Tsüanoos - põhjused ja sümptomid

Seotud artiklid: tsüanoos

määratlus

Tsüanoos on naha või limaskestade sinakas-lilla värvus, kuna veres ei ole hapnikuga ühendatud hemoglobiini liiga palju. See ilming on ilmsem õhemate ja vaskulariseeritud nahapiirkondade puhul (huuled, kõrvade, nina, põsesarnad ja küünte voodid).

On olemas tsüanoosi keskne vorm (üldine, mõjutab kogu keha) ja perifeersed vormid (piirduvad ühe kehapiirkonnaga, nagu jäsemed või sõrmed).

Tsüanoos tsüanoos on süsteemse hapniku desaturatsiooni tulemus, mis on seotud hingamis- ja / või kardiovaskulaarse funktsiooni raskustega. Selle asemel on lokaliseeritud vorm seotud perifeerse vere ringluse aeglustumisega (veresooned kudedes).

Tsüanoosi korral võib nahk olla soe (keskvorm) või külm (perifeerne vorm).

Tsüanoos

Tsüanoos on keskne ja sageli tingitud vereringehäirest või kopsuhaigusest, mis viib halva veres hapnikuga. See areneb, kui deoksüdeeritud hemoglobiini kontsentratsioon on 5 g / 100 ml või suurem, st kui vähemalt üks kolmandik normaalse hemoglobiini koguhulgast (13, 5-17 g / dl meestel, 12-16 g / dl naistel) ) ei ole oksüdeeritud. Samas on tsüanoos keskmiselt ilmne, kui hapniku küllastumine on ≤ 85%.

See ilming võib tuleneda hingamisteid mõjutavatest patoloogiatest (sh emfüseem, krooniline bronhiit, kopsufibroos, pikendatud kopsupõletik, atelektaas, pneumotooraks, kopsuemboolia ja pleuraefusioon). Muudel juhtudel on see tingitud kardiovaskulaarsetest häiretest, nagu näiteks: müokardiinfarkt, raske hüpotensioon (šokk), krooniline perikardiit ja valvulopaatiad.

Vastsündinutel võib tsüanoos tekkida respiratoorse distressi sündroomi ja kaasasündinud südamepuudulikkuse korral (nt Falloti tetraloogia, vasaku parema šunt- ja vaheseina defektidega kardiopaatiad).

Normaalse ventilatsiooni muutus võib olla tingitud ka pulmonaalsetest põhjustest, nagu rasvumine, obstruktiivne uneapnoe, ribi murrud, lihashaigused, polütsüteemia, larüngospasm ja kesknärvisüsteemi mõjutavad seisundid (koljusisene verejooks ja epilepsia).

Teiste tsüanoosi võimalike põhjuste hulka kuuluvad: mõnede ravimite kuritarvitamine, narkootikumide üleannustamine (nt heroiin), võõrkeha poolt põhjustatud hingamisteede obstruktsioon (lämbumine), hüpotermia (pikaajaline kokkupuude äärmuslike külmadega) ja kõrgus üle 2400 m (vähendab hapniku osalist rõhku atmosfääris). Keskmist tsüanoosi täheldatakse aneemia all kannatavatel patsientidel suurema raskusega, samas kui see on poliglobulia ajal kergesti ilmne, kuna veres on suur absoluutne hemoglobiinisisaldus.

Perifeerne tsüanoos

Perifeerne tsüanoos on piirkondlik ja see võib tuleneda erinevusest arteriovenoosse hapnikuga, mis võib põhjustada hapniku ekstraheerimise suurenemist perifeersete kudede poolt. See vorm võib esineda ka südame- või kopsufunktsiooni puudumise korral. See võib esineda atsotsüanoosi (käte, jalgade või näo püsiva, valutu ja sümmeetrilise tsüanoosi vorm, mis on tingitud külmumisest) ja Raynaud'i sündroomi (jäsemete vasokonstriktsioon, millele järgneb tsüanoos ja punetus). Teiste põhjuste hulka kuuluvad: südame löögisageduse vähenemine (perikardiit, klapi stenoos, südamepuudulikkus jne), venoosne obstruktsioon (nt süvaveenide tromboos ja tromboflebiit) ja arter (embolia või tromboos).

Pseudocianosi

Tsüanoos võib tekkida ka siis, kui tekivad ebanormaalsed hemoglobiini ühendid (nt methemoglobiin või sulfoemoglobiin), näiteks teatud mürgistuse ajal (ravimite, toksiinide või metallide, nagu hõbe või plii allaneelamine). Viimasel juhul räägib aga õigemini pseudotsüanoosist.