üldsõnalisus
Me räägime platsentast previast, kui platsenta kasvab emaka põhjas, emakakaelal. Kõiki eelmisi platseente ei esitata samal viisil: mõnel juhul on hõlmatud emaka ja tupe vaheline avanemine (tõsisem sündmus); muudel juhtudel paigutatakse platsenta ainult avause kõrvale.
Joonis: tavalise platsenta ja platsenta previa võrdlus. Saidilt: riversideonline.com
Rohkem kui täpne põhjus on tunnustatud riskitegureid. Peamine sümptom, mis on ka diagnoosi jaoks oluline, on vere tupe kadu.
Ravi seisneb kõige sobivamate meetmete võtmises, et päästa ema ja loote elu.
Selles mõttes on varajane diagnoosimine ja õigeaegne sekkumine positiivse prognoosi aluseks.
Lühike anatoomiline viide: platsenta ja emakas
Et paremini mõista, mis toimub platsenta previas, on vaja teha lühike anatoomiline ülevaade platsenta ja emaka kohta.
PLACENTA
Platsenta moodustub emaka sees, raseduse ajal, loote toitmiseks, kaitsmiseks ja toetamiseks. Seetõttu on see ajutine või lehtpuu.
Platsenta on kahekordne: ema ja loote. Emade komponent pärineb emaka endomeetriumist ; loote komponent vastab koorioni villi .
Kooriooni viljad on platsenta harulised pikendused, mis vajuvad emakasse ("laktuside sees"), et eemaldada toitainete ja hapniku ema veresoontest. Siinkohal kulgevad toit ja hapnik nabanööri suunas ja siit jõuavad lootele.
PLACENTA ASUKOHT JA MÕÕTMED
Platsenta võib kasvada mis tahes emakasse.
Raseduse lõpus on platsental järgmised omadused:
- Värvus on sinine-punane ja kujuline
- Läbimõõt on 15 kuni 22 cm
- Paksus varieerub 2 kuni 4 cm
- See kaalub 500–600 grammi (15% vastsündinu kaalust)
PLACENTA PEAMISED FUNKTSIOONID
Platsenta on loote ellujäämiseks ja kasvuks hädavajalik. Tegelikult on see multifunktsionaalne organ: see toimib kopsude, neerude, seedesüsteemi, immuunsüsteemi ja kaitserajana.
emaka
Emakas on naiste suguelundite organ, mis tervitab loote raseduse ajal. Seda leidub väikeses vaagnas, täpselt põie (eesmise), pärasoole (posteriori), soolte (parem) ja tupe (madalam) vahel.
Emakas võib tuvastada kahte piirkonda: emaka keha ja emakakaela emakas (või emakakael ).
Keha on emaka ülemine osa.
Emakakael on aga alumine osa, mis ühendub tupe külge. See on silindrikujuline ja varustatud avaga (või avaga) emaka ja tupe vahel, mis võimaldab spermatosoidide, menstruatsiooni ja loote läbimist (sünni ajal).
Mis on platsenta previa
Placenta previa tähendab olukorda, kus platsenta kasvab emaka alumises osas emakakaela vastavuses .
Platsenta previa ja platsenta eraldumine on üks peamisi antepartumverejooksu põhjuseid, mis omakorda on üks ema ja loote surma peamisi põhjuseid.
NB: antipartum verejooks loetakse mistahes vaginaalseks verejooksuks, mis ilmneb 24. rasedusnädalal.
PLACENTA PREVIA KAVA
Platsenta emaka emakakaela seisundi põhjal on neli võimalikku platsenta previa tüüpi:
I klass
Omadused: platsenta kasvab emaka alumises osas, kuid on kaugel emakakaela avast, mis ühendab emaka ja tupe.
II aste
Omadused: platsenta on paigutatud emakakaela emaka-vaginaalse ava vahele.
III klass
Omadused: platsenta katab osa emakakaela emakaväljast avanemisest.
IV klass
Omadused: platsenta katab emakakaela kogu emaka-vaginaalse ava.
Platsenta previa tõsidus suureneb järjest. I astme episoodid on seetõttu ema ja loote ellujäämisele vähem ohtlikud võrreldes II astme episoodidega, mis omakorda on vähem ohtlikud kui III või IV astme episoodid.
epidemioloogia
Platsenta previa esineb kõigis selle ilmingutes esinemissagedusega, mis on võrdne ühe juhtumiga iga 200 raseduse kohta. IV klassi vorm, mis on kõige ohtlikum, on palju harvem ja mõjutab ühte rasedat naist iga 1000 aasta järel.
Umbes 1/3 antepartumiverejooksust põhjustab platsenta previa, mis on ka umbes 2-3% perinataalsetest surmajuhtumitest .
NB: perinataalne periood on see, mis algab 27. rasedusnädalast vastsündinu esimese 28 elupäevani.
Platsenta previa põhjused
Platsenta previa täpne põhjus ei ole teada. Siiski leiti, et teatud asjaolud, mis puudutavad ema, soodustavad selle esinemist. Aga millised on need soodsad olukorrad?
RISKITEGURID
Riskitegurid on erinevad ja sageli on nad otsustava tähtsusega üksteisega koos. Teisisõnu, üksikjuhtum ei pruugi olla piisav, kuid soodsamate tingimuste kattumine võib olla vajalik.
Kuvatakse riskitegurite loendis:
- Varasemad platsenta previa episoodid .
- Ema vananemine .
Üle 35-40 aastat vana
- Eelmine emakaoperatsioon .
Need on keisrilõige ja emaka fibroidoperatsioon.
- Emaka ebanormaalne kuju .
Emaka ebatavaline anatoomia võib soodustada platsenta valet asendit
- Suitsetamine ja narkootikumide kuritarvitamine .
Rasedus raseduse ajal või narkootikumide kasutamine, näiteks kokaiin, soodustab naisi ebahariliku platsenta moodustumisel.
- Mitmikrasedus .
Nendel juhtudel võib platsenta olla ulatuslik ja seega tungida emakakaela.
- Varasemad spontaansed või indutseeritud abordid .
JÄTKAKE: Placenta Previa - sümptomid, diagnoos ja ravi »
