üldsõnalisus
Cotardi sündroom on haruldane psühhiaatriline häire, mille puhul isik on kindlalt veendunud, et ta on surnud.
Selle seisundi aluseks olevad põhjused ei ole veel täiesti selged, kuid on näidatud, et emotsioonide transduktsioonis osaleb aju (eriti eesmise ja parietaalse lebe vaheline piirkond) düsfunktsioon. . Seda sündroomi pilti toetab kroonilise eitamine, viidates elule.
Praktikas ei tajuta Cotardi sündroomi all kannatavat subjekt enam mingit emotsionaalset stiimulit ja tema südametunnistus selgitab seda nähtust, veenda ennast, et ta ei ole enam elus või et ta on kaotanud kõik selle eest vastutavad siseorganid.
Cotardi sündroomi saab ravida pikaajalise raviga, mis koos psühhoteraapiaga aitab ravida haiguse sümptomeid. Kõige tõsisematel juhtudel võib arst näidata elektrokonvulsiivse ravi kasutamist.
mida
Cotardi sündroom on psühhiaatriline haigus, mida iseloomustab veendumus, et ta on surnud või kaotanud kõik elutähtsad organid. Need, kes selle haiguse all kannatavad, võivad nende olemasolu täielikult eitada . See kindlusega kaitstud uskumine toob kaasa tõsise raskuse tegelikkuses tähenduse leidmisel . Inimesed, kellel on Cotardi sündroom, hakkavad järk-järgult lõpetama enda eest hoolitsemise või omama enesetapu.
Sünonüümid ja uudishimu
- Cotardi sündroomi tuntakse ka kui " surnud inimese sündroomi " või " kõndiva korpuse sündroomi " (inglise keeles "Walking Corpse sündroom").
- Sündroomi nimi on tingitud Prantsuse neuroloogist Jules Cotardist, kes kirjeldas seda esimest korda, nimetades seda 1880. aastal "le délire de négationiks" (arusaamatus). Arst kirjeldas patsienti, Mademoiselle X (fiktiivne nimi, mille määras Cotard), kes ta eitas teatud kehaosade olemasolu ja väitis, et nad on igavesti kuradi.
- Tuleb märkida, et Cotardi sündroom on väga haruldane ja halvasti dokumenteeritud patoloogia: siiani on kirjeldatud umbes sada episoodilist juhtumit, mis on üldiselt seotud psühhiaatriliste häiretega, raske orgaanilise ajukahjustusega ja varasema maniakaal-depressiivse episoodiga.
põhjused
Cotardi sündroomi põhjused ei ole veel täielikult teada. Siiski on oletatud, et alguses on närvikiudude patoloogiline katkestus, mis tavaliselt vastutab sensoorsete alade ühendamise eest emotsioonide keskmesse. See võib olla tingitud ajukahjustusest või keskmisest eesmise peegli ja / või parietaalse lõhe atroofiast. Enamikul juhtudel ilmneb, et subjekt avaldab seda düsfunktsiooni pea trauma, ajukasvajate, raske vaimse häire ja dementsuse tõttu.
Pildistamise tehnikate, nagu näiteks CT, puhul on näidatud, et Cotardi sündroomi all kannatavate patsientide ajufunktsioon on võrreldav inimese anesteesia või une ajal. Lisaks on eesmise ja parietaalse lobuse vahelisel alal sarnasus vegetatiivse kooma patsientidega.
Igal juhul ei õnnestu midagi patsiendi jaoks emotsionaalset tähtsust omada, sest ainus viis, kuidas seda täielikku emotsioonide puudumist ratsionaalselt selgitada , jääb uskuma, et ta on surnud .
Kuigi DSM-is (Diagnostiline ja statistiline käsiraamat vaimse haiguse kohta) Cotardi sündroomi ei ole kirjeldatud, on patsientidel teatud tüüpiliste psühhiaatriliste häirete, nagu depressioon, ärevus, depersonalisatsioon ja derealiseerimine, tüüpilised sümptomid.
Sümptomaatiline pilt on väga tõsine ja meditsiiniline sekkumine peab olema õigeaegne: Cotardi sündroom muudab patsiendi identiteeditunnet äärmiselt, põhjustades enesetapu või toidust keeldumise.
Riskitegurid
Cotardi sündroomi näib olevat mõjutanud keskkonnategurid. Eriti saab surnud deliiriumi toetada kultuurielemendid ja ebausklikud uskumused .
Seotud häired
- Cotard'i sündroomis leiduva eitamisi peitub sageli skisofreeniaga patsientidel. Patoloogiat täheldati ka seoses psühhootiliste häirete ja kliiniliste piltidega, mida iseloomustasid meeleolu muutused, depersonalisatsioon ja / või derealizatsioon .
