Seotud artiklid: rindkere väljutamise sündroom
määratlus
Rindkere väljutamise sündroom on kliiniliste ilmingute kogum, mida ühendavad vaskulaarse ja närvi struktuuri ärrituse, veojõu ja kokkusurumise nähtused, mis kulgevad emakakaela piirkonnast axilla.
Vaskulostaatilise kimpude konfidentsiaalsuse eelsoodumus võib olla konstitutsiooniline, posturaalne või traumaatiline. Konkreetne füüsiline konformatsioon, näiteks, võib viia rinnaäärse närvi kimpude venitumiseni, samuti ülemise jäseme lihasmassi liigne areng võib vähendada ruumi pectoral tasandil. Peale selle põhjustavad katkendlikud korduvad survetegurid tööülesanded, mis nõuavad käte pikemaajalist kasutamist ülemiste jäsemete peatamisega. Rinnanäärme väljavoolu sündroomi põhjustavate tegurite hulgas esineb sageli ka varem esinenud emakakaela moonutust (piitsaplaks), mis põhjustab kontraktsiooni nähtusi ja sellest tulenevat fibroosi parandamist.
Rinnanäärme väljavoolu sündroomi võib põhjustada ka skaleeni lihaste anomaalne sisestamine, emakakaela lülisamba ülemisest ribist või klavikuli halvasti keevitatud murdumisest. Haigus on sagedamini naiste seas ja see esineb tavaliselt 35 kuni 55 aasta vanuselt.
Kõige tavalisemad sümptomid ja märgid *
- Paisutatud käed
- tsüanoos
- Kaelavalu
- Käte ja randme valu
- Õla valu
- Käe valu
- Parema käe kiusamine
- Vasakpoolses käes peksmine
- Parema käe segamine
- Käte peksmine
- Soojuse talumatus
- hüpoesteesia
- mikrotsefaalia
- paresteesia
- Tugevus selja ja kaela lihastes
Täiendavad tähised
Rindkere väljutamise sündroomi sümptomid mõjutavad peamiselt ülemist jäsemet. Eriti ilmnevad valu ja kihelus käe, kaela, õla või käe tasandil. Samuti võib esineda nõrkustunne ja kerge kurnatus, eriti kui kehahoiak sisaldab ülemise osa jäsemeid kõrguselt ja kaugel pagasiruumist. Harvem on veresoonte sümptomeid, nagu turse, tsüanoos ja pealiskaudse venoosse vereringe esiletõstmine.
Rindkere väljutamise sündroom võib hõlmata lihaste hüpotroofiat, mõõdukaid tundlikkuse muutusi ja harva vaskulaarseid komplikatsioone (Raynaud'i sündroom, arteriaalse pulsi kadu, külm jäsemed ja distaalne gangreen).
Diagnoosi soovitab sümptomite levik. Ülemiste jäsemete ahelate echocolordoppler võib kinnitada rindkere väljundis esinevate vaskulaarsete struktuuride ahenemist.
Röntgenograafia ja koormuse angiograafia võivad toetada diagnoosi.
Ravi hõlmab üldjuhul rehabilitatiivseid harjutusi (manuaalne lümfivärv, kineeteraapia ja järkjärguline posturaalne ümberõpe) ning tritsükliliste analgeetikumide ja antidepressantide manustamist väikeste annustega.
Kõige tõsisematel juhtudel, mis ei reageeri konservatiivsele lähenemisele ja millel on märkimisväärne või progresseeruv neuro-veresoonkonna defitsiit, võib osutuda kirurgiliseks raviks, mis on muutuv vastavalt kõnealuse anatoomilise teguri tüübile.
