LIMERIK ® on ravim, mis põhineb piperasilliinil + tatsobaktaamil
TERAPEUTILINE RÜHM: Üldised antimikroobsed ained süsteemseks kasutamiseks - penitsilliinide ja beeta-laktamaasi inhibiitorite seos
NäidustusedTegevusmehhanismUuringud ja kliiniline efektiivsus Kasutus- ja annustamisjuhisedHoiatused Rasedus ja imetamineInteraktsioonidKahjustusedKasutatavad kõrvaltoimed
Näidustused LIMERIK ® Piperatsilliin + tatsobaktaam
LIMERIK ® on antibiootikum, mida kasutatakse hingamisteede, genito-uriini- ja integumentaarsete süsteemide nakkushaiguste raviks, mida toetavad piperatsilliini suhtes tundlikud bakterid.
Laia toimespektri ja suurepärase mikrobitsiidse toime tõttu on LIMERIK®-i võimalik kasutada ka selliste infektsioonide ravis, mida kannavad eriti resistentsed gramnegatiivsed bakterid nagu Pseudomonas ja Klebsiella.
Toimemehhanism LIMERIK ® Piperatsilliin + tatsobaktaam
LIMERIK® on laia toimespektriga antibiootikum, mida kasutatakse kliinilises keskkonnas gramnegatiivsete bakterite põhjustatud infektsioonide raviks.
Selle peamine toimeaine Piperatsilliin on poolsünteetiline penitsilliin, mis kuulub ureidopenitsilliini keemilisse klassi, mida iseloomustab Pseudomonas auriginosa suhtes suunatud märgatav mikrobioloogiline toime.
Seda aktiivsust toetab selle antibiootikumi võime blokeerida transpeptidatsioonireaktsiooni, takistades peptidoglükaani struktureerimist erinevate ristsidemete kaudu ja järelikult muutes peksmise eriti tundlikuks osmootsete variatsioonide suhtes, et määrata tema enda surma osmootse šoki tõttu.
Hoolimata piperatsilliini suurest efektiivsusest on mitmetel mikroorganismidel tekkinud antibiootikumiravi suhtes resistentsuse mehhanismid, mida iseloomustab eelkõige beetalaktamaasidena tuntud ensüümide tootmine, mis on võimelised avama erinevate toimeainete beetalaktaamitsükli, vähendades seega nende funktsiooni.
Sel põhjusel, et säilitada piperatsilliini mikrobitsiidset toimet, on tazobaktaam leitud ka LIMERIK®-is, penitsilliinist pärinevas molekulis, mis seondub kovalentselt beeta-laktamaasidega, piirates selle aktiivsust ja säilitades seega antibiootikumi kõrge efektiivsuse. .
Tehtud uuringud ja kliiniline efektiivsus
1.PIPERICILLIN / TAZOBACTAM PSEUDOMONASE KERATITIDE TÖÖTLEMISEL \ t
J Ocul Pharmacol Ther. 2010 Apr; 26 (2): 219-22.
Huvitav töö, mis hindab piperatsilliini ja tazobaktaami paikse ravi efektiivsust Pseudomonas Auriginosa-ga seotud keratiidis. Nendel kolmel juhul oli tulemus piisav, et soovitada tulevaste uuringute arendamist.
2 PIPERICILIINI / TAZOBAKTIAMI TÕHUSUS RASKE PULMONIITIDE TÖÖTLEMISEL \ t
Pulm Pharmacol Ther. 2010 oktoober 23 (5): 403-10. Epub 2010 juuni 2.
Töö, mis näitab, et tazobaktaami / piperatsilliini tarbimine on efektiivne ja ohutu kopsupõletiku, isegi tõsise või intiimse kopsupõletiku ravis, võimaldades sümptomite remissiooni mõne päeva jooksul.
3.PIPERICILLINA-TAZOBACTAMile viivitatud isikupäritus
J Bone Joint Surg Br. 2010 Nov; 92 (11): 1596-9.
Juhtumikirjeldus, milles mõisteti hukka edasilükatud ülitundlikkusreaktsiooni piperatsiilina / tatsobaktaami suhtes pärast raviproteesi kasutamist koos põlveliigese asendamisel kasutatava antibiootikumiga. Sümptomaatika, mida iseloomustab palavik, lööve, valu ja paresteesia infektsiooni puudumisel, tõi kaasa patognomoonse kvoodi.
Kasutamise meetod ja annus
LIMERIK ®
Pulber ja lahusti süstelahuse valmistamiseks intramuskulaarseks kasutamiseks 2 g piperaktiinist ja 250 mg tazobaktaami 4 ml lahusest.
