pneumokonioos

üldsõnalisus

Pneumokonioosid on kopsuhaigused, mis tekivad pärast orgaaniliste ja mitte-orgaaniliste tolmu pikaajalist sissehingamist.

Pneumokonioos on rühm haigusi, mis on põhjustatud kopsukahjustusi põhjustavate pulbrite kroonilisest sissehingamisest töö põhjustel. Saidilt: legalnewsdaily.net

Kutsehaiguste kategooriasse kuuluvad pneumokonioosid iseloomustavad nende aeglane ja järkjärguline tekkimine ning püsivad kahjustused kopsudele.

Pneumokonioosi peamised sümptomid on düspnoe, valu rinnus, korduv väsimus ja tsüanoos. Kaugelearenenud staadiumis võib raske kopsupõletik põhjustada kopsuvähi tekkimist.

Õige diagnoosi jaoks kasutavad arstid põhjalikku tööajalugu ja mõningaid diagnostilisi kuvamiskatseid.

Kahjuks on pneumokonioosid praegu ravimatud haigused.

Mis on pneumokonioos

Pneumokonioos on mõiste, mida kasutatakse kopsuhaiguste rühma puhul, mis on põhjustatud orgaaniliste ja mitte-orgaaniliste tolmu pikaajaline ja pidev sissehingamine.

Pneumokonioosid on haigused, mille tagajärjed ilmnevad väga aeglaselt. Tegelikult võib mõnikord isegi rohkem kui 10 aastat kuluda, sest haige isik oli pidevalt avatud kahjulikule tolmule. Sel põhjusel on pneumokonioosiga inimesed tavaliselt üle 50-aastased.

PNEUMOKONOOSI PEAMISED MÕJUD

Kõige tõsisemad pneumokonioosid (pahaloomulised vormid) vastutavad kopsu granulomatoosi ja kopsufibroosi eest .

Pulmonaalne granulomatoos on seisund, mida iseloomustab granuloomide esinemine kopsude tasandil. Granuloomid on sidekoe piiritletud ja sõlmede proliferatsioonid, mis moodustuvad immuunreaktsiooni tõttu. Pneumokonioosi korral põhjustab granuloomide ilmnemine kopsudesse sattunud toksiliste tolmude osakesi ja põhjustab põletikku (eksogeensete võõrkehade granuloomid).
Seevastu kopsufibroos on haigus, mida iseloomustab alveoolide ümbritsevate ja nende vahel paiknevate kopsukude kõvenemine ja armistumine. Histoloogilisest vaatepunktist kaob normaalne kopsukoe ja see asendatakse järk-järgult niinimetatud fibrootilise koega .

Kopsude granulomatoos ja kopsufibroos muudavad kopsud elastsemaks ja takistavad normaalset hingamist.

Seega kannatavad pneumokonioosiga patsiendid rohkem või vähem raskeid hingamisteede häireid, sõltuvalt esinevate granuloomide arvust ja fibrootilise koe ulatusest.

Mis on alveoolid?

Alveoolid, mida nimetatakse õigemini kopsu alveoolideks, on kopsudes väikesed õõnsused, kus toimub gaasi vahetus vere ja atmosfääri vahel. Alveoolide sees on veri rikastatud õhus sisalduva hapnikuga, mis on hingatud ja "vabanenud" kudede poolt pärast nende pihustamist kõrvaldatud süsinikdioksiidist.

PNEUMOCONIOSIS ON PROFESSIONAALSED HAIGUSED

Pneumokonioosid kuuluvad nn kutsehaiguste (või tehnopaatiate ) nimekirja. Kutsehaigus on haigus, mille indiviid areneb töötamisel kahjulike tegurite tõttu töökeskkonnas.

Nn IKV (isikukaitsevahendid), nagu maskid, kombineedid, prillid ja kindad, kasutamine on äärmiselt oluline, et kaitsta pneumokonioosi ohuga töötajate tervist.

Kutsehaigused erinevad tööõnnetustest, nagu need esineb peaaegu kohe, samas kui esimene areneb aja jooksul ja järk-järgult.

Tähelepanu: need, kellel on diagnoositud pneumokonioos, võivad oma varasema töö tõttu taotleda kutsehaigust.

põhjused

Pneumokonioosi põhjustab ränidioksiidi, kroomi, baariumi, grafiiti, kivisüsi, rauda, tina, koobaltit, asbesti, berülliumi, puuvilla, linnase, heina, odra, lina või kanepi sissehingamine. Ained, mille pikaajaline sissehingamine on kopsudele kahjulik, on väga palju.

PNEUMOKONOOSI LIIGID

Sõltuvalt pidevalt sissehingatava pulbri tüübist on arstid ja teadlased pannud pneumokonioosi erineva nimega.

