traumatoloogia

Condropatia - Condropatie

üldsõnalisus

Kondropaatia on kõhre haigus.

Kõhre või kõhre kude on sidekude, millel on tugifunktsioon ja mis on äärmiselt paindlik ja vastupidav.

Inimkehas on kolme tüüpi kõhreid: hüaliinitüüpi, elastset tüüpi ja kiulist tüüpi.

Kondropaatiad võivad mõjutada kõiki kolme kõhre kude tüüpi.

Kondropaatia olemus võib olla traumajärgne, degeneratiivne või põletikuline.

Kõige tuntumad chondropathiad, mis võivad mõjutada inimest, on: osteoartriit, kondrosarkoom, polükondriit, costochondritis, Tietze'i sündroom, chondromalacia patellar, herniated ketas, osteochondritis dissecan, reieluu epifüsiolüüs, kondrodüsplaasia ja achondroplasia.

Kõhre või kõhre koe lühiülevaade

Kõhre, paremini tuntud kui kõhre, on sidekude, millel on tugifunktsioon ja mis on äärmiselt paindlik ja vastupidav.

Kõhre koosneb konkreetsetest rakkudest - nn kondrotsüütidest - ja puudub veresooned.

Inimkehas võib kõhre kude omada erinevaid omadusi sõltuvalt funktsioonidest, mida ta peab täitma. Sellega seoses vaadake näiteks kõhupiirkonna kõhreid ja põlve menisci kõhreid: kuigi need kuuluvad samasse kudede kategooriasse ja koosnevad kondrotsüütidest, erinevad need kaks kõhre kude konsistentsis ja spetsiifilistes omadustes märkimisväärselt.

Kõhre on kolme tüüpi:

  • Hüaliini kõhre
  • Elastne kõhre
  • Kiuline kõhre

Tüübid kõhre inimkehas

Asukoht (näited)

Omadused

Hüaliini kõhre

Ribid, nina, hingetoru, bronhid ja kõri

Sinakasvalge värvusega, see on inimkehas kõige levinum kõhre tüüp.

See ei ole liigestes.

Elastne kõhre

Aurikatid, eustaksa tuub ja epiglottis

Matt kollane värv, see on märkimisväärne elastsus.

Kiuline kõhre

Intervertebraalsed kettad, põlveliigese ja häbemete sümfüüs

Valge värvusega on see eriti vastupidav mehaanilisele stressile.

See on liigestes rikkalikult kohal.

Mis on kondropaatia?

Condropatia on mittespetsiifiline termin, millega arstid näitavad kõhrehaigust, olenemata sellest, kas see on hüaliinrõhk, elastne või kiuline.

Ekspertide sõnul võib kondropaatiat iseloomustada 5 raskusastmega :

  • 0-astmeline kondropaatia : tähendab, et kõhre normaalne välimus on vaatamata sümptomaatikale ja kondropaatia diagnoosile.
  • 1. astme kondropaatia : tähendab, et kõhre on minimaalsete nõrkade kohtadega või väikeste pindadega, mis on mullidega võrreldavad.
  • 2. aste Condropathy : tähendab, et kõhre on väikeste pragudega.
  • 3. astme kondropaatia : tähendab, et kõhre on sügavale pragunemisele rohkem kui 50% kõhre kihist.
  • 4. astme kondropaatia : see tähendab, et kõhre on nii sügava praguga, et selle aluseks olev luu on nähtav (kui see on olemas).

põhjused

Kondropaatia põhjused on arvukad ja neil võib olla traumajärgne, degeneratiivne või põletikuline iseloom.

liigid

Kondropaatiaid on palju .

Kõige tuntumad tüübid on: osteoartriit, kondrosarkoom, polükondriit, costochondritis, Tietze'i sündroom, patellarondromaliaia, ketta hernia, osteokondriit dissekaanid, reieluu epifüsiolüüs, chondrodysplasia ja achondroplasia .

Osteoartroos

Osteoartriit või osteoartriit on maailma kõige tavalisem artriidi vorm. Terminiga " artriit " tähistavad arstid mis tahes põletikulist protsessi, mis hõlmab ühte või mitut liigest.

Osteoartriit on kantud kondropaatiate loetellu, sest põletikuline seisund, mis seda iseloomustab, tekib liigeste pindu katva kõhre kihi progresseeruva halvenemise tõttu.

Osteoartriidi riskifaktorid on erinevad; kõige olulisemate hulgas on täheldatud naiste soost, liigeste vigastustest ja rasvumisest tulenevat vananemist.

Osteoartriit võib mõjutada mis tahes liigest; sellegipoolest on tal esiplaanil käe liigesed, põlved, puusad ja selgroo liigesed.

Lisaks valu, liigese jäikusele, paistetusele ja liikumisvõime vähenemisele hõlmab see ka osteofüütide (või luu kannude) moodustumist.

Arenenud staadiumis muudab osteoartriit põletikulises seisundis osalevate liigeste kasutamise väga raskeks. Näiteks, kui vajutad oma käsi, võib isegi lihtne ülesanne, nagu kirjutamine, olla keeruline teha.

chondrosarcoma

Kondrosarkoom on pahaloomuline skeleti kasvaja, mis pärineb kõhre rakkudest ja võib mõjutada ka selle aluseks olevat luukoe.

