üldsõnalisus
Broca afaasia on räägitud ja kirjaliku keele osaline kaotus Broka piirkonna kahjustuse tõttu, hoolimata sellest, et sellest on tavaline arusaam.
Broca afaasia põhjused on: insult (peamine põhjus), aju trauma, dementsus (nt Alzheimeri tõbi), ajukasvajad ja entsefaliit (aju põletik).
Mõjutatute puhul on Broca afaasia vastutav: agrammatism, grammatiline puudujääk, mittevajalike ja keeruliste kõnede loomine, raskused täielike lausete sõnastamisel, helide või sõnade sõnastamine ja teiste öeldu kordamine, kirjutamise ja kirjutamise probleemid. lugemine ja lõpuks pettumustunne, mis on seotud võimetusega ennast väljendada. Hoolimata kõigist neist tagajärgedest ei mõjuta Broca afaasia patsiendi luure.
Broca afaasia diagnoosi sõnastamiseks on põhilised järgmised: arsti-patsiendi intervjuu, haiguslugu, füüsiline läbivaatus ja radioloogiline uuring, näiteks CT või tuuma magnetresonants, ajus.
Broka-afaasia on ravitav seisund, millel on rohkem või vähem rahuldavaid tulemusi, ravivõimaluste kaudu, mis erinevad patsiendist sõltuvalt põhjusest.
Termini "afaasia" meditsiinilise tähenduse ülevaade
Meditsiinis tähistab mõiste " afaasia " kõnekeelt ja / või kirjakeelt komponeerimise ja / või arusaamise võime kaotust, mis on põhjustatud ühest nendest aju piirkondadest, mis vastutavad ülalmainitud võimsuse töötlemise eest.
Mis on Broca afaasia?
Broca afaasia või ekspressiivne afaasia on oskus kaotada võime komponeerida suuline ja kirjalik keel normaalse (või peaaegu normaalse) selle mõistmise võime juuresolekul.
Teisisõnu, Broca afaasia on afaasia tüüp, milles patsient on kaotanud võime rääkida ja kirjutada, kuid ei ole kaotanud võimet mõista, mida ta tunneb ja mida ta loeb.
Broca afaasia on mittevooluv afaasia
Broca afaasia on näide mitte-voolavast afaasiast .
Erinevalt sujuvast afaasias toimuvast (kus patsient esitab tootliku kõne, mida mõjutavad ainult mõned lahtiühendatud tunnused ja väga pikad laused) ei ole voolavas afaasias asjaomasel subjektil väga õhuke kõne, mida iseloomustavad isoleeritud sõnad või väga laused lühike ja vähene spontaanne verbaalne tootmine.
põhjused
Broca afaasia on tingitud Broka piirkonna enam-vähem raskest kahjustusest, ajukoorme täpselt määratletud piirkonnast, millel on võtmeroll inimese võimes osata kirjutada nii suulist keelt kui ka kirjakeelt.
Broca piirkond asub esikülje külgpinnal (eespool nimetatud lõhe äärepoolseim pind) täpselt nn madalama eesmise konvolutsiooniga .
Aktiivne ainult ühes kahest aju poolkerast (vasakul, enamikul inimestest) moodustab Broca piirkond koos ajaloolises lõugas asuva Wernicke piirkonnaga närvikompleksi, mille hea tervis on hädavajalik läbilaskevõime säilitamiseks inimene peab rääkinud keelt ja kirjakeelt komponeerima ja mõistma.
Broka afaasia põhjused
Broca afaasia peamised põhjused on Broka piirkonnas või selle vahetus läheduses asuvad insultide episoodid.
Pärast insulti on muud võimalikud Broca afaasia põhjused, mida tasub mainida:
- Aju traumad, mis õõnestavad Broca piirkonna terviklikkust;
- Aju kasvajad, mis esinevad Broca piirkonnas või selle läheduses;
- Entsefaliit või aju põletik;
- Alzheimeri tõbi ja muud dementsuse vormid, näiteks frontotemporaalne dementsus .
KUIDAS ICUS KAHJUTAB KÜSITLUSE ALA JA KASUTAB AFASIA
Et mõista ...
Meditsiinis tähistab sõna "insult" ajupiirkonna verevarustuse katkemist, millele järgneb hapniku puudumise tõttu viimase nekroos.
