määratlus
Termin "legionelloos" osutab heterogeensele infektsioonide rühmale, mida kannavad kohustuslikud aeroobsed gramnegatiivsed bakterid, mis kuuluvad perekonda Legionella; Legionelloosi haigus on legionelloosi kõige ohtlikum vorm, kuid Pontiaci palavik on olemas ka kahes kliinilises vormis (äge ja subkliiniline gripitaoline).
põhjused
Legionelloosi põhjustab peamiselt bakter Legionella pneumophila : bakterid nakatatakse nakatunud veepiisade sissehingamise kaudu, kuigi mõnikord tekib nakkus mikroorganismide sissehingamise teel, mis on saadud saastunud aerosoolide kuivatamisel. Inimese ja inimese vaheline saastumine on ebatõenäoline.
sümptomid
Legionnaari sümptomid algavad 2-14 päeva pärast bakteriga kokkupuutumist; kõige sagedasemad on külmavärinad, vaimne segasus, hingamisraskused, lihasvalu, kõrge palavik (40 ° C), isutus, halb enesetunne, õhupuudus, seedetrakti sümptomid (kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine). Pontiaki palavik ei hõlma kopse, erinevalt leegionäride haigusest.
Teave Legionelloosi kohta - Legionelloosiravimite ravim ei ole mõeldud asendama otsest seost tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne Legionelloosi - leegioniravimite ravi alustamist konsulteerige alati oma arstiga ja / või spetsialistiga.
narkootikume
Mõnede antibiootikumide manustamine on eriti tõhus legionelloosi raviks; vähem tõsine nakkuse vorm, Pontiac palavik, kipub mõne päeva jooksul iseenesest tühistama, ilma et oleks vaja ravimeid või konkreetseid ravimeetodeid.
Legionelloosi raviks kasutatavad antibiootikumid on erütromütsiin ja rifampitsiin; Neil kasulikel aastatel on mõningaid fluorokinoloneid tuvastatud ka kui tõhusat alternatiivset ravi legionelloosi raviks. Ravi eesmärgil on penitsilliinid, aminoglükosiidid, tetratsükliinid ja kloramfenikool ebatõhusad.
- Erütromütsiin (nt erütroksiin, Erythro L, Lauromütsiin): on legionelloosi raviks valitud ravim. Hiljutiste uuringute valguses näib, et erütromütsiin, makroliidiravim, on haiguse ravimiseks kõige tõhusam toimeaine: tegelikult on täheldatud, et selle ravimi manustamine vähendab suremust ja kiirendab ravimite remissiooni. Enamasti tuleb ravi pikka aega pikendada (vähemalt kolm nädalat), kuna ägenemised kipuvad esinema väga sageli. Soovitatav annus võib olla 2 kuni 4 grammi päevas, alustades intravenoosse manustamisega iga 6 tunni järel. Kõige sagedamini on esimesed kliinilise vastuse eelised näha 3-5 päeva pärast. Pärast seda perioodi on võimalik ravimit suukaudselt manustada 600 mg annusena iga 6 tunni järel: jätkata seda annust umbes 10 päeva jooksul (ravi kestust võib pikendada, kui leegioni haigust põdev patsient on immuunpuudulikkus). Mõnedel patsientidel on erütromütsiini võimalik seostada rifampitsiiniga.
- Rifampitsiin (nt Rifampic): seda bakteritsiidset antibiootikumi kasutatakse legionelloosi ravis: toimeaine tungib leukotsüütide sisse, avaldades oma terapeutilist aktiivsust otseselt endotsellulaarsetes patogeenides, tekitades siiski resistentsuse ilmingut. Soovituslik annus on võtta aktiivne annus 600 mg suukaudselt või intravenoosselt üks kord päevas; pikendada ravi 2 nädala jooksul või vastavalt arsti ettekirjutusele. Rifampitsiin võib olla seotud erütromütsiini või doksütsükliiniga.
- Sulfametoksasool ja trimetoprim (nt Eusaprim suukaudne, Bactrim): farmakoloogiline preparaat koosneb kahest aktiivsest sulfoonamiidi põhimõttest, mis sünergias suurendavad terapeutilist toimet, kiirendades taastumisaega legionelloosist. Üldiselt doseeritakse kaks toimeainet suhtega 1: 4 (nt 80 mg trimetoprimi ja 400 mg sulfametoksasooli). Soovitavalt võtke 2 tabletti iga 8-12 tunni järel sõltuvalt nakkuse tõsidusest ja patsiendi vanusest.
- Doksitsükliin (nt Doxicicl, Periostat, Miraclin, Bassado): see on tetratsükliinide klassi kuuluv antibiootikum; see ei ole legionelloosi raviks valitud ravim, kuid mõnel juhul tundub see olevat efektiivsem ja paremini talutav. Soovitavalt kavatseb annus võtta 100 mg aktiivset intravenoosselt iga 6 tunni järel.
- Tsiprofloksatsiin (nt Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox): võtke ravimi (kinoloonid) annuses 750 mg suukaudselt iga 12 tunni järel: tundub, et see annus on legionella raviks üsna efektiivne.