Seetõttu on:

Silikoos, mida põhjustab ränidioksiidi tolmu sissehingamine.
Asbestoos sissehingamisel ja kokkupuutel asbestiga ja selle tolmuga.
Berylliosis, sissehingamise ja berülliumi kokkupuute tõttu.
Biksiinosis, mis on põhjustatud puuvilla, lina või kanepipulbri sissehingamisest.
Ferroosse tolmu sissehingamisest põhjustatud sideroos . Sideroosi kopsudes nimetatakse sageli ka "keevitajate kopsuks".
Kaoliinoosi (või kaoliini pneumokonioosi ), mis on põhjustatud kaoliinipulbri sissehingamise teel.
Anthracose sissehingamise ja söega kokkupuutumise tõttu.
Tina tolmu sissehingamisest põhjustatud stannoos .
Boksiidi (või boksiidi fibroosi ) pneumokonioos, mis tuleneb boksiidi tolmu, peamiselt alumiiniumi ja ränidioksiidi sisaldava kivimi sissehingamisest.
Baritoos, mis on põhjustatud baariumi tolmu sissehingamisest.
Silikosideroos, mis on põhjustatud ränidioksiidi ja rauast tolmu sissehingamisest.
Kõva metallide pneumokonioos, mis on põhjustatud metallipulbri, näiteks koobalti või volframi sissehingamisest.
Grafiittoos, mis on põhjustatud grafiidi pulbrite sissehingamisest.

silikoos

Ränidioksiid on räni (Si) ühend, mis sisaldub paljudes looduses tavaliselt leiduvates mineraalides ja mis koos hapnikuga moodustavad suure osa maakoorest. Need sisaldavad ränidioksiidi: liiv, graniit ja liivakivi kivimid, ränikivi, kiltkivi ja paljud toormineraalid.

Niikaua kui neid ei töödelda, on need mineraalid ja kivid ohutud. Kui nad kannatavad puurimise, lõikamise ja / või purustamise all, tekitavad nad tolmu, mis hingab pikka aega ja aastaid kahjustab kopsukoe.

Silikoosi ohustatud inimesed on:

Need, kes töötavad kaevandustes, sest nad puutuvad iga päev kokku mineraalide ja kvartskividega.
Need, kes töötavad graniidi, kruusa, liiva ja liivakivi kivide karjäärides.
Keraamikud ja klaasitootjad
Põllumajandustootjad
Terasetehased ja valukojad
Need, kes töötavad mereväes ja raudteesektoris
Need, kes töötavad tsemenditehastes

asbestoosi

Asbest või asbest on mineraalide kogum (inosilikaadid ja filosilikaadid), mis on paigutatud piklikesse kehadesse, mida nimetatakse kiududeks.

Asbestiga manipuleerides võivad selle moodustavad metallkiud õhus kaotsi minna ja nende lähedalt kergesti sisse hingata.

Asbestikiudude lihtne dispersioon õhus on tingitud kiudude konformatsioonist ja väiksusest.

Enne selle kaotamist kasutati asbesti laialdaselt tööstusettevõtetes, kuna see oli vastupidav tulele, hapetele, mikroorganismidele ja kulumisele ning selle plastilisusele.

Asbestiga kokkupuutumise kohad olid järgmised:

Tsemenditehased, mis toodavad Eterniti
Tekstiilitööstus, kus toodeti asbestil põhinevaid kangaid, kombinesooni ja kindaid
Laevatehased ja raudteed
Ehitusseadmed
Hõõrdematerjalitööstus, näiteks pidurid ja sidurid
Asbesti sisaldavate mineraalide kaevandamine

CAOLIINNE PNEUMOKONOOS (VÕI CAOLINOSIS)

Kaoliin on kivim, mis koosneb peamiselt kaoliniidist, alumiiniumist mineraalsest hüdrosilikaadist.

Kaoliini kasutatakse laialdaselt keraamikatoodete ja farmaatsia-, kosmeetika- ja paberitööstuses.

ANTRAAKOOS JA TERAS

Antratsoosi ohustatud inimesed on need, kes töötavad söekaevandustes ja tegelevad viimaste transpordiga.

Sideroosi puhul on selle pneumokonioosi kõige rohkem kokku puutunud inimesed, kes töötavad raua- ja terasetööstuses, valukodades või rauakaevandustes.