Broka piirkonna tasandi insult hõlmab viimase kahjustust (vallandades Broca afaasia), sest see võtab selle hapnikuga varustatud verest, mis on vajalik selle nõuetekohaseks toimimiseks ja ellujäämiseks. Lõppude lõpuks, iga inimkeha kude, kui ta enam ei saa hapnikku sisaldava verega õiget varustust, töötab kõigepealt halvasti ja seejärel (eriti kui verevarustuse puudumine on sügav) läbib nekroosi (st see sureb).
Kas teadsite, et ...
Statistika näitab, et 12% ahasest juhtudest on Broca afaasia.
Riskitegurid
Broka afaasia riskiteguriteks on:
- Faktorid, mis mõjutavad insultit, st peamiselt sigaretisuits, hüpertensioon, istuvus, rasvumine, ülekaalulisus, tasakaalustamata toitumine, hüperkolesteroleemia ja kõrged triglütseriidid;
- Sporditegevuse praktika, kus on peavigastuste ohvriks langemine (nt ragbi, Ameerika jalgpall jne);
- Vananemine, kuna see on seotud dementsuse tekkimise suurema tõenäosusega;
- Peavigastuste ohuga seotud transpordivahendite kasutamine (nt mootorratas, roller jne).
Sümptomid ja tüsistused
Kui Broca aafia ohver, on inimestel suured raskused rääkimise ja kirjutamisega, kuid siiski mõistavad, mida teised ütlevad ja mida nad loevad.
See võimetus väljendada, vaatamata normaalsele või peaaegu normaalsele mõistmisele, on sageli vastutav Broca afaasiaga patsientide jaoks madala pettumuse ja meeleolu eest.
Broca afaasia ilmingud
Broca afaasia tüüpiliste sümptomite hulka kuuluvad:
- Grammatiline puudujääk ja agrammatism (võime kaotada ideid korrektse süntaktilise järjekorra kaudu);
- Kõne ei olnud sujuv ja keeruline. Broca afaasiaga patsient kipub teatud sõnu, näiteks artikleid (nt: "the", "jne") ja verbid (nt: "on", "on", "ma tahan" jne) välja jätta, lausudes lauseid nagu "Ma, näljane" "Ma olen näljane" asemel;
- Raskused täielike lausete koostamisel;
- Helide või sõnade liigendamise raskused;
- Raskused, mida teised on öelnud;
- Lauste kirjutamise probleemid;
- Lugemisraskused;
- Frustratsioon ja madal meeleolu, mis tuleneb suutmatusest väljendada oma mõtteid, tundeid, tahet jne, hoolimata keele heast arusaamisest ja normaalsest arutlusoskusest.
Oluline on märkida, et kui ajukahjustus mõjutab lisaks Broca piirkonnale teisi funktsionaalseid piirkondi, rikastatakse ülalmainitud sümptomaatiline pilt täiendavate häiretega. Näiteks kui ajukahjustus hõlmab ka Wernicke piirkonda, on patsiendil raskusi ka suulise ja kirjaliku keele, järgnevate juhiste mõistmisega jne.
Kas teadsite, et ...
Wernicke piirkonna (ajaline lõhe) kahjustus on vastutav sujuva afaasia vormi eest, mida tuntakse vastuvõtva afaasia või Wernicke afaasiana, kus patsient esitab produktiivse kõne, kuid omab suurt raskust kõneldava keele ja keele mõistmisel kirjutas.
Kas Broca afaasia mõjutab intelligentsust?
Broka afaasia ei mõjuta iseenesest patsiendi luure . Broca piirkond ei ole tegelikult seotud intellektuaalsete võimetega, vaid kontrollib ainult inimese võimet rääkida ja kirjutada.
diagnoos
Broca afaasia diagnoos põhineb:
- Arst-patsiendi intervjuu . Tegelikkuses oleks Broca afaasia tagajärgede tõttu õigem rääkida sellest, et püütakse rääkida arsti ja patsiendi vahel.
Üksikisiku võimetus sõnastada sujuvaid ja lahutamatuid kõnesid on esimene näitaja probleemist, mis on seotud aju piirkonna tasemega, mis kontrollib keelt.
- Ajalugu ja füüsiline läbivaatus . Arvestades patsiendi raskusi arstiga suhtlemisel, toetavad inimesed (sugulased, sõbrad, möödujad jne), kes teavad patsiendi tervislikku seisundit ja viimaseid sündmusi, mille kohta ta oli peategelane.
