moodustavad:
    • Nurk, mis ühendab ta jala külge;
    • Konts, seljaosa;
    • Metatarsus, keskosa;
    • Sõrmed .
  • Jalas on umbes 28 luud, arvukad lihased, liigesed, närvid ja veresooned. Luude komponendi puhul on võimalik eristada kolme grupi vahel:
    • Tarsus, mis sisaldab pahkluu ja kanna lühikesi luud;
    • Metatarsus, jala vaheosa, mis on moodustatud viiest metatarsaalsest luudest;
    • Sõrme phalanges.

Taimevalu võib hõlmata mõlemat jalga ; sel juhul on etioloogia tõenäoliselt põletikuline, traumaatiline või süsteemne patoloogia. Mõnikord võib häirimine toimuda ühe jala kulul.

Valu võib kontsentreerida kanna ( tagajalg ), varvaste ( esijalgade ), keskaja (keskosa) tasemel või ulatuda kogu jala põhja .

Põhjused ja riskitegurid

Põhjused, mis võivad põhjustada jalgade tallal valu, on erinevad. Selle sündmuse etioloogia otsimine peab olema kontekstualiseeritud vastavalt subjekti konformatsioonile (näiteks põhjustab ülekaalulisus või pikaajaline asendit vajav poos selgelt väsimus).

Suujalu valu on sümptom, mis tunnistab:

  • Lihas-skeleti põhjused ;
  • Vaskulaarsed põhjused ;
  • Neuroloogilised põhjused ;
  • Dermatoloogilised põhjused .

Suu taime valu: Lihas-skeleti põhjused

Lihaskude ja / või luustiku päritolu taime probleem ilmneb tüüpiliselt valu (ja palpeerimisest tingitud hellust), mis vastab teatud liigestele või kõõlustele .

Näiteks sõrmede põhjas olev külgsuunaline kokkusurumine kujutab endast head testi, et rõhutada metatarsofalangeaalliigese kaasamist.

Taime valu, mis on põhjustatud jala külgsuunalisest kokkusurumisest kaare kõrgeimast punktist, näitab, et ta on ühine .

Suu talla valu võib olla tingitud:

  • Artriit ;
  • Pahkluu nurk ;
  • Toetada defekte;
  • Hallux valgus (bursiit);
  • Vasara sõrm .

Suu talla valu, eriti kanna sisestamise ajal, viitab istmiku fastsiitile ( istmiku põletik). Mortoni neuroom ja sünoviaalsed tsüstid on healoomulised tingimused, mis esinevad valuliste sõlmedena.

Kui jalgade ainus valu on traumaatiline, võib see olla pehmete kudede vigastuse tagajärg - näiteks närbunud pahkluu - või võimalik luumurd . Viimasel juhul püsib sümptom ka pärast mitme päeva kestnud trauma ja see on seotud luustikuga helluse punktiga.

Tendiniiti iseloomustab valu leevendamine jala kestal vastava lihasgrupi vastupanuvõime ja sageli passiivse venitamise ajal.

Suu taime valu: vaskulaarsed põhjused

Jalamaterjalide valu vaskulaarsed põhjused on:

  • Arteriaalne puudulikkus;
  • ateroskleroos;
  • Emboliline haigus;
  • Vaskuliit.

Suu talla valu võib määrata samaaegse haigusega, mis mõjutab suhkurtõvega patsientide väikesi anumaid. Venoosse puudulikkusega võib seostada ödeemi ja staaside dermatiiti.

Suu taime valu: neuroloogilised põhjused

Neuroloogilised põhjused, mida tuleb kaaluda jalgadel, on neuropaatiad ja tarsal tunneli sündroom .

  • Neuropaatiad võivad esineda paresteesia, hüperalgeesia (ülitundlikkus valulike stiimulite suhtes) või allodüünia (mitte-valusate stiimulite nagu valu) suhtes.
  • Tarsali tunneli sündroomi iseloomustab valu ja tuimus sõrmedes, jala jala ja keskjala.

