PRENT ® on acebutoloolvesinikkloriidil põhinev ravim
THERAPEUTIC GROUP: beetablokaatorid
NäidustusedTegevusmehhanismUuringud ja kliiniline efektiivsus Kasutus- ja annustamisjuhisedHoiatused Rasedus ja imetamineInteraktsioonidKahjustusedKasutatavad kõrvaltoimed
Näidustused PRENT ® Acebutolool
PRENT ® on näidustatud essentsiaalse arteriaalse hüpertensiooni, südame isheemiatõve raviks kroonilisest koronaarsest puudulikkusest või infarktist (stenokardia) ja südamerütmihäiretest (tahhükardia, ekstrasüstoolid, kodade virvendus).
Toimemehhanism PRENT ® Acebutolool
PRENT ® -ga koos võetud atsetolool imendub seedetraktist kiiresti, saavutades maksimaalse plasmakontsentratsiooni pärast umbes 2 tunni möödumist selle manustamisest. Pärast 25% seondumist plasmavalkudega transporditakse see maksas, kus see läbib esmase metabolismi, mis on vajalik farmakoloogiliselt aktiivse metaboliidi saamiseks diatsetolooli saamiseks. PRENT®-i terapeutiline toime tuleneb peamiselt selle molekuli kardioselektiivsest beetablokeerimisaktiivsusest, mis võimaldab minimeerida kõrvaltoimete, nagu bronhide ja vasokonstriktsiooni, riski, mis on võimalik pärast beeta2-adrenergiliste retseptorite inhibeerimist.
Südame beeta-1 retseptorite inaktiveerimine, mis avaldub terapeutiliste annuste juures suure selektiivsusega, võimaldab aeglustada südame löögisagedust puhkeolekus ja stressis (moduleerides sino-atriaalse sõlme automatismi) ja vähendada müokardi kontraktiilsust proportsionaalselt sümpaatilise aktivatsiooni tagamine, mis tagab müokardi hapnikutarbimise vähenemise, stiimulite juhtivuse aeglustumise atrioventrikulaarsel tasemel ja müokardimassi erutuvuse vähenemist.
Need toimed, mida toetavad ka sisemine sümpatomimeetiline toime (olulised bradükardia ilmingute vältimiseks), õigustavad terapeutilisi näidustusi, mille jaoks ravimit PRENT ® manustatakse.
Pärast terapeutilist toimet, pärast umbes 4-tunnise poolväärtusaega acebutoloolile ja 7 diasetoolile, eritub ravim peamiselt väljaheitega ja ainult väikese osa kaudu uriiniga.
Tehtud uuringud ja kliiniline efektiivsus
KOMPINEERITUD TERAPIA Hüperteensuse ravis
Kõnealune uuring näitab, kuidas acebutolooli monoteraapia kasutamine hüpertensiooni ravis Aafrika etnilise päritolu subjektidel ei taga piisava vererõhu taseme saavutamist. Hüdroklorotiasiidi samaaegsel manustamisel saadud tulemused on kindlasti paremad.
2. ACEBUTOLOOLI MÕJUD RÕHKIMISEKS JA SÜSTEEMILE FÜÜSILISE VÄLJASTAMISE AJAL \ t
Uuringus uuriti 8 nädala pikkust ravi acebutolooliga 400 mg südame löögisageduse ja diastoolse rõhu korral mõõduka hüpertensiooniga patsientidel nii puhkeperioodil kui ka füüsilise koormuse all. Tulemused näitavad südame löögisageduse langust umbes 13% ja diastoolse rõhu mõõdukat vähenemist treeningu ajal.
3.ACEBUTOLOL JA DOPING
Beta-blokaatorite kasutamine ilma efektiivse terapeutilise näidustuse kasutamiseta on spordis (ja eriti kontsentratsioonilises spordis) laialt levinud, et vähendada mõningaid sümpaatilise üleaktiveerimise kõrvaltoimeid, mis paratamatult esinevad kõrgetasemelistes võistlustes. Seda kõrge riskiastmega praktikat peetakse dopinguks ning kohtu- ja spordiasutused võitlevad sellega igasuguste jõupingutustega.
Lisaks klassikalisele ristanalüüsile (verele, uriinile) on uued molekulaarsed meetodid võimaldanud kindlaks teha dopingainete kasutamise otse juustest, muutes kogumise lihtsamaks ja kiiremaks.
Kasutamise meetod ja annus
PRENT ® acebutolool 200/400 mg kaetud tabletid: kõrge vererõhu raviks kasutatakse umbes 200 mg acebutolooli, mis on võetud koos väikese veega enne hommikusööki. Seda annust võib suurendada kuni 400 mg päevas, mis on tavaliselt soovitud hüpotensiivse toimega või kuni 800 mg, kui ravivastus ei ole piisav. Kõigil eeltoodud juhtudel peab arst valima õige annuse ja ravi kestuse pärast patsiendi füsioloogiliste patoloogiliste seisundite hoolikat hindamist ja tema tundlikkust ravimi suhtes.
Sama diskursust võib laiendada ka südame isheemiatõve ja südame rütmihäirete ravile, mille soovitatav vahemik jääb vahemikku 200 kuni 600 mg acebutolooli päevas.
MIS ON TEIE, ENNE PRENTEERIMIST * Acebutolool - selle omaniku arusaam ja kontroll on vajalik.
