Seotud artiklid: Gestatsiooniline pemphigoid
määratlus
Gestatsiooniline pemphigoid (või herpes gestationis) on nahahaigus, mis esineb raseduse ajal või pärast sünnitust.
Erinevalt nimest võib oletada, et haigusseisundit ei põhjusta ükski viirusagent. Tõenäoliselt tunnistab gestatsiooniline pemphigoid autoimmuunset päritolu: IgG1 klassi autoantikehad seonduvad suure aviidsusega komplementi ja 180KDa antigeeniga, mis esinevad nii naha aluskile kui ka platsentas. Seetõttu on loodud põletikuline reaktsioon, millest tulenevad haiguse tüüpilised naha ilmingud.
Gestatsiooniline pemphigoid algab tavaliselt raseduse 2. või 3. trimestril, kuid võib esineda ka esimese trimestri või vahetult pärast sündi. Umbes 25% juhtudest kipub see häire korduma järgmistel rasedustel või pärast suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamist.
Kõige tavalisemad sümptomid ja märgid *
- mullid
- erüteem
- naastud
- sügelus
- villid
Täiendavad tähised
Gestatsiooniline pemphigoid avaldub tavaliselt väga sügeleva lööbe all . Mullid ja villid on kõige spetsiifilisemad kahjustused, kuid võivad tekkida ka erüteemilised naastud. Lööve pärineb sageli naba ümber, seega laieneb see kätele, jalgadele, jäsemetele, pagasiruule ja tuharale; nägu ja limaskesta ei mõjuta tavaliselt saidid.
Enamikul naistest süveneb raseduse pemphigoid sünnituse ajal või vahetult pärast sündi. Mõnel juhul võib ka vastsündinutel esineda mööduvaid kahjustusi, kuna autoantikehad läbivad platsenta.
Gestatsioonilise pemphigoidi kliinilisi tunnuseid võib segi ajada teiste rasedusega seotud naha ilmingutega. Diagnostiline kinnitus saadakse periilse naha otsese immunofluorestsentsiga, mis näitab lineaarsete C3 ladestuste esinemist epidermaalse aluskihi piirkonnas, kuna komplementi aktiveeritakse vastuseks autoantikehadele.
Gestatsiooniline pemphigoid läbib spontaanne remissiooni mõne nädala või mõne kuu pärast. Sügeluse leevendamiseks ja uute kahjustuste vältimiseks võib näidata paiksete või süsteemsete kortikosteroidide kasutamist.