Kuigi see areneb kõhre kude, on see lisatud luu neoplasmade loetellu: selles kategoorias on see osteosarkoomi ja Ewingi sarkoomi järel kolmas kõige levinum kasvaja inimestel.

Kondrosaroomide poolt kõige enam mõjutatud luukõhed on reieluu, vaagna, küünarluu, õlavarrele ja ribidele.

Chondrosarcoma mõjutab peamiselt täiskasvanuid üle kolmekümne.

Kondrosarkoomile iseloomulikud sümptomid ja tagajärjed on järgmised:

  • Luudevalu
  • kurtumus
  • Liigesevalu
  • Luu luumurdude prognoosimine
  • Luude turse
  • Kauguse metastaasid

polükondriit

Polükondriit on multisüsteemne seisund, mida iseloomustab konkreetsete kõhre põletik ja degeneratsioon.

Kõige enim mõjutatud kõhukudede hulka kuuluvad nina, kõrvad (kõrva), kõri, hingetoru, bronhid ja ribid.

Kõige usaldusväärsemate hüpoteeside kohaselt oleks polükondriidil autoimmuunne päritolu. Autoimmuunhaigused on haigestunud seisundid, mida iseloomustab immuunsüsteemi liialdatud ja vale vastus.

Polükondriidi sümptomid varieeruvad sõltuvalt kõhrest.

Näiteks, kui häire paikneb kõrvatasandil, paisub ahtur, kipub olema valulik, punetab ja muutub soojaks. Teisest küljest, kui probleem on kõri ääres, kaebab patsient valu, mis on veidi suurem kilpnäärme, düsfoonia (või karguse häälega) ja kõige raskemate hingamisraskuste korral.

kostokondriit

Costochondritis - tuntud ka kui rindkere seina sündroom, costosternal'i sündroom ja kulusäästlik kondriit - on sümptomite ja märkide kogum, mis tuleneb ranniku kõhre põletikust, mis on ühendatud esimese seitsme paari ribidega.

Nad võivad põhjustada costochondritis:

  • Tugev intensiivsus rindkere trauma. Sellise intensiivsusega traumad, mis põhjustavad costochondriiti, on löögid, mida inimesed, kes treenivad spordiga, saavad, nagu näiteks ragbi, jäähoki, Ameerika jalgpall või jalgpall.
  • Mõned intensiivsed füüsilised pingutused, näiteks olulise kaaluga esemete tõstmine.
  • Mõned artriidi vormid, sealhulgas reumatoidartriit, osteoartriit, anküloseeriv spondüliit või psoriaatiline artriit.
  • Mõned bakteriaalsed, viirus- või seeninfektsioonid. Mõned näited nakkushaigustest, mis võivad põhjustada costochondriiti, on järgmised: tuberkuloos, süüfilis, candida, salmonella, aspergilloos, Staphylococcus aureus infektsioonid ja viiruste hingamisteede infektsioonid.
  • Rinnanäärme kasvajad, kilpnäärme tase või kopsude tase.
  • Fibromüalgia. See on reumaatiline haigus, mis mõjutab luu- ja lihaskonna süsteemi, mida iseloomustab krooniline ja difuusne valu, suurenenud lihaspinge ja jäikus paljudes luu- ja lihaskonna süsteemides.

Costochondriidi tüüpiline sümptom on valu rinnus, mis võib kiirguda ka kõhule või seljale.

Costochondritis ei põhjusta mingit turse.

TIETZE SYNDROME

Tietze'i sündroom on rannikupiirkonnas esinevate kõhre põletikuline häire (costocondral kõhre) ja liigeste tasemel, mis ühendavad ribid rinnaku (maks-ahtri kõhre) ja rinnakukiirusega (sternoklavikulaarne kõhre).

Tietze sündroomi klassikalised ilmingud on valu, turse ja valulikkus kahjustatud kõhre kudes.

Hoolimata arvukatest uuringutest, on Tietze sündroomi täpsed põhjused endiselt saladuseks. Mõnede ekspertide sõnul võivad nad mängida otsustavat põhjuslikku rolli:

  • Ülemiste hingamisteede infektsioonid, nagu sinusiit või larüngiit;
  • Köha ja / või tugev ja korduv oksendamine, mis tungib tugevalt ribiäärele;
  • Tugev rindkere trauma;
  • Füüsilised pingutused, mis panevad rindkere pinge alla;
  • Rinna radioteraapia järelmõjud.

Kalduvus segada Tietze sündroomi costochondriitiga on üsna levinud.

Kuid nagu on näha ka sellest, mida on kirjeldatud kahe seisundi kohta, on need kaks põletikulist haigust otsustavalt erinevad.

ROTARY CONDROMALACY

Chondromalacia patella või patellar chondropathy või patellar chondromalacia on valulik seisund, mida iseloomustab põlve patella (või patella) siseküljel esineva kõhre halvenemine ja pehmendamine.

