PERSANTIN ® Dipiridamolo

PERSANTIN ® on Dipyridamole baasil põhinev ravim.

THERAPEUTIC GROUP: Antitrombootikumid

NäidustusedTegevusmehhanismUuringud ja kliiniline efektiivsus Kasutus- ja annustamisjuhisedHoiatused Rasedus ja imetamineInteraktsioonidKahjustusedKasutatavad kõrvaltoimed

Näidustused PERSANTIN ® Dipiridamolo

PERSANTIN ® on näidustatud suukaudse farmakoloogilise abina trombemboolia ravis ja ennetamises, mis on seotud mehaaniliste proteeside südameklappidega.

PERSANTIN ® on näidustatud sümptomite raviks, mis on tingitud trombotsüütide agregatsiooni suurenemisest südames, ajus ja neerudes.

Suure annuse ja pikaajalise vabanemisega võib PERSANTIN'i kasutada ka isheemilise insuldi ja mööduvate isheemiliste rünnakute sekundaarseks profülaktikaks.

Toimemehhanism PERSANTIN ® Dipyridamole

PERSANTIN'iga suukaudselt manustatud dipüridamool imendub seedetrakti tasemel, säilitades biosaadavuse tasemed, mis üldiselt ei ületa 60% kogu võetud annusest.

Viivitusega vabanemispreparaat võimaldab samuti paremini kontrollida imendumisprofiili (pikenenud kuni 7-10 tundi), säilitades kogu kahe päeva jooksul terapeutilisse vahemikku kaasatud veretasemed.

Seejärel dipüridamool glükuroneeritakse maksas monoglükuroniidina ja eritub sapi kaudu ja seega väljaheitega osalise enterohepaatilise vereringega.

Seotud plasmavalkudega transporditakse see vereringesse, kus ta teostab antitrombootilist ravi. Täpsemalt, see toimeaine on võimeline määrama PGI2, prostatsükliini, millel on vastupidine toime tromboksaan A2 suhtes, tootmise ja sekretsiooni suurenemine, mistõttu on see võimeline indutseerima vasodilatatsiooni ja inhibeerima trombotsüütide agregatsiooni.

Lisaks võib dipüridamool avaldada otsest toimet trombotsüütidele, inhibeerides trombotsüütide fosfodiesteraasi ja suurendades intrapiastriini AMP tasemeid, kasulikke toimeid rakusisese kaltsiumi mobiliseerimise vältimiseks, fosfolipaasi blokeerimiseks ja kõigile koaguleeriva aktiivsuse aluseks olevatele mehhanismidele.

Kõik need molekulaarsed mehhanismid toovad kaasa koronaarvoolu, hapnikuga varustamise ja müokardi metabolismi paranemise, samuti patsiendi hemodünaamiliste omaduste üldise paranemise.

Tehtud uuringud ja kliiniline efektiivsus

ASPIRIIN / DIPIRIDAMOOL ISCHEEMILISE SÜNDMUSE AJUTISE TÖÖTLEMISE JÄRGI

Akuutse isheemilise insuldi sümptomitega patsiente raviti kohe 25 mg aspiriiniga ja 200 mg dipüridamooliga. Saadud tulemused võimaldavad meil mõista, kuidas efektiivne kohene ravi võib olla isheemilise sündmusega seotud puuete ennetamisel, rõhutades ravi kaitsvat toimet üle 50% ravitavale patsiendile.

2. KOMBINEERITUD TERAPIUMI TÕHUSUS ISCHEEMILISTE TUNNUSTUSTE VÄLTIMISEKS

Ligikaudu 25% juhtudest on isheemilised sündmused korduvad ja üha enam blokeerivad. Selles uuringus hinnatakse aspiriini ja dipüridamooli kombineeritud ravi efektiivsust isheemilise kordumise ennetamisel võrreldes suhteliste monoteraapiatega. Andmed näitavad, et kombineeritud ravi võib vähendada korduvaid isheemilisi sündmusi 36% võrra, mis on oluliselt suurem, võrreldes vastavalt 18 ja 16% -ga aspiriini ja dipüridamooli monoteraapiate puhul.

DIPIRIDAMOLO CITOPROTECTIVE MÕJU

Isheemiliste ja vaskulaarsete sündmuste patogeneesi uurimine uurib üha enam põletiku ja põletikulise kahjustuse rolli haiguse tekkimisel ja progresseerumisel. Need uued tõendid võimaldavad dipüridamooli terapeutilist toimet uuesti hinnata, mis tähendab, et see ei ole enam lihtne antitrombootiline, vaid pleiotroopse toimeainena. Tegelikult näitavad eksperimentaalsed tõendid dipüridamooli potentsiaalset põletikuvastast ja tsütoprotektiivset rolli närvi- ja vaskulaarsetes rakkudes, mis on allutatud tugevale põletikulisele stressile.

