DICLOREUM® on Diclofenac-naatriumil põhinev ravim
THERAPEUTIC GROUP: mittesteroidsed põletikuvastased ja reumavastased ravimid
NäidustusedTegevusmehhanismUuringud ja kliiniline efektiivsus Kasutus- ja annustamisjuhisedHoiatused Rasedus ja imetamineInteraktsioonidKahjustusedKasutatavad kõrvaltoimed
Näidustused DICLOREUM ® Diklofenaknaatrium
DICLOREUM ® on näidustatud traumaatiliste seisundite, reumaatiliste ja luu- ja lihaskonna vaevustega seotud põletikuliste ja valulike seisundite sümptomaatilises ravis.
Toimemehhanism DICLOREUM ® Diklofenaknaatrium
Diklofenak on tänapäeval üks kõige laialdasemalt kasutatavaid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid nii luu- ja lihaskonna kui ka süsteemsete põletikuliste seisundite ravis.
Selle toimeaine terapeutiline efektiivsus on tingitud selle konkreetsest bioloogilisest rollist, mis on võimeline inhibeerima teatud ensüüme, mida tuntakse tsüklooksügenaasidena (COX), mis osalevad membraanfosfolipiidide metabolismis.
Täpsemalt, traumade ja koekahjustuste käigus viiakse sellist tüüpi patoloogiasse kaasatud rakud läbi mitmeid rakulisi modifikatsioone, näiteks suurendamaks ülalmainitud ensüümide ekspressiooni, reaktsioonide katalüsaatoreid, mis tulenevad arahhidoonhappest. prostaglandiinid, bioloogiliselt aktiivsed molekulid, mis on võimelised suurendama veresoonte läbilaskvust, indutseerima vasodilatatsiooni ja hõlbustavad põletikulise reaktsiooni tekkimist.
Selle raja liigne aktiveerimine, millega kaasneb paratamatult põletikulise aktiivsusega prostaglandiinide märkimisväärne suurenemine, põhjustab tüüpilise sümptomaatika, mida iseloomustab valu, palavik ja asteenia, mida võib õnneks moduleerida mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite abil.
DICLOREUM® toimeainet prolongeeritult vabastavates kõvakapslites parandab ka diklofenaki farmakokineetilisi omadusi, vähendades oluliselt selle toimeaine ärritavat toimet mao limaskesta vastu, piirates seeläbi gastriidi või peptiliste haavandite tekkimist, mis on sageli seotud NSAID-ravi.
Tehtud uuringud ja kliiniline efektiivsus
1.DICLOFENAC JA VÄRVIDE OPTALMOPAATIA
Arq Bras Endocrinol Metabol. 2011 detsember 55 (9): 692-5.
Selles katseuuringus on diklofenak osutunud efektiivseks ja ohutuks Graves oftalmopaatia ravis, mis kujutab endast suurepärase kulu / kasu suhtega ravi. Siiski on vaja teha märkimisväärseid kliinilisi uuringuid, et selgitada täielikult diklofenaki terapeutiliste näidustuste hulka kuuluva oftalmopaatia võimalust.
2. DICLOFENAC JA PANCREATITE POST OPERATORIA
Endoskoopia. 2012 Jan; 44 (1): 53-9. Epub 2011 23. detsember.
Töö, mis demonstreerib, et diklofenaki ja somatostatiini kombineeritud ravi võib vähendada retrograde cholangiopancreatography mõningaid tüsistusi, nagu äge pankreatiit. See omadus võib kaasa tuua parema prognoosi.
3. DICLOFENAC kui esmane narkootikumide tekitaja OSTEOARTRIITSE TÖÖTLEMISEL \ t
Curr Med Res Opin. 2012 Jan; 28 (1): 163-78.
Hoolimata uute ravimite turustamisest jääb diklofenak endiselt osteoartriidi raviks valitud ravimiks, mis osutub prognoositavate ja kontrollitavate kõrvaltoimete tõttu tõhusaks ja ohutuks.
Kasutamise meetod ja annus
DICLOREUM ®
150 mg pikendatud vabanemisega kõvakapsleid diklofenaknaatriumiga;
100 mg naatriumdiklofenaki suposiite;
Intramuskulaarseks kasutamiseks mõeldud viaalid 75 mg diklofenaknaatriumist;
"Retard", 100 mg diklofenaknaatriumi tabletid;
Diklofenaki põletikuliste seisundite raviks ettenähtud terapeutiline vahemik kõigub 75 mg kuni 150 mg päevas, lähtudes patsiendi kliinilistest omadustest ja tema kliinilise pildi asjakohasusest.
