elektroentsefalogramme

üldsõnalisus

Elektroentsefalogramm on aju ja teiste ajuosade elektrilise aktiivsuse täiesti ohutu ja valutu salvestus.

Joonis: Noore patsiendi elektroenkefalograafia. Veebisaidilt: //escola.britannica.com.br/

Elektroentsefalogrammi omandamine toimub elektrokefalograafia (EEG) nimelise uuringu käigus, mis hõlmab umbes 20 elektroodi rakendamist patsiendi peale, mis on ühendatud elektroentsefalograafiga.

Arstid kasutavad elektroenkefalograafiat neuroloogiliste haiguste olemasolu või kahtluse korral, mis on võimelised muutma elektrisignaalide juhtimist ajus.

Protseduur ei vaja erilist ettevalmistust ja on praktilisest seisukohast üsna lihtne. Tavaliselt kestab see tund, kuid kui see on tehtud, kui patsient magab, võib see kesta kauem kui 3 tundi.

Elektroentsefalogrammi tõlgendamise eest vastutab neurofüsioloogias kogenud arst.

Mis on elektroentsefalogramm?

Elektroentsefalogramm on entsefooni elektrilise aktiivsuse salvestus, mis on graafiliselt reprodutseeritud teedel, mida tähistab erinevad sektsioonid, mida nimetatakse laineteks.

Elektroentsefalogramm vajab väikeste elektroodide rakendamist, mis on ühendatud elektroentsefalograafiga (keerukas elektrooniline instrument, mis suudab luua salvestatud aju signaalide jälgi).

Tserebraalse elektrilise aktiivsuse graafilise esitusviisi uurimist nimetatakse elektroenkefalograafiaks ( EEG ).

KESKKONNA ELEKTRILINE TEGEVUS

Enkefalos ( enkefalos, kõik, mis on pea sees) võib jagada kolmeks osaks: aju (mis koosneb telencephalonist diencephaloni kohal), väikeaju ja ajurünnak. Need piirkonnad suhtlevad ülejäänud kehaga närvirakkude kaudu, mida nimetatakse neuroniteks .

Et omavahel ja teiste rakutüüpidega (näiteks lihasrakkudega) suhelda, kasutavad neuronid neis või nende välispinnal olevaid ioone. Ioonid on tegelikult positiivse või negatiivse laengu osakesed, mis kvantitatiivsete muutuste korral tekitavad elektrivoolu (ioonvoolu).

Aju saadab elektrilisi signaale ja võtab vastu teisi. Näiteks võib see saata signaale jäsemetele ja lihasedele, nende liikumisele, samas kui ta saab sensoorsetest organitest sisendi, et luua tajutava maailma "pilte".

Nii saatmise kui vastuvõtmise signaalid toimuvad neuronite sees olevate ioonsete koguste variatsiooni tõttu

ELEKTROENSEHALOGRAAFIA AJALUGU

Esimene inimelektroentsefalogramm pärineb aastast 1924 tänu Saksa füsioloogi ja psühhiaatri Hans Bergeri (1873-1941) uuringutele ja uuringutele.

Sellest ajast alates on mitmed anglosaksi päritolu teadlased uurinud Bergeri algatatud meetodit ja parandanud seda. Mitte juhuslikult, juba 1936. aastal, Massachusettsi üldhaiglas, ehitati esimene elektroentsefalograafia labor.

Järgnevatel aastatel täiustati mõõteriistad üha enam ja 1953. aastal lubati REM-une esimest kirjeldust (Aserinsky ja Kleitman).

Alates 1980ndatest aastatest on elektroencefalograafiast kujunenud väga sageli ja usaldusväärsemate tulemustega diagnostiline protseduur.

Kui käivitate

Elektroentsefalogramm suudab salvestada teatud aju haigusi iseloomustava elektrilise aktiivsuse anomaaliaid.

Seetõttu kasutavad arstid elektroenkefalograafiat, kui nad kahtlustavad või peavad jälgima järgmisi haigusi:

