määratlus
Gastroschisis on kaasasündinud väärareng, mida iseloomustab soole väljaulatumine kõhuseina moodustumise defekti tõttu, mis asub tavaliselt nabanööri sisestamise paremal küljel.
Praktikas väljub soolestikus soolestik loote kõhu anomaalse avanemisega ja areneb väljapoole.
Gastroschisis on äratuntav sünnieelse ultraheliga, alates raseduse esimesest trimestrist.
See defekt on levinum kui ompalocele, mille suhtes tuleb diferentsiaaldiagnoos paigutada.
Gastrohhiisi täpsed põhjused pole veel teada. Siiski ilmneb see anomaalia sagedamini noorte emade raseduse ajal (eriti alla 20-aastaste) ja mõnel juhul on teatatud perekondliku kordumise juhtudest.
Teised emasfaktorid, mis näivad häirivat haigust, on suitsetamise harjumused, alkoholi ja narkootikumide kuritarvitamine ning madal BMI.
Gastroschisis ei ole kõhust väljapoole ulatuvad sisikonnad kottidega kaetud (erinevalt ompalocele'st). Kattekihi puudumise tõttu on soolestik märkimisväärselt edematoorne ja hüpermaatiline, sageli kaetud fibriinikapsliga. Need iseloomulikud tunnused on tingitud soolestiku silmade otsesest kokkupuutest amnioni vedelikuga (keemiline peritoniit).
Peaaegu kõigil juhtudel ei esine gastroschisisega vastsündinutel teisi kaasasündinud väärarenguid. Harva võivad olla seotud seedetrakti kõrvalekalded, nagu atresia või malrotatsioon.
Kui nõgus on kitsas või selle suurus väheneb, võib täheldada väljaheidetavate soolte nekroosi või progresseeruvat isheemiat.
Gastroschisis on probleem, mida saab enamikul juhtudel lahendada kirurgilise protseduuriga, mis seisneb kõhu seina sulgemises ja sellele järgnevas operatsioonijärgses ravis. Prognoos sõltub soole silmuste funktsionaalsest kvaliteedist, kuid on tavaliselt suurepärane.
Mõnikord teatavad lapsed pikaajalistest probleemidest, mis on põhjustatud ebanormaalsest soole liikumisest.
Gastroschise võimalikud põhjused *
- Feto-alkoholi sündroom