- Haigusel on palju sarnasusi Capgras'i sündroomiga . Viimast psühhiaatrilist patoloogiat iseloomustab veendumus, et üks või mitu tuttavat inimest on asendatud kahekordsetega, võõrastega või välismaalastega.
Sümptomid ja tüsistused
Cotardi sündroomi all kannatav patsient ei omista mingit emotsionaalset tähtsust asjadele, mis teda ümbritsevad, või olukordadele, mida ta elab. Ainus viis, kuidas seda emotsioonide täielikku puudumist ratsionaalselt seletada, on veel uskuda, et olete surnud . Järelikult tekitab Cotardi sündroomi all kannatavate inimeste täielik eitamine reaalsusest ja enda tajumisest eraldumise .
Inimesed, kellel on Cotardi sündroom, hakkavad järk-järgult taganema ühiskondlikust elust ( isoleerimine ) ja ei hooli enam iseendast. Üheks haigusest tulenevaks probleemiks on inimese nälgimise või suitsidaalsete tendentside ilmnemise oht.
Cotardi sündroom: kuidas see toimub
Cotardi sündroom avaldub eitamises, viidates elule.
Tavaliselt viib see patoloogia neile, keda see mõjutab:
- Et olla surnud;
- Te olete kaotanud mõned oma elutähtsad organid, nagu teie maks või süda või terved kehaosad;
- Et olla veretustatud;
- Lõhna oma laguneva keha.
Äärmuslikel juhtudel toob Cotardi sündroom kaasa hinge kaotamise või isegi mitte olemise. Teistel aegadel usuvad inimesed, keda see mõjutab, oma keha muutunud või põlastunud.
Lisaks nendele tüüpilistele tüsistustele võib patsiendil esineda depressiivseid episoode, ärevust, kuuldud hallutsinatsioone, hüpokondreid, melanhooliat, agressiooni teiste vastu ja enesevigastavat käitumist.
diagnoos
Cotardi sündroomi diagnoos on koostatud psühhiaatri spetsialisti poolt.
Haiguse ulatuse mõistmiseks ja piisava sekkumiskava koostamiseks korraldab arst intervjuusid patsiendi ja / või pereliikmetega, et koguda teavet sündroomi ja üldise kompromissi taseme kohta.
Selle hindamise eesmärgiks on ka leida seoseid patsiendi kogetud ebamugavuste ja häirete püsimist soodustavate või soodustavate tegurite vahel.
ravi
Tavaliselt ravitakse Cotardi sündroomi antidepressantide ja psühhoteraapiaga seotud antipsühhootiliste ravimitega . Selles protsessis kaldume tavaliselt kaasama pereliikmeid, kuna patsient ei pruugi oma riigi täielikku autonoomiat tunnustada, samuti ei mõista, millised tegurid vastutavad häire arengu ja säilitamise eest.
Cotardi sündroomi all kannatavat patsienti peab regulaarselt hindama ka arst, et tõsta esile kliinilise seisundi paranemist või halvenemist.
Mõnedel rasketel juhtudel võib soovitada kasutada elektrokonvulsiivset ravi, et taastada seos närvikiudude vahel, mis vastutavad emotsionaalse reaktsiooni eest sensoorsetele stiimulitele.
narkootikume
Ravimid, mis on tavaliselt ette nähtud Cotardi sündroomi raviks, võivad hõlmata järgmist:
- Antipsühhootikumid (mida nimetatakse ka neuroleptikuteks) : ravimid, mis on kasulikud psühhootiliste sümptomite, nagu luulutused ja hallutsinatsioonid, raviks;
- Meeleolu stabilisaatorid ;
- Antidepressandid : aitavad hallata kurbuse ja meeleheite tundeid.
Üldiselt on Cotardi sündroomi korrektseks raviks vajalik pikaajaline ravi ja prognoos erineb inimeselt.
psühhoteraapia
Cotardi sündroomi juuresolekul on psühhoterapeutiline sekkumine oluline täiendus farmakoloogilisele ravile, kuna need aitavad parandada haiguse prognoosi, võttes arvesse patoloogia keerukust ja subjekti spetsiifilisust.
Selle tee eesmärk on eelkõige:
- Toetada piisavat tegelikkuse kontrolli;
- Taastada inimese peamised funktsioonid;
- Soodustada sümptomaatilise episoodi ületamist konstruktiivsel viisil, et saavutada uus tasakaal, mis ei ole enam patogeenne.