Sümptomid ja tüsistused

Pneumokonioosi tüüpilised sümptomid ja tunnused on järgmised:

Rõhumise ja valu rinnus
Düspnoe (õhupuudus), nii stressi all ( düspnoe pingel) kui ka puhkeolekus ( düspnoe puhkuse ajal )
Krooniline kuiv köha
Krooniline bronhiit
Hingamisteede probleemid
Väsimus ja väsimus
tsüanoos
Kopsu emfüseem
Suurenenud südame löögisagedus (tahhükardia)
Bronhiaalmüra

Eespool nimetatud patoloogiliste ilmingute välimus ja raskusaste sõltuvad erinevatest teguritest, sealhulgas:

Mõne pulbri / aine kokkupuuteaeg. On selge, et mida kauem inimene on aja jooksul kokku puutunud kahjulike pulbritega, seda tõsisemad on sümptomid.
Töö käigus sissehingatavate kahjulike pulbrite heterogeensus. Sageli puutuvad tööstusettevõtetes, kaevurites või keraamikates töötavad inimesed tööelu jooksul kokku mitmesugustele toksilistele ainetele, mis on võimelised andma pneumokonioosi. See kiirendab pulmonaarse granulomatoosi ja kopsufibroosi protsesse ning süvendab tagajärgi kopsude tasemel.

TÜSISTUSED

Mitme pneumokonioosi (nt silikoosi) käigus kaasneb krooniline obstruktiivne kopsuhaigus ( COPD ), tuberkuloos ja autoimmuunhaigused ( sklerodermia või reumatoidartriit ).

Peale selle võib pikaajaline kopsufibroosi olukord põhjustada teiste tõsiste patoloogiliste seisundite, nagu pulmonaalne hüpertensioon, pulmonaalne süda, hingamispuudulikkus ja kopsuvähk (või kopsuvähk ), tekkimist.

Mõnede pulbrite pidev sissehingamine on mitte ainult pneumokonioosi, vaid ka teiste tõsiste haiguste põhjuseks. Asbest võib näiteks põhjustada asbestoosi, aga ka pleura mesotelioomi ja peritoneaalse mesotelioomi .

diagnoos

Ettevalmistus: kui inimesel on hingamisteede probleeme ja väidetakse, et nad on olnud pika tööajaga ohustatud, eeldatakse, et arstid kahtlustavad pneumokonioosi ja valgustavad haiguste päritolu.

Antratoosiga patsiendi RX-rindkere. Nooled näitavad söe tolmu sissehingamise teel modifitseeritud kopsude piirkondi.

Pneumokonioosi diagnostikaprotokoll nõuab kõigepealt täpset tööajalugu . See tähendab, et arst küsib patsiendilt teavet selle tööstussektori kohta, kus ta on teeninud, tehtud ülesanded, ülesanded, millele ta oli määratud, ja töö kestuse kohta (et saada ettekujutust sellest, kui kaua kokkupuude sellega on). mürgised ained).

Mineviku meditsiiniajalugu (NB: oluline on ka pereliikmete panus), arst

Ta analüüsib patsiendi süüdistavaid sümptomeid ja sümptomeid (düspnoe, köha ja bronhilised müra on kõige olulisemad ilmingud)
Määrab diagnostikakujunduse eksamid, nagu röntgen- või CT-skaneerimine (kui RX-rind on ebaselge)
Hinnake kopsufunktsiooni
Määrab kopsu biopsia

Täpne diagnoos aitab tuvastada käimasoleva pneumokonioosi tõsidust. Teades haiguse tõsidust, saate planeerida kõige sobivamat ravi.

ravi

Kahjuks on pneumokonioosid ravimumatud haigused, mille tagajärjed kopsude tasemel on pöördumatud. Näiteks on kopsufibroosi tõttu tekkiv armkoe püsiv.

Kuigi paranemine on võimatu, on sobiva sümptomaatilise raviga võimalik leevendada haigusi ja aeglustada haiguse progresseerumist.

Võimalikud ravimeetodid on kortikosteroidid ja immunosupressandid, hapnikravi, hingamisteede rehabilitatsioon ja lõpuks kopsude siirdamine (reserveeritud raskematel juhtudel).

Elustiili osas soovitatakse patsientidel suitsetamisest loobuda (kui nad on suitsetajad), vältida suitsetajate poolt külastatavaid kohti ja tervislikku toitumist.

ennetamine

Pneumokonioosi riski vähendamine nullini on raske, kui mitte võimatu. Mürgise tolmu tootmine peaks olema minimaalne ja kokkupuutuvad töötajad peavad olema täielikult kaitstud.

Ennetus- ja kaitsemeetmed, mis võetakse riskantsetes töökohtades, koosnevad järgmisest: \ t

Tagada töötajatele sobivad kaitsemaskid, mis takistavad tolmu sissehingamist.
Hoidke kahjuliku tolmu taset õhu käes minimaalselt.
Ventileerige töökeskkond sobival ja perioodilisel viisil.
Töötada välja töökeskkonna ja töötajate kasutatavate riiete perioodiline desinfitseerimiskava (kombinesoonid, kindad, maskid jne).
Valmistage ette osakond (või piirkond), kus töötajad saavad enne töökeskkonnast lahkumist tolmu jääkidest nõuetekohaselt pesta ja puhastada.