Kasutamise meetod ja annus

PERSANTIN ® dipüridamooli 25/75 mg kaetud tabletid : suukaudsel manustamisel kasutatavad annused sõltuvad haiguse tüübist, patsiendi füsiopatoloogilistest seisunditest ja individuaalsest farmakoloogilise toime suhtes.

Seetõttu peab arst koostama õige annuse alles pärast hoolikat kliinilist hindamist.

Põhimõtteliselt viitab PERSANTIN ® kliinilise praktika tootja järgmistele terapeutilistele intervallidele:

Südame südamepuudulikkus ja südame isheemiatõbi: algannus 150/300 mg päevas ja säilitusannus vahemikus 75/150 mg päevas.
Müokardiinfarkti profülaktika: 2 aastane tsükkel 6 nädalat 75 mg päevas
Kardiopaatiad adjuvantravina: 50/75 mg 4 nädala jooksul
Aju-, südame- ja neeruhaigused suurenenud vereliistakute agregatsiooni tõttu: 300/400 mg päevas

Suuremate dooside puhul, samuti isheemilise insuldi ja ajutiste isheemiliste rünnakute sekundaarses profülaktikas, kus päevane annus võib saavutada kontsentratsioone üle 400 mg päevas, on eelistatav kasutada PERSANTIN® preparaati 200 mg modifitseeritud vabanemisega tablettides. dipüridamooli.

MIS ON TEIE, MIDA ON VAJA TEIE PERSANTIN® Dipiridamooli võtmist - teie enda raviarsti kirjeldus ja kontroll on vajalik.

Hoiatused PERSANTIN ® Dipiridamolo

PERSANTIN® poolt esile kutsutud vasodilatoorsed toimed, mis on määratud prostatsükliiniini tootmise abil, võivad määrata perifeerse vasodilatatsiooni, mistõttu on patsientide hüpoteesil eriti ilmne. Sel põhjusel peaks dipüridamooli kasutamine hüpoteesipatsientidel, kellel on raskekujuline südame isheemiatõbi ja koronaarhaigus, olema rangelt arstliku järelevalve all ja eriti hoolikas.

Myasthenia gravis ja sapikividega patsientidel võib olla vajalik ravikava läbi vaadata.

Patsiendi koagulatsiooniraamistiku hindamine peab igal juhul eelnema PERSANTIN'i manustamisele ja seda tuleb korrata korrapäraste ajavahemike järel ravi ajal.

PERSANTIN® 5 ja 75 mg sisaldab sahharoosi, mistõttu ei ole soovitatav seda kasutada patsientidel, kellel on pärilik fruktoositalumatus või kes põevad glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni või sahharaasi isomaltase ensüümipuudulikkust. Samamoodi laiendab PERSANTIN® 5 laktoosi sisaldus neid hoiatusi ka laktaasi ensüümi puudulikkusega patsientidele.

VASTUTUS JA RIKKUMINE

Dipüridamoolil ei ole otsest mõju loote tervisele; siiski võivad suured hemodünaamilised muutused kahjustada normaalset platsenta perfusiooni ja suurendada verejooksu riski. Sellega seoses ei ole soovitatav PERSANTIN'i kasutada kogu rasedus- ja imetamisperioodi vältel, võttes arvesse ka toimeaine eritumist rinnapiima.

interaktsioonid

Dipüridamool ei näita kliiniliselt olulisi koostoimeid teiste toimeainetega. Loomulikult on oluline märkida, et antikoagulantide või antihüpertensiivse toimega ravimite samaaegne manustamine võib suurendada PERSANTIN®-i terapeutilist toimet kõrvaltoimete ohule.

Seevastu teofülliini preparaatide samaaegne manustamine võib vähendada PERSANTIN® terapeutilist toimet

Dipüridamool võib samuti takistada koliinesteraasi inhibiitorite terapeutilist toimet, süvendades sümptomeid myasthenia gravis'e patsientidel.

Vastunäidustused PERSANTIN ® Dipiridamolo

PERSANTIN ® on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral ühe selle komponendi suhtes.

Kõrvaltoimed - kõrvaltoimed

PERSANTIN ® on hästi talutav; kirjeldatud kõrvaltoimed on tõepoolest madalad kliiniliselt olulised ja eelkõige mööduvad.

Kõige sagedasemad on oksendamine, kõhulahtisus, pearinglus, iiveldus, peavalu ja müalgia, samal ajal kui hüpotensioon, tahhükardia, kuumahood, urtikaaria, bronhospasm, angioödeem ja verejooks on otsustavalt harvemad, kontrollitavad teatud riskirühmade patsientidel või errata korral ravimvorm.