• Epilepsia ja krambid . Epilepsiahoogud (või krambid) on aju neuronite hüperaktiivsuse või talitlushäire tunnuseks. Kriisi ajal võib epileptiline isik kogeda teadvuse, sensoorsete, psüühiliste või motoorsete muutuste ja vägivaldsete konvulsiivsete spasmide või skeletilihaste kokkutõmbumist.
• Aju kasvaja . See on rakkude mass, mis on moodustunud ja suurenenud aju piirkonnas täielikult anomaalselt. Aju kasvajad võivad olla healoomulised või pahaloomulised.
• Pea trauma .
• Entsefalopaatiad . Patoloogiate rühm, mida iseloomustab aju funktsionaalne ja / või struktuurne ebanormaalsus.
• Entsefaliit . See on aju põletik, mida sageli põhjustavad nakkusetekitajad.
• Stroke . Tegemist on äkilise ajufunktsiooni kadumisega, mis on põhjustatud ebapiisavast verevarustusest enam-vähem ulatuslikule ajukoe piirkondale. Kui insultide põhjuseks on veresoonte ahenemine, nimetatakse seda isheemiliseks insultiks; kui selle asemel on vastutav sündmus veresoonte kahjustus, siis me räägime hemorraagilisest insultist.
• Unehäired . Sellesse kategooriasse kuuluvad unetus, hüpersomniad, unehäired, parasiidid, obstruktiivne uneapnoe sündroom jne.
• Dementsus . See on elu jooksul omandatud häire, mis põhjustab intellektuaalsete funktsioonide osalise või täieliku kadumise. Dementsusega patsientidel on mälupuudus, kõneprobleemid, abstraktsuse puudumine jne.
• Aju surm . Räägitakse aju surmast, kui üksikisiku aju, täpsemalt aju varras lõpetab mis tahes tegevuse. Aju surmaga inimesed on püsivalt kaotanud teadvuse ja võime reageerida välistele stiimulitele.
• Kooma . Pikaajaline teadvusetus, mis võib olla tingitud erinevatest põhjustest, sealhulgas: raske pearauma, ajukasvaja, insult, alkoholi või narkootikumide mürgistus, diabeet jne.

Tähelepanu: elektroenkefalograafia ei anna mingit teavet inimese IQ kohta.

ELEKTROENSEHALOGRAAFIA JA EPILEPSIA

Joonis: epileptilise isiku elektroenkefalogramm. Veebisaidilt: //en.wikipedia.org/

Elektroentsefalograafia on üks kõige näidatumaid diagnostilisi teste epilepsia korral .

Tegelikult on tänu elektroentsefalogrammile võimalik kindlaks teha epilepsiahoogude põhjused ja aju sees esinevad elektrilised muutused nii rünnaku ajal kui ka normaalsetes tingimustes.

Peale selle võivad arstid selle tulemuse iseloomulike tunnuste põhjal kindlaks määrata täpse epilepsia liigi ja parima terapeutilise ravi.

MUUD KASUTUSED

Elektroentsefalograafia võib olla kasulik ka:

• Kontrollige, kas farmakoloogiline kooma on piisavalt indutseeritud.

  Teisisõnu on elektroentsefalograafia vahend üldanesteesia jälgimiseks patsientidele, kes on vabatahtlikult koomasse indutseeritud.

• Kaudselt jälgige unearteri endarterektoomia ajal aju perfusiooni.

  Seda operatsiooni kasutatakse aterosklerootilise naastu poolt ummistunud unearteri avatuse taastamiseks.

• Jälgige amobarbitaali mõju Wada testi ajal.

  Wada testi kasutatakse selleks, et kontrollida, milline aju poolkera on vastutav konkreetse kognitiivse funktsiooni eest. See hõlmab sedatiivse aine, amobarbitaali, süstimist unearterisse korraga.

riske

Elektroentsefalogrammi omandamine ei põhjusta ebamugavust ega kahjusta patsienti. Seetõttu on elektroencefalograafia täiesti ohutu ja valutu uurimine.

Erijuhtum: epilepsiauuring võib nõuda, et elektroenkefalograafia ajal stimuleeritaks uuritavat isikut vabatahtlikult kriisi all kannatama. See ei pea patsienti muretsema, sest teda ümbritsevad meditsiinitöötajad, kes on valmis teda abistama.

ettevalmistamine

Elektroenkefalograafia ei vaja erilist ettevalmistust. Tegelikult piisab sellest, kui patsient hoolitseb:

• Õhtu enne eksami, peske hoolikalt juukseid ja pea, vältides sellest hetkest geelide, pihustite või peanaha kreemide kandmist. See soovitus, mida tuleb järgida kuni uuringu lõpuni, on tingitud asjaolust, et teatud toodete kasutamine võib muuta elektroodide kasutamise raskemaks.
• Eksami päeval vältige kofeiinipõhiste jookide võtmist, kuna viimane muudab protseduuri tulemusi.

Mõned erijuhtumid

Kui patsient on farmakoloogilises ravis, on hea jätkata tavalise töölevõtmisega, välja arvatud juhul, kui raviarst seda konkreetselt keelab.

Kui aju aktiivsuse analüüs on planeeritud une ajal, siis on tõenäoline, et arst palub patsiendil mitte enne magamaminekut (või magada vähem tunde) enne uuringut.

Kui enne protseduuri on vaja väikest sedatsiooni, kutsutakse patsienti abistama pereliige või sõber, eriti kui nad koju tagasi pöörduvad.

kord

Klassikaline elektroentsefalograafiline uuring on ambulatoorne protseduur, mille kogukestus on umbes 60 minutit.

Siin on see, mis toimub selle aja jooksul:

• Haigatehnik mõõdab patsiendi pea suurust ja tähistab täpseid punkte, kus elektroode rakendada. Üldiselt levib nendes samades punktides ka granuleeritud koor, mis aitab parandada tulevase paigutuse kvaliteeti.
• Sama tehnik paneb patsiendi salvestusseadmega suhtlemisse: kõigepealt kinnitab ta elektroodid märgitud punktidele, seejärel ühendab elektroodikaablid elektroentsefalograafiga.