Suu taime valu: dermatoloogilised põhjused

Fokaalne hellus, mis on kaugel allolevatest liigestest, on kasulik märk dermatoloogiliste põhjuste eristamiseks. Jalgades olev valu võib olla seotud bakteriaalse naha infektsiooniga ( tselluliidiga ) või epiteeli kõvenemise ilminguga, nagu kõhnused ja kõhnused .

Muud valu põhjused jalgade all

  • Muude jalgade aluse valu põhjuste hulka kuuluvad pahkluu ja jala pehmete kudede laialt levinud põletik ( periartiit ), seisundid, mida vaevalt ei saa eristada ägeda artriidiga.
  • Staatiliste ja dünaamiliste muutuste sagedane esinemine (nagu õõnsa ja lameda jala puhul ) ja ebapiisavate jalatsite kasutamine kitsase otsaga ja / või kõrgel kandel on vastutavad valulike ilmingute eest, mis on lokaliseeritud mitte ainult jala ainele. kuid ka ülesvoolu liigesed.

Paljud põlvede või nimmepiirkonna valu ja krooniliste krampide seisundid vasikates on tingitud alumiste jäsemete düsmeetriast või jalgade erinevatest muutustest.

Sümptomid ja tüsistused

Jalgade pinnal esinev valu võib olla enam-vähem terav; see sümptom süveneb mõne tunni jooksul või kui veedate mitu tundi püstises asendis. Muudel aegadel kipub haigus esile kerkima, kui kannad kingi, mis on liiga tihedad ja liiga kõrged.

Suu talla valu võib ilmneda kombineerituna üldiste sümptomitega, mis seejärel põhjuse põhjal spetsiifilisemaks muutuvad.

Suuvaluga seotud sümptomid on järgmised:

  • Liikumise või kõndimise raskused;
  • Lihaste nõrkus;
  • tuimus;
  • Naha tundlikkuse vähenemine;
  • Põletustunne;
  • ümberistutamine;
  • sügelus;
  • Turse (turse).

Valu jala pinnal: millal see toimub?

Sõltuvalt põhjusest võib jala ainus olev valu põhjustada ilmingut.

  • Sporadica (seotud ühe episoodiga, võib-olla pärast pika treeningu lõppu päeva lõpus);
  • Korduv (vajalik, kuni aluseks olev patoloogia on lahendatud).

Teisest küljest kogevad mõned patsiendid seda tunnet kogu päeva vältel. Viimasel juhul võib suu all olev valu muuta tavapärase igapäevase tegevuse raskeks.

diagnoos

Jalgade pinnal valu põhjustavate põhjuste diagnoosi teeb üldarst, ortopeed ja / või podiatrist . Selle ilmingu, selle päritolu ja tõsiduse mõistmiseks on vaja selle omaduste ja nendega seotud sümptomite analüüsi.

Selle sümptomi põhjuste uurimiseks küsib arst kõigepealt sümptomaatilise ja isikliku haiguslooga seotud küsimusi, seejärel palub patsiendil selgelt kirjeldada häire ja korrelatsiooni teiste kaasnevate ilmingutega. Kui anamneesiliste andmete kogumine on lõpetatud, viiakse läbi hoolikas objektiivne uurimine.

Arst jälgib jalgu, et kontrollida teatud haiguse esinemise võimalikke muutusi või märke.

Füüsiline läbivaatus võib diagnoosi edasi suunata, keskendudes:

  • Debüüdi aeg;
  • Jalatüübi valu tüüp (pidev, katkendlik, äge jne);
  • Lokaliseerimine.

Meditsiinilise ajaloo ja füüsilise läbivaatuse tulemused aitavad otsustada, kas on vaja teha täiendavaid teste, et teha kindlaks jala algul valu valu.

Muud uuringud

Kui diagnoos on ebaselge või kui arst ei suuda kindlalt kindlaks teha, millised on jalalaba valu tekitajad, võidakse näidata põhjalikumaid uuringuid, et välistada olulisi haigusi, nagu diabeet.

