määratlus
Termin "hirsutism" tähistab juuste liigset ja reguleerimatut kasvu, mis on tugev ja paks, naistel, tavaliselt meestel anatoomilistes kohtades, nagu kõht, ülemine huule, seljaosa, nibu, õõnes jne. virilism ”, kui naisel on lisaks juuste kasvule, kus nad tavaliselt puuduvad, ka teisi masculiniseerumise märke.
põhjused
Hirsutismi kontekstis varieerub allakäik, sõltuvalt mitmest elemendist: hormonaalse telje muutus (polütsüstiliste munasarjade sündroomi tagajärg, testosterooni ja insuliini suurenemine, menopausi), mõnede ravimite tarbimine (minoksidiil) alopeetsia, kortikosteroidide, androgeenide, progestiinide, anaboolsete steroidide), neerupealiste ensüümide defekti ja geneetilise eelsoodumuse ravi. Mõnikord ei ole põhjus põhjustatav.
sümptomid
Hirsutism ei anna mingeid sümptomeid, vaid liialdatud juuste kasvu kohtades, kus see ei peaks olema; üldiselt algab seisund juuste kasvuga lõugas, ülaservas, niplite ümber ja põletiku piirkonnas. Nagu me vanuse, soodustab hirsutism juuste väljanägemist ka seljal, kõhul, rinnal (keskosas) õlgadel.
Teave Hirsutismi - ICSi hooldamiseks mõeldud ravimite kohta ei kavatse asendada otsest seost tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Konsulteerige alati oma arsti ja / või spetsialistiga enne, kui võtate Hirsutismi - ravimid irsutismi raviks.
narkootikume
Hirsutismi saab ravida erinevalt, sõltuvalt häire päritolust; näiteks kui juuste ülekasv on seotud aknega, võib hormoonide manustamine kontrollida nii pimples kui ka juuste kasvu.
Hirsutismiga seotud ülekaalulisuse korral peaks patsient järgima hüpokaloriaalset ja tasakaalustatud toitumist : see lihtne säte võib põhjustada mõõdukat mõju ka juuste kasvu kontrollimisel ja piiramisel, arvestades, et kehakaalu vähenemine peegeldab vähenemist. androgeenide. Arvatakse, et isegi pideval kasutamisel võib olla positiivne mõju hirsutismile, vähendades androgeenide tootmist ja parandades metaboolset pilti.
Samuti oleme näinud, et hirsutismi võib mõjutada ka insuliini sünteesi muutus; seetõttu võib vere glükoosisisalduse kontroll ja võimalik ravi diabeedi raviks lahendada vähemalt osaliselt selle ebameeldiva seisundi.
On selge, et on olemas mõned juuksekontrolliks mõeldud ravimeetodid, mis aga otseselt ei mõjuta põhjust: raseerimine, karvade eemaldamine, vahatamine ja uuenduslikud laseri karvade eemaldamise tehnikad võivad olla esteetilise väljanägemise parandamiseks ja psühholoogiline stress, eriti noorte tüdrukute puhul.
Elektrolüüsil on ka oluline alternatiiv hirsutismi peitmiseks: see tegevus mõjutab juuksefolliikulit, hävitades selle tänu energiaallikale, mis on võimeline soojust tekitama juuste sees.
Kui hirsutismiga kaasnevad ilmsed maskuliiniseerumise tunnused, on soovitatav teha operatsioon, mis seisneb hüperproduktiivse elundi eemaldamises.
- Eflornitiin (nt Vaniqa): saadaval kreemina paikseks kasutamiseks; see on antiprotoosivastane ravim, mis on võimeline pärssima ornitiin-dekarboksülaasi ensüümi tootmist juuksefolliikulites, mis on seotud hirsutismiga; toote kasutamine hirsutismi poolt mõjutatud piirkondades vähendab juuste kasvu, eriti näol, suuremal või vähemal määral. Kandke kaks korda päevas hirsutismi poolt mõjutatud näole õhukest kreemi kihti, kasutades kerget massaaži, et soodustada imendumist. Ravi kestus peaks üldjuhul kestma 4 kuud, kus enamikel juhtudel ilmneb sümptomite ilmne paranemine.
- Etinüülöstradiool ja tsüproteroonatsetaat (androgeenivastane ravim): näidustatud aknega seotud hirsutismi raviks. Selle hormonaalse kombinatsiooni manustamine näib olevat hirsutismi ravis väga efektiivne: selle liigi tasakaalustatakse ülemääraste "meessoost" hormoonide mõju, vähendades testosterooni sünteesi munasarja poolt. Üldiselt paraneb hirsutism märkimisväärselt pärast 6-12 kuud pärast rasestumisvastaste tablettide võtmist. Küproteroonatsetaati seostatakse mõnikord 17-beeta-östradiooliga
- Spironolaktoon (nt Spirolang, Aldactone, Uractone): on androgeeni / diureetikumivastane ravim, mida kasutatakse juuste kasvu jälgimiseks ja selle kontrolli all hoidmiseks. Soovitatav on võtta suukaudselt annus 50… 200 mg päevas, üks kord päevas või jagades annuse kaks korda.
- Medroksüprogesteroonatsetaat (nt Farlutal, Provera, Premia): see on progestiinravim, mis on võimeline pärssima munasarjade tasandil sünteesitud androgeene, vastutades hirsutismi eest. Seda on saadaval 10-20 mg toimeainete tablettidena; annuse määrab arst.
- Ketokonasool (nt Nizoral): kandke toodet kreemina nahale, mida mõjutab hirsutism, üks või kaks korda päevas, nagu arst on määranud. Ketokonasool on siiski hirsutismi raviks teine rida ravim; üldiselt kasutatakse seda seborrheic dermatiidi raviks. Ärge kasutage ravimit, kui kahe eelneva nädala jooksul on kasutatud kortisoonravimeid.
- Tsimetidiin (nt Biomag, Tagamet): pärsib perifeersel tasandil toodetud hormoonide sekretsiooni (mitte kortikaalsel tasemel); teostab oma terapeutilist aktiivsust androgeenide konkureeriva retseptormehhanismi kaudu (ilma hormonaalse toimeta). Seda ravimit kasutatakse siiski laialdaselt haavandite ravi ravis.
- Finasteriid (nt Prostide, Proscar): toimib hirsutismi vastu, blokeerides 5-alfa-reduktaasi ensüümi aktiivsust. Ravi selle ravimiga suurendab testosterooni väärtusi, vähendades DHT-d (dihüdrotestosteroon, testosterooni aktiivne metaboliit). Ärge võtke raseduse ajal: ravim on teratogeen. Soovitatav annus on soovituslikult 5 mg päevas: efektiivsus hirsutismi vastu (selle annuse puhul) on võrreldav spironolaktooni (100 mg päevas) toimega. Annuse muutmine on meditsiiniline pädevus.
- Metformiin (nt Metforal, Diaglimet, Metbay, Dialinax): näidustatud hirsutismi raviks polütsüstiliste munasarjade sündroomi kontekstis. Ravim on eriti näidustatud rasvunud või ülekaalulistele naistele, diabeetikutele ja neile, kes kannatavad hirsutismi all: ravim, insuliini tundlikkuse suurendamine, soodustab kehakaalu vähenemist, reguleerib menstruaaltsüklit (üldiselt sellistel juhtudel muutunud) ja paraneb viisil oluline hirsutism. Annuse saamiseks konsulteerige oma arstiga.