Patellarondondalatsia algus sõltub patella ebakorrektsest liikumisest, mis hõlmab patella sisemise osa hõõrumist reieluu distaalse osa vastu (põlveliigese moodustumisega seotud reieluu piirkond).

Sobimatu patella liikumise võimalikud põhjused on:

  • Kaasasündinud väärarengud, mis määravad kindlaks, et reieluu, patella ja sääre vahel ei ole õiget joondust.
  • Reie eesmise ja tagumise lihaskonna esinemine on väga nõrk.
  • Tugev tasakaalustamatus reie adduktori lihaste (sisekülg) ja reie röövelihaste vahel (välimine külg).
  • Korduv stress põlvele, näiteks selliste tegevuste tõttu nagu jalgrattasõit, suusatamine või jooksmine. Nende tegevuste kõrgetasemeline praktika suurendab riski.
  • Tugev trauma patella.

DISC ERNIA

Terminiga " herniated ketas " näitavad arstid, et selle loomuliku koha lekkis on põikikukujulises plaadis sisalduv pulpne tuum; intervertebraalne ketas kujutab omamoodi padja, mis paikneb ühe selgroo ja teise vahel.

Kiudne tuum on tingitud kiulise rõnga kiudude purunemisest, kõhukujulisest struktuurist, mis ümbritseb sama tuuma pulposuse ja ankurdab põiklambri lähima selgroolüli.

Herniated plaadi välimusele võivad kaasa aidata erinevad tegurid, sealhulgas:

  • Trauma teatud koguse tagaküljele ja selgroo konkreetsete punktide koormusele;
  • Kaalu korduv tõstmine;
  • Ebaõigete positsioonide harjumus;
  • Selja lihaste ja sidemete liigne nõrgenemine või hõrenemine;
  • Vananemine, millega kaasneb selgroo, eriti põikivahekettade teatud elastsuse vähenemine.

Herniated plaadi olemasolu võib määrata mitmesuguseid sümptomeid: seljavalu, ishias (või lumbosciatica), valusad jalad, jalgade kihelus, kaelavalu, seljavalu, selja- ja kaelalihaste jäikus jne. .

OSTEOCONDRITE TÜHISTAMINE

Osteokondriit dissekaanid on liigesehaigus, mis hõlmab kõhre ja liigese alumise luu fragmenteerumist, seejärel ja nekroosi.

Osteokondriit dissekaan on osteokondroosi vorm. Meditsiinis tähistab mõiste osteokondroos rühma degeneratiivseid luu sündroome, mis indutseerivad kahjustatud luude elementide otsade killustumist.

Osteokondriidi dissekaanide tüüpilised sümptomid on valu, piiratud liigesliigutus, liigese turse ja nõrkuse tunne kahjustatud liigeses.

Osteokondriidi dissekaanide kõige enam ohustatud liigesed on põlved, pahkluud ja küünarnukid.

Peamised osteokondriidi dissekanside soodustavad tegurid on:

  • Liigeste vigastused (nina jne)
  • Suure mõjuga sporditegevused liigeste jaoks, näiteks jooksmine, takistusraja või kõrgushüpe.

Osteokondriit dissekaanid mõjutavad peamiselt lapsi ja noorukeid.

FEMORAALNE EPIFISIOLÜÜS

Femoraalne epifüsiolüüs, tuntud ka kui reieluu pea libisemine, on harvaesinev seisund, mida iseloomustab reieluu pea juures oleva kõhre eraldumine selle aluseks oleva luuosa suhtes.

Tüüpilised 10 kuni 16-aastased isikud põhjustavad reieluu epifüsiolüüsi: valu, liigese jäikus ja luudus.

Praegu ei ole femoraalse epifüsiolüüsi täpsed põhjused teada.

chondrodysplasia

Meditsiinis tähistab termin " chondrodysplasia " heterogeenset pärilike haiguste rühma, mida iseloomustavad düsplastilised kõhre muutused (vt artiklit düsplaasia kohta ) ja sellest tulenevalt skeleti deformatsioone, skeleti ebakõla ja lühikest kasvu.

akondroplaasia

Achondroplasia on pärilik skeletihaigus, mida iseloomustab kasvava kõhre vähenemine pika kondiga.

See vähenenud kasvuplaadi moodustumine pikkades luudes on vastutav ülemise ja alumise jäseme puuduliku arengu eest.

Selle tagajärjel kannatavad kahjustatud isikud kääbuse all .

Viimaste statistiliste vaatluste kohaselt on achondroplasia üks dwarfismi kõige tavalisemaid põhjuseid.

ravi

Ravi sõltub kondropaatia liigist.

Tegelikult on olemas järgmised: kondropaatia vormid, mille puhul kavandatav ravi koosneb sümptomaatilistest ravimitest (nt põletikuvastased ravimid, lihaste venitusharjutused jne); kondropaatia vormid, seega koosneb planeeritud ravi kõhre parandamise operatsioonist; kondropaatia vormid, mille puhul ei ole parandusmeetmeid, isegi kui see on sümptomaatiline.