määratlus
Kõhutõbi on soole - või selle osa - põgenemine kõhuõõnest, kus see tavaliselt on.
Herniation teeb teed läbi eelvormitud ava või vooderdise seina nõrkuse.
Kõhuõõnesid nimetatakse välisteks, sest kõhupiirkonda moodustavate erinevate struktuuride vahel libisevad sisikonnad tõmbuvad end väljapoole, muutudes selgeks. Selles mõttes erinevad kõhuõõsad sisemistest herniatsioonidest (nt herniated kettad, diafragmaalsed herniad, emakakaelavähid), kus soole nihkumine toimub kehas, mistõttu väljastpoolt ei täheldata väljaulatumist.
Hinnangute kohaselt on kõige sagedasemad kõhulahtisused kõhuõõnesid, mis mõjutavad 5-6% kogu maailma elanikkonnast.
Klassifikatsioon ja põhjused
Termin "kõhuvalu" on üsna üldine, kuna selles kategoorias langeb arvukalt hernatsioonivorme. Kõhutõbi võib olla kaasasündinud või omandatud : esimeses rühmas on naba-, kubeme- ja criptorchide-herniad, samas kui nõrkuste küünarnukid (nt crural hernia) ja koormused on saadud.
Kõiki omandatud kõhuvaluid ühendavad mõned eelsooduvad tegurid:
- Kõhu anatoomia muutub
- astsiit
- Kaalulangus
- Tõsised hingamisraskused
- Mitmed rasedused
- Traumaatilised kahjustused kõhu piirkonnas (nt operatsiooni tõttu)
- Rasvumine / ülekaalulised
- kõhukinnisus
Kaasasündinud kõhunäärmed on üldiselt embrüonaalse perioodi jooksul kõhu seina arengu vahistamise väljendus.
Ühised omadused
Lisateabe saamiseks: Sümptomid Kõhutõbi
Vaatamata arvukatele kõhu hernatsioonivormidele on kõigis erinevates variantides võimalik tuvastada kolm konstantset elementi:
- Herniaalne uks: see on tühimik, millest soolestik väljub. Herniaalne värav võib koosneda nabanäärmest (nabaväädi), kubeme kanalist (küünarliigest) või mis tahes piirkonnast, kus lihastel on nõrgem piirkond või venitusmärk.
- Säkk: see on kõhukelme ekstroflexne silmus (seroosne membraan, mis toimib kõhu organite vooderina), kus herniated sool on paigutatud. Kui nähtus tekib sünnist saadik, räägime me kaasasündinud kõhuõõgast.
- Kõhuheina sisu: see on organ või osa soolest, mis on oma algsest asukohast liigunud.
Kõhuvalu kõhulaht
Kõhuheina on kõige sagedamini levinud kõhuõõnes, millest umbes 80% on juhtudest. See esineb peamiselt isikutel vanuses 20 kuni 60 aastat; vanemate ja laste seas on aga ka piigid. See kõhuõõne variant mõjutab peamiselt mehi: hinnanguliselt mõjutavad mehed 7–10 korda rohkem kui naised.
Kaasasündinud küünarliigest ilmneb tavaliselt varajase lapsepõlve ajal, kuna puuduvad tupe kõhukelme kanalid, loote faasis esinev kanal, mida kasutatakse munandite migratsiooniks oma päritolukohast (nimmepiirkond, neerude lähedal allapoole) ) munanditesse.
Omandatud inguinal hernia väljendab kõhulihaste progressiivset nõrgenemist kubeme lähedal: lihaskonstruktsiooni kokkuvarisemist soodustavad ülekaalulisus, vanus, rasket tööd, rasedus, liigne pingutus või metaboolsed patoloogiad (kollageeni anomaaliad). ).
Inguinal hernia võib olla või mitte olla valulik: valu suurenemine suureneb, kui hernia surub närvilõpmetes rikka ala.
Rasketel juhtudel degeniseerub küünarliigik herniated või vangistatud hernias, kus surm võib tekkida sünkoopi, šoki ja gangreeni tõttu. Herniase lämbumine toimub siis, kui herniated soolestik on sõna otseses mõttes kurnatud kõhupiirkonna ligamentoossete ja lihasstruktuuride poolt või herniaalvärava stenoosiga (ahenemine). See nähtus põhjustab soole materjali stagnatsiooni ja takistab vere jõudmist teistesse naaberpiirkondadesse.
Seda kõhuõõne vormi tuleb ravida kirurgiliselt.
Ei ole sugugi haruldane, et küünarliigese seostumine munandite ebaõnnestunud laskumisega kapsli bursa-sse: seda patoloogilist seisundit nimetatakse hernia-criptorchidiaks.
Naiste kõhuõõne
Embleemne hernia on kõhu hernatsioon, mis areneb nabanäärisel. Naiste hernia on tüüpiline lastele, kuid võib mõjutada ka täiskasvanuid ja eakat.
Sageli on nabanihel lapsel lapse seina sulgemise tagajärg pärast nabanööri langemist. Kuid mõned väikesed patsiendid mõjutavad seda kõhupuhastust kollageeni metabolismi ja polüsahhariidide, kaasasündinud hüpotüreoidismi, Down'i sündroomi või loote hüdantoiini sündroomi (epilepsia raviks kasutatava ravimi) tõttu.
Täiskasvanutel on nabaväädi põhjustanud kõhuõõne rõhu suurenemine, mis on omakorda põhjustatud astsiidist, tsirroosist, rasedusest, äärmuslikust tüvest või neoplasmist.
Vastsündinutel kipub nabaväädi sperma mõne kuu jooksul spontaanselt taanduma, ilma et see tingimata sekkuks operatsiooniga. Erinevalt täiskasvanud isikutest on nabaväädi tavaliselt operatsiooniks, et minimeerida äärmiselt ohtlike tüsistuste ohtu (vangistatud hernia ja kägistunud hernia).
Krooniline kõhuõõne
Tuntud ka kui reieluu arter, moodustab krooniline süü 2–5% kõigist kõhupiirkondadest.
Et mõista ...
Äärmiselt nõrgas anatoomilises paigas paikneb krooniline piirkond madalam kui kubemeosa. Keraalne piirkond on ruum, mis on piiritletud reieluukaare, pubise horisontaalse haru ja reieluu ja veeni vahel.
Kroonilisel nõelal on naiste soo jaoks märkimisväärne eelsoodumus ja üldjuhul ilmnevad esimesed sümptomid pärast 30-aastaseks saamist. Selline kõhuõõne vorm on tingitud ileo-pubi kilde liigsest nõrgenemisest, mis on omakorda tingitud rasedusest või äärmuslikest füüsilistest pingutustest.
Võrreldes kubeme kubemega kaldub krooniline küünk herniated või vangistatud hernias kergemini degenereeruma. Herniation võib mõnikord olla asümptomaatiline, kuid püstises asendis võib see põhjustada reiejuure valu. Enamikul juhtudel ei avalda köha või aevastamine valu, kui see on olemas.
Ka sel juhul on ainsaks lahenduseks koronaarse küünte raviks kirurgia: operatsiooni ajal kõrvaldatakse herneseem ja vigastused parandatakse kõhu seina tasandil.