Näiteks võib arst näidata ultraheli, et hinnata pehmete kudede seisundit, võimalikke hematoome, turseid, kahjustusi ja paksenemist istmikuga. Soovitatav on baropodomeetriline test, kui kahtlustatakse ülekoormuse haigust.

Muud kasulikud eksamid, et paremini selgitada jala põhjusi, võivad hõlmata järgmist:

  • Vereanalüüs;
  • Uriini test;
  • Mikrobioloogilised kultuurid;
  • Allergilised testid;
  • Magnetresonants selgroo suhtes;
  • Jalgade röntgenikiirgus;
  • Angiogrammis.

ravi

Ravi varieerub vastavalt jalgade talu valu etioloogiale.

Selle sümptomi leevendamise strateegiad on tegelikult palju ja on vaja sihipäraselt sekkuda seda põhjustanud teguritesse.

Juhul, kui põhjus võib olla patoloogilise päritoluga, võib jalataldade valu leevendada paiksete ravimitega (kreem, salv, kreem või salv, mida rakendatakse otse piirkonnale) või süsteemse (tõsiste sümptomite korral; ravimeid võetakse suu kaudu või mõnel muul manustamisviisil).

Ravi võib hõlmata mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite või kortikosteroidide manustamist, ravimid on eriti kasulikud juhtudel, kui jalgadel on valu, mis on seotud tõsise põletikuga haigustega. Viimasel juhul on vajalik vähemalt 15 päeva pikkune funktsionaalne puhkus .

Teised lähenemisviisid võivad hõlmata füüsilist teraapiat, mille eesmärgiks on suu pehmete osade venitamine, ultrahelid ja tecar-ravi, mis võib olla seotud kohaliku infiltratsiooniga. Rasketel juhtudel võib olla vajalik isegi operatsioon .

Sümptomaatilised abinõud

Lisaks vajalikule farmakoloogilisele ravile on olemas ka mitmeid sümptomaatilisi abinõusid, mis leevendavad jala jala valu.

Kõigepealt võib kingade valik aidata probleemi ära hoida. Üksikasjalikult peaksid kingad olema põhjas mugavad ja laiad ning vähemalt sümptomaatilises faasis tuleks vältida kõrged kontsad (üle 4-5 cm kõrgused). Lisaks peavad kingad võimaldama keha kaalu ühtlaselt jaotuda.

Jalgade pinnal tekkinud valu võib vabastada ringlussevõtu taasaktiveerimiseks massaažide või lihtsaid harjutusi kasutades (näiteks jalgade otsade venitamine korduvalt). Sellega seoses on samuti vaja meeles pidada, et istuda õigesti, vältides ületatud jalgadega istumist või pika aja vältel ristimist.

Vähendamaks valu ja episoodide kestust jalgade ainus, on võimalik näiteks kasutada mõningaid väikseid nippe, näiteks:

  • Vältida võimalikke ärritavaid aineid (nt kitsad kingad) ja ülekoormust (märkus: arsti soovitusel jalgade mehaanilise koormuse piiramiseks võite kasutada sisetalla, ortoose või ortopeedilisi sisetalla);
  • Tee jalavannid sooja veega ja pehmetes pesuvahendites (alternatiivselt antibakteriaalse ja rahustava funktsiooni jaoks lisage lavendli, teepuu või rosmariini eeterlikud õlid);
  • Kasutage nahka barjääri funktsiooni taastamiseks pehmendavaid / niisutavaid aineid.

Eluviis on sama oluline jalgade valu raviks.

Spordiga tegelemine (jooksmise vältimine) või iga päev liikumine võib aidata vältida häire algust, samuti hästi tasakaalustatud ja liigse toitumisega dieeti, eriti soola ja rasvaste toitude puhul.

Teised kasulikud näpunäited, et vältida valu jalgadel, on piirata võimalikult palju alkoholi ja suitsetamist, mis võib oluliselt mõjutada vereringet.