Ravi peaks hõlmama minimaalse efektiivse annuse kasutamist ja võimalikult lühikese aja jooksul, et vähendada mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega seotud kõrvaltoimete esinemissagedust.
Eriti resistentsete põletikuliste seisundite tõttu võib teie arst määrata vajaduse kasutada suuremaid annuseid või pikaajalisi ravimeetodeid.
Hoiatused DICLOREUM ® Diclofenac naatrium
Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamist tuleks piirata nii palju kui võimalik tegelike vajadustega, arvestades kirjeldatud erinevaid toksilisi toimeid.
Sel põhjusel peaks ravi hõlmama minimaalse efektiivse annuse kasutamist aja jooksul, mis on hädavajalik sümptomite märgatava paranemise tagamiseks.
Kõik patsiendid, kes saavad ravi DICLOREUM®-iga, peavad olema arsti järelevalve all, et vältida kõrvaltoimete tekkimist, jälgides perioodiliselt neeru-, maksa- ja hematoloogilise funktsiooni seisundit.
Erilist tähelepanu tuleks pöörata ka hüpertensiooni, südame- ja tserebrovaskulaarsete haiguste all kannatavatele patsientidele, arvestades diklofenaki võimalikku seost ja ülalmainitud haiguste kliinilise kulgemise süvenemist.
Kõrvaltoimete esinemise korral, mis on keskendunud eelkõige seedetrakti tasemele, peab patsient koheselt konsulteerima oma arstiga ja lõpuks hindama ravi peatamise vajadust.
DICLOREUM ® -i viaalides, bensüülalkoholis ja teistes potentsiaalselt allergeensetes abiainetes esinemine võib suurendada ülitundlikkusreaktsioonide riski atoopilistel või eriti eelsoodumusega patsientidel.
VASTUTUS JA RIKKUMINE
Erinevad eksperimentaalsed uuringud ja arvukad juhtumiuuringud näitavad, kuidas diklofenaki ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite tarbimine raseduse ja imetamise ajal võib määrata kardiovulmonaalse toksilisuse, mõnikord surmava neerupuudulikkuse, väärarengute ja enneaegsete abortide ilmnemise.
Lisaks võib diklofenaki võtmine vahetult ettevalmistatud faasis vähendada emaka kokkutõmbumise võimet ja suurendada verejooksu riski naistel.
interaktsioonid
Diklofenaki ja teiste toimeainete vahel on arvukalt dokumenteeritud ravimite koostoimeid.
Nende hulgas on kliiniliselt olulised ja tähelepanuväärsed need koostoimed AKE inhibiitorite ja angiotensiin II antagonistidega, mis on potentsiaalselt vastutavad neerude kõrvaltoimete suurendamise eest koos analgeetikumidega, mis vastutavad diklofenaki terapeutilise toime muutmise eest. antibiootikumide ja metotreksaadiga, mille samaaegne tarbimine võib suurendada nende ravimite toksilisust, kusjuures suukaudsed antikoagulandid ja antidepressandid pärsivad serotoniini tagasihaardet, mis on seotud suurenenud verejooksu riskiga.
Samuti on oluline vältida rohkem põletikuvastaseid vahendeid, et vähendada mao limaskesta solvamist.
Vastunäidustused DICLOREUM ® Diclofenac naatrium
DICLOREUM®'i manustamine on vastunäidustatud patsientidele, kes on ülitundlikud toimeaine või selle ükskõik millise abiaine suhtes, kellel on seedetrakti haigused ja kellel on esinenud seedetrakti haavandeid ja verejookse ning kellel esineb hemostaas ja hüübimishäired.
Kõrvaltoimed - kõrvaltoimed
Kuigi ravimküünlad suposiitides või toimeainet prolongeeritult vabastavates tablettides võivad vähendada diklofenak-ravi mõne kõrvaltoime raskust, on kasulik meeles pidada, et mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine võib põhjustada iiveldust, oksendamist, kõhuvalu, düspepsiat., gastriit, peptilised haavandid, hematemeesi, melena ja dermatoloogilised allergilised reaktsioonid.
Erinevad uurimisrühmad töötavad selle asemel, et iseloomustada seost mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kroonilise manustamise ja südame, neerude, maksa ja tserebrovaskulaarse puudulikkuse vahel.
märkused
DICLOREUM®-i saab müüa ainult retsepti alusel.
DICLOREUM ® "Actigel" ja DICLOREUM ® on meditsiinilistes plaastrites ravimid, mis põhinevad diklofenakhüdroksüetüülpürrolidiinil, mida müüakse ilma retseptita.