Hoiatused PRENT ® Acebutolol
Ravi PRENT ®-ga peab olema tingimata vajalik range ja hoolika meditsiinilise kontrolliga. Neerufunktsiooni jälgimine tuleb läbi viia erilise ettevaatusega erinevate südamehaiguste all kannatavatele patsientidele, et vältida neerude tervise seisundi halvenemist; glükeemilist kontrolli tuleks selle asemel säilitada kogu ravi vältel, eriti diabeedi all kannatavatel patsientidel, et vältida äkki glükeemilisi tilka, mida varjab acebutolooli negatiivne kronotroopne toime.
Acebutolool võib suurendada tundlikkust allergeenide suhtes ja muuta sellega seotud sümptomid kliiniliselt asjakohasemaks; seetõttu oleks asjakohane hinnata võimalikku kulude-tulude suhet allergilise eelsoodumusega patsientidel. Acebutoloolravi saavatel patsientidel täheldatud pisarate eritumise vähenemine võib muuta kontaktläätsede kasutamise raskeks.
Kui ravi tuleb lõpetada, oleks asjakohane, nagu ka teiste beetablokaatorite puhul, annust järk-järgult vähendada, et vältida reaktiivseid kõrvalreaktsioone.
Pearingluse ja peapöörituse esinemine, eriti tundlik ravi algfaasis või pärast annuse kohandamist, võib vähendada patsiendi tundlikkust, muutes masinate ja sõidukite kasutamise ohtlikuks.
VASTUTUS JA RIKKUMINE
Kuigi acebutolool ei tundu olevat toksiline ega teratogeenne lootele, ei soovita seda toimeainet raseduse ajal ja eriti esimese trimestri ajal. Parandamatu vajaduse korral peaksid raviarst ja günekoloog hindama seost võimaliku kasu ja loote tervisele võimalike ohtude vahel. Igal juhul, kui PRENT ®'i kasutatakse raseduse ajal, on oluline ravi lõpetada järk-järgult neljanda nädala jooksul enne manustamist, et vähendada vastsündinu hüpotensiooni, bradükardia, hüpoglükeemia ja hingamispuudulikkuse riski. travail.
Vähese kontsentratsiooni esinemine rinnapiima puhul viitab imetamise peatamisele ravi ajal PRENT®-iga
interaktsioonid
Arvestades acebutolooli maskeerivat toimet, oleks soovitatav pärast pidevat glükeemiliste kontsentratsioonide jälgimist kohandada kõigi võetud hüpoglükeemiliste ravimite annust, et vältida järsku veresuhkru tilka.
Acebutolool võib suhelda erinevate ravimitega, rõhutades negatiivseid ja hüpotensiivseid inotroopseid ja kronotroopseid toimeid. Täpsemalt võib diureetikumide, kaltsiumi antagonistide, vasodilataatorite, barbituraatide ja tritsükliliste antidepressantide samaaegne manustamine võimendada hüpotensiivseid episoode, samal ajal kui antiartmikumide samaaegne kasutamine võib olla aluseks südame rütmi muutumisele. Südame glükosiidid, reserpiin, alfa-metüüldopa, klonidiin ja MAO inhibiitorid võivad sellepärast põhjustada hüpertensiooni, vähendades PRENT ® terapeutilist toimet.
Samuti oleks soovitatav järk-järgult peatada ravi PRENT®-iga enne operatsiooni, et vältida anesteetikumide või lihasrelaksantide võimendamist acebutolooli negatiivse inotroopse ja kronotroopse toime suurendamisel.
Vastunäidustused PRENT ® Acebutolol
PRENT ® on vastunäidustatud kardiogeense šoki, hüpotensiooni, ägeda müokardiinfarkti, kongestiivse ja ebapiisavalt ravitud südamepuudulikkuse, atsidoosi, märgatava bradükardia, bronhopaatiate, SLE ja ühe selle komponendi suhtes ülitundlikkuse korral.
PRENT®'i ei tohi kasutada MAO inhibiitorite või mitmesuguste antiarmikumide manustamise ajal.
Kõrvaltoimed - kõrvaltoimed
PRENT®'i manustamisel täheldatud kõrvaltoimed on võrreldavad kardioselektiivse beetablokaatori kategooria puhul üldiselt kirjeldatud kõrvaltoimetega.
Kõige sagedasemad on asteenia, peavalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, pearinglus, külmad jäsemed, millega kaasneb ka bradükardia ja hüpotensioon.
Kliiniliselt olulisemaid kõrvaltoimeid (suurenenud transaminaasid, metaboolsed / toitumishäired, bronhopaatiad) ja sümptomite halvenemist teatud haigustega patsientidel (Raynaud'i sündroom, maksahaigused ja nefropaatiad) täheldati harva pärast acebutolooli manustamist.
Väga väikese osa patsientidel, kellel esines maksafunktsiooni kõrvalekaldeid, täheldati ka sarnaste lupus-erüteematoosse reaktsioonide seerumis esinevaid tuumorivastaseid antikehi, mis kaovad pärast ravi lõpetamist.
märkused
PRENT ® -i võib müüa ainult retsepti alusel.
PRENT ® kasutamine sportlastel, terapeutilise vajaduse puudumisel, et vähendada füsioloogilist reaktsiooni stressile ja sellega seotud sümptomid (jäsemete treemor, vererõhu tõus, emotsionaalse pinge tõus jne) on DOPANTi tava.
