Ravimid osteomüeliidi raviks

määratlus

Osteomüeliit viitab komplekssele ja tõsisele bakteriaalsele infektsioonile, mis hõlmab luud ja luuüdi: haigus võib olla krooniline või akuutne ja alustada mis tahes eluajal. Osteomüeliit on infektsioon, mis eriti mõjutab meessoost ja on kõige tõsisem osteo-liigeste aparaati mõjutav.

põhjused

Infektsiooni püsivad peamiselt streptokokid ja stafülokokk-bakterid, kuigi Escherichia coli, Klebsiella ja Pseudomonas võivad samuti põhjustada või kahjustada.

• Riskitegurid: baktereemia, nakkuslikud fookused, avatud murrud, kirurgia, sügav trauma, tuberkuloos, süüfilis

sümptomid

Osteomüeliit algab kahjustatud piirkonna punetuse ja turse, vigastatud ala liigutamise raskus, äge valu, palavik ja potentsiaalne turse. Võimalik naha fistulite teke mädaniku emissiooniga. Mõnel juhul esineb osteomüeliit täielikult asümptomaatiliselt.

• Tüsistused: luu lühenemine ja skeleti deformatsioonid (ravimata jätmise korral)

Teave osteomüeliidi kohta - Osteomüeliidi raviks mõeldud ravimid ei ole mõeldud asendama otsest seost tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne osteomüeliidi - osteomüeliidi raviks kasutatavate ravimite kasutamist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga.

narkootikume

Enne võimalike osteomüeliidi raviks kasulike ravimite loetlemist on oluline märkida, et kohene kirurgiline sekkumine on infektsiooni kroonilise vormi vältimiseks hädavajalik; peale selle on enne päästetööde alustamist hea reegel pesta haav ja ravida seda enne steriliseeritud marli katmist.

Bakterite poolt toetatud infektsioonina tuleb osteomüeliiti ravida laia spektriga antibakteriaalsete ravimitega, kus bakter pole veel täpselt isoleeritud; pärast seda tuleb ravi jätkata suunatud patogeeni vastaste antibiootikumidega.

tsefalosporiinid

• Kefasoliin (nt Cefazolin GRP, Cefazil, Nefazol) kuulub esimese põlvkonna tsefalosporiini klassi. Manustada 1-2 g ravimit iga 6-8 tunni järel; ei ületa 12 g päevas. Ravi kestus on tavaliselt 4-6 nädalat, sõltuvalt infektsiooni iseloomust ja tõsidusest. Krooniline osteomüeliit võib vajada 6-kuulist antibiootikumravi.
• Tsefuroksiim (nt Cefoprim, Tilexim, Zoref, Zinnat) on teise põlvkonna tsefalosporiin, mida manustatakse parenteraalselt (intravenoosselt) annuses 1, 5 g iga 8 tunni järel. Ligikaudu jätkake manustamist 6 nädala jooksul. Osteomüeliidi krooniline vorm võib vajada täiendavat kahekuulist ravi.
• Cefotaxima (nt Cefotaxima, Aximad, Lirgosin): kolmanda põlvkonna tsefalosporiin, mida manustatakse tavaliselt intravenoosselt või intramuskulaarselt annuses 1 kuni 2 grammi iga 6-8 tunni järel. Ärge ületage 2 g iga 4 tunni järel. Ägeda osteomüeliidi ravi tuleb jätkata 4-6 nädalat; krooniline vorm võtab ka 6 kuud.

linkoosamiidid

• Klindamütsiin (nt Dalacin-T, Clindamycin BIN, Zindaclin, Dalacin-C): ravimit, mis on saadud linomütsiinist, tuleks üldiselt võtta annuses 450-900 mg IV iga 8 tunni järel. Kui patsient on stabiliseerunud, on soovitatav ravimit suukaudselt manustada, tavaliselt 450 mg iga 6 tunni järel. Ravi kestus ei ületa tavaliselt 4-6 nädalat, kuid kroonilised vormid nõuavad rohkem laienenud aega (1-2 kuud).