Bakteriaalsete infektsioonide ravi LIMERIK®-iga peab olema arsti järelevalve all, kes pärast patsiendi tervisliku seisundi hindamist ja kliinilise pildi tõsidust võib määrata õige annuse ja värbamise suhtelise ajastuse.
Üldiselt manustatakse täiskasvanutel 2 g piperatsilliini iga 12 tunni järel, pikendades ravi vähemalt 48 tundi pärast sümptomite kadumist, et vältida võimalikke remissioone.
Annuseid tuleks kohandada ka eakatele või neeruhaigusi põdevatele patsientidele, samuti lastele.
Tuleb meeles pidada, et lidokaiini sisaldava lahustiga viaali tohib manustada ainult intramuskulaarselt.
Hoiatused LIMERIK ® Piperacillin + Tazobactam
Ravi LIMERIK®-iga peab olema arsti järelevalve all ja soovitatav, kui kultuurieksam ja antibiootogramm näitavad tundlike piperatsilliini mikroorganismide olemasolu.
Piperatsilliini, nagu ka teiste antibiootikumide, sobimatu kasutamine võib tõepoolest soodustada antibiootikumiravile mittetundlike multiravimresistentsete mikroorganismide arengut.
Kliiniliselt oluliste kõrvaltoimete esinemissageduse vähendamiseks peaks arst regulaarselt hindama ravitava patsiendi tervislikku seisundit, eriti arvestades maksa- ja neerufunktsiooni seisundit.
Püsiva kõhulahtisuse ilmnemine, mis nõuab vedelike ja elektrolüütide võimalikku integreerimist, peaks arstile andma häireid, soodustades pseudomembranoosse koliidi kahtlust.
LIMERIK®-i intravenoosset või intravenoosset manustamist peaks jälgima tervishoiutöötaja.
VASTUTUS JA RIKKUMINE
LIMERIK ®'i kasutamine raseduse ajal peaks toimuma ainult tõelise vajaduse korral ja alati range meditsiinilise järelevalve all.
Piperatsilliini ohutusprofiili iseloomustavate uuringute puudumine raseduse ajal vähendab oluliselt selle ravimi kasutamist rasedusperioodi jooksul.
Imetamise ajal on ka LIMERIK®'i kasutamine vastunäidustatud, arvestades piperatsilliini võimet kontsentreeruda rinnapiima.
interaktsioonid
LIMERIK®-ravi saavad patsiendid peaksid pöörama erilist tähelepanu teiste toimeainete samaaegsele manustamisele, mis on võimelised muutma piperatsilliini farmakokineetilisi ja farmakodünaamilisi omadusi, kahjustades nii selle terapeutilist toimet kui ka selle ohutusprofiili.
Nende reaktsioonide kindlakstegemiseks võivate toimeainete hulgas on võimalik meeles pidada järgmist:
- Vecuronium ja lihasrelaksandid, kelle terapeutilist aktiivsust üldiselt soodustab piperasakiini samaaegne manustamine;
- Allopurinool, suurenenud allergiliste reaktsioonide riski tõttu;
- Probenetsiid, mis vastutab piperitsilliini kontsentratsiooni suurenemise ja maksa ja neerude kõrvaltoimete eest;
- Varfariin suurenenud veritsusriski tõttu;
- Metotreksaat toimeaine kõrge toksilisuse tõttu.
Vastunäidustused LIMERIK ® Piperacillin + Tazobactam
LIMERIK® kasutamine on vastunäidustatud penitsilliinide ja tsefalosporiinide või nende abiainete ja lidokaiini suhtes ülitundlikele patsientidele.
Kõrvaltoimed - kõrvaltoimed
Piperakiiliinravi on üldiselt hästi talutav ja ei sisalda eriti tõsiseid kõrvaltoimeid.
Enamikul juhtudel on kõige sagedamini täheldatud kõrvaltoimed kõige enam punetus, valu ja turse süstekohas ning iiveldus, kõhulahtisus ja oksendamine.
Kuigi harva, võib ülaltoodud sümptomitele lisada leukopeenia, neutropeenia, trombotsütopeenia ja harva aneemia, peavalu, unetus, hüpotensioon, flebiit, hüpertransaminasemia, hüperbilirubineemia ja palavik.
Eriti murettekitavad on võimalikud sümptomid, mis on seotud ülitundlikkusreaktsioonide tekkimisega toimeainele, mis on potentsiaalselt vastutavad turse, angioödeemi, bronhospasmi, larüngospasmi, hüpotensiooni ja anafülaktilise šoki eest.
märkused
LIMERIK ® on retseptiravim.