  Kasutatud elektroodide arv on märkimisväärne (isegi rohkem kui 20), nii et nad katavad vähe pea kõiki osi.

• Kui ühendus on tehtud ja patsient on lõdvestunud (NB: ta saab lõdvestuda või istuda vastavalt elektroencefalograafia eesmärgile), võib ta salvestamist alustada.
• Salvestamise ajal võib uuritavat isikut kutsuda: sulgema oma silmad, tegema lihtsaid matemaatilisi arvutusi, lugema raamatus lõiget, vaatama fotot, hingama sügavalt paar minutit ja / või vaatama väga intensiivset valgust. Neid taotlusi õigustab asjaolu, et nende täitmine võib käimasolevas uurimises oluliselt kaasa aidata.
• Salvestuse lõpus lülitab tehnik elektroentsefalograafi välja ja eemaldab elektroodid patsiendi peast, mis võib kohe koju naasta.

  Üldiselt on tulemused saadaval mõne päeva pärast.

Sõltuvalt elektroencefalograafia eesmärgist võib traditsiooniline protseduur läbida väikesed erinevused. Allpool on kolm peamist varianti.

Kleepuvad elektroodid või kõrvaklapid

Elektroode saab nahale kanda spetsiaalse liimi abil või liimida sellisele korkile.

EEG SLEPILISE PATSIENDIGA

Joonis: näide kaanest, millele elektroodid paigaldatakse. Veebisaidilt: //en.wikipedia.org/

Une ajal toimub entsefaloloogiline aktiivsus märgatava muutusega võrreldes ärkamisfaasiga. Seetõttu on ka EEG rajad väga erinevad.

Arstid kasutavad EEG-i magava patsiendiga, kui nad kahtlustavad unehäireid või kui traditsiooniline EEG-protseduur ei ole andnud märkimisväärseid tulemusi.

Pea meeles, et kergemini magama jääda võib patsiendil paluda, et ta ei saaks enne registreerimist öösel magada.

Magamiskotivõtja elektroencefalograafiline uurimine võib kesta isegi kauem kui kolm tundi.

DÜNAAMILINE EEG

Dünaamiline EEG on aju aktiivsuse salvestamine vähemalt terve päeva jooksul. Eriti kasulik on see, kui pole veel selge, mis põhjustab aju muutusi.

Uuringu käigus saab patsient teha peaaegu kõiki tavalisi igapäevaseid tegevusi, kuna elektroenkefalograaf on väike ja sobib rõivastele.

Uurimise eesmärgil ei ole kindlasti kasulik muuta tavapärasest erinev elu (NB: on ilmne, et me peame vältima kõike, mis võib salvestajat kahjustada).

VIDEO EEG

EEG video on mitme järjestikuse päeva dünaamiline EEG, mille jooksul patsienti pidevalt filmitakse ka oma igapäevases tegevuses.

Seda kasutatakse laialdaselt, kui uuritav isik on laps ja kannatab epilepsiahoogude all, kuna noored subjektid ei tea, kuidas arstile aru anda, mis põhjustab neil epilepsiahooge (NB: see võib juhtuda ka täiskasvanutega).

Lisaks sellele rakendatakse seda ka siis, kui traditsioonilise EEG-ga kogutud teave on väga väike.

Tavaliselt toimub kogu EEG video protseduur haigla ruumis, mis on ehitatud spetsiaalselt seesama toimuva filmimiseks.

tulemused

Elektroentsefalogrammi lugemine ja tõlgendamine kuulub neurofüsioloogia spetsialisti juurde. Neurofüsioloogia on meditsiini haru, mis tegeleb kogu närvisüsteemi, nii keskse kui ka perifeerse, toimimise analüüsimisega.

Üldiselt on elektroencefalograafia tulemused kättesaadavad mõne päeva jooksul (maksimaalselt üks nädal).

Eksamikogumise ajal toimub ka arsti ja patsiendi vaheline intervjuu, mille käigus esimene selgitab teisele, mis ilmnes registreerimisest.

Lisaks on arsti ja patsiendi kohtumine uuritud isikule hea võimalus kõrvaldada igasugused kahtlused tema olukorra suhtes. Sellega seoses on hea tava, et patsiendil oleks kaasas sõber või pereliige, et viimane tuletaks talle meelde kõiki küsimusi, mida tuleb selgitada ja aitab teda koguda kõige olulisemat teavet, mida arst on andnud.

Mõned klassikalised küsimused, mida küsida arstilt intervjuu ajal, on:

• Tulemuste põhjal, millised on järgmised sammud?
• Kas eksamit peaksime mõne aja pärast kordama?
• Kas elektroencefalogramm on usaldusväärne või oli midagi, mis võis lõpptulemust muuta?