Amoebiacs (nitroimidasoolid)

• Metronidasool (nt Flagyl, Metronid, Deflamon) on soovitatav võtta ravimit annuses 7, 5 mg iga 6 tunni järel intravenoosselt. Jätkake ravi 4-6 nädalat (äge osteomüeliit) või 3-4 kuud (krooniline vorm).

kinoloonid

• Ofloksatsiin (nt Exocin, Oflocin): kuulub teise põlvkonna kinoloonide klassi, oofloksatsiini manustatakse suukaudselt annuses 400 mg iga 12 tunni järel 4-6 nädalat (äge vorm) või 3-4 kuud (krooniline vorm) osteomüeliidi esinemine).
• Tsiprofloksatsiin (nt Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox): osteomüeliidi kerge kuni keskmise vormi puhul on soovitatav ravimit võtta 500 mg suukaudselt või 400 mg intravenoosselt 2 korda päevas (iga 12 tunni järel). 4-6 nädalat. Raske vormi puhul võtke 750 mg suukaudselt iga 12 tunni järel või 400 mg ev iga 8 tunni järel 4-6 nädalat.

glükopeptiidides

• Vankomütsiin (nt Zengac, Levovanox, Maxivanil): süstida aeglasele infusioonile (1-2 tundi) iga 12 tunni järel 15 mg / kg veeni (maksimaalselt 1 g). Kavandatud ravi kestus on 3 kuud. Kroonilise osteomüeliidi korral pikendada uimastiravi veel 1-2 kuud.

penitsilliinid

• Naftsilliin (nt Unipen) manustab 2 grammi ainet iga 4 tunni järel 4-6 nädala jooksul, sõltuvalt nakkuse iseloomust. Kroonilise osteomüeliidi korral pikendage ravi veel 6 kuud.

Valuvaigistid : analgeetilised ravimid ei ole osteomüeliidist taastumiseks olulised, kuid kindlasti annavad patsiendile tõelise abi, et haigus kergemini ja vähem valu leevendada. Selles mõttes on valuvaigistid hädavajalikud.

• Naprokseen (nt Aleve, Naprorex): soovitatav on manustada üks 550 mg kapsel kaks korda päevas (iga 12 tunni järel, kui ei ole täiendavaid meditsiinilisi näidustusi).
• Ibuprofeen (nt Brufen, Kendo, Moment): võtke vajadusel iga 4-6 tunni järel 200–400 mg toimeainet (tabletid, kihisevad kotikesed). Mõnel juhul võib valuvaigistit manustada intravenoosselt (400… 800 mg iga 6 tunni järel, vastavalt vajadusele).
• Diklofenaki (nt valu reliever, Flogofenac Retard, Momenlocaldol, Voltaren) on soovitatav võtta ravimit 50 mg per os, iga 8 tunni järel. Ägeda valu korral alustage 100 mg ravimiga, seejärel liikuge 50 mg-ni.
• Paratsetamool või atsetaminofeen (nt Tachipirina) on osteomüeliidi korral näidustatud palaviku korral. Ravim on saadaval tablettide, kihisevate kotikeste ja siirupi kujul. Palaviku vähendamiseks on soovitatav võtta paratsetamooli annuses 325-650 mg iga 4-6 tunni järel 6-8 järjestikuse päeva jooksul.

märkused:

1. Diagnostilistel eesmärkidel kasutatakse Scintinum'i (toimeaine Besilesomab), mis on kasulik süstitava radioaktiivse lahuse valmistamiseks, tavaliselt piiritlema ja täpselt kindlaks tegema nakkuse ja põletiku kohtad, mille osteomüeliit kahtlustatakse jäsemetes.
2. Kroonilise haiguse ja paranemise võimatuse korral, vaatamata ravimitele, on nakatunud materjali ekstsisioonil põhinev kirurgia ainus elujõuline võimalus osteomüeliidi ohtlike tüsistuste vältimiseks.