Lisaks sümptomaatilise südamepildi andmisele võimaldavad haiguslugu ja füüsiline läbivaatus meil kindlaks teha, mis põhjustas võimetust rääkida (kui peavigastus, insultepisood, dementsuse vorm jne); teisisõnu, nad võimaldavad meil kindlaks teha Broca afaasia põhjused;
- CT skaneerimine või tuuma magnetresonants ( MRI ) ajusse . Need radioloogilised testid annavad üksikasjaliku pildi igast aju piirkonnast, andes seega võimaluse täpselt jälgida ja kirjeldada aju kahjustusi või degeneratsiooni.
Broca afaasia kontekstis on aju suhtes CT ja MRI vajalikud testid nn diagnostilise kinnituse saamiseks.
ravi
Broca afaasia jaoks ei ole standardravi. Tegelikult võib see seisund aja jooksul spontaanselt paraneda, kasutades keelteraapiat ( kõneteraapia ) või mõlemal viisil, mis on just näidatud, sõltuvalt vallandamisest ja patsiendi üldisest tervislikust seisundist.
Selles peatükis käsitletakse artiklis Broca afaasiast kõige tavalisemates olukordades taastumist ja arutatakse käitumist, mida Broca afaasiaga patsiendi elukaaslased peaksid viimasele abistama.
Broca afaasia aju tagajärjel: taastumine
Kui Broca afaasia on insultide tulemus, vajab patsient kõneterapeutide tuge, mis on kõnehäirete ja sõna liigenduse raviks spetsialiseerunud arst.
Kõnesoleva olukorra kõneteraapia koosneb teatud hulk harjutusi, nagu näiteks lausete või sõnade kordamine, mille eesmärk on teatud keeleoskuse taastamine. Esialgu hõlmab selliste harjutuste praktika mitu tundi päevas, mistõttu see nõuab patsiendilt märkimisväärset rakendamist ja kannatlikkust.
Keeleoskuse taastumine varieerub patsiendilt, sõltuvalt sellest, kui tugev on Broca piirkonna kahjustus: kergelt rasket kahjustust saab hea tulemusega taastada; teisest küljest jätab väga sügav kahjustus väga vähe ruumi parandamiseks.
Kas teadsite, et ...
Broca afaasiaga patsientidel õpetavad logopeedid suhtlemisviise, näiteks väga lühikesi lauseid, kuid selge tähendusega või joonistades midagi selget, eriti raskete sõnade esitamise taotluse korral.
Broca afaasia aju trauma tõttu: taastumine
Peakahjustusest tingitud taastumine Broca afaasiast on sageli spontaanne, st see ei vaja spetsiifilist ravi.
Seega, kui Broca afaasia tuleneb aju traumast, parandab patsient keele võimet ilma konkreetsete meditsiiniliste näitajate sekkumiseta, kuid ainult kannatlikkust ootama vallandava põhjuse loomulikku lahenemist. Loomulikult on traumaatilise ajukahjustuse ohvrite jaoks eriline meditsiiniline ravi, kuid need kehtivad igas olukorras, olenemata sellest, kas kahjustatud aju on Broca piirkond.
Kuidas aidata üksikisikul Broca afaasiaga
Olles väga oluline, et toetada Broca afaasiaga isikut, taaskasutamise teel (vältides seega, et ta tunneb kaalu ja ilma teda sotsiaalsest kontekstist kõrvale jätmata):
- Pidage meeles, et Broca afaasia ei mõjuta patsientide intelligentsust, kes seetõttu on inimesed, kes on võimelised mõistma täpselt seda, mida nad enne sõna kaotavad;
- Käsitle patsienti kui normaalset inimest, kaasa arvatud teda vestlustes (isegi kui ta ei ütle midagi või piirdub mõne sõnaga), küsides temalt küsimusi, kaasates teda igapäevategevustesse jne. Selline suhtumine põhineb eelmises punktis öeldule: Broca afaasia ei muuda intellektuaalseid võimeid;
- Suhtuge patsiendiga lihtsate lausete ja küsimustega, nii et vastused ei oleks liiga nõudlikud ja rasked.
Üksikisiku kaasamine Broca afaasiasse keerulises arutelus halvendab meeleolu, sest kõik tema väljendamisraskused ilmnevad (ja ta on sellest täiesti teadlik).
prognoos
Prognoos Broca afaasia puhul sõltub peamiselt vallandavast põhjusest: püsivad kahjustused Broca piirkonnas võivad ohustada võimet rääkida ja kirjutada sügaval viisil, mille tulemuseks on vähe taastumist; vastupidi, lühiajalisi muutusi, aga ka väiksemaid vigastusi (nii kaua, kui neid nõuetekohaselt ravitakse) saab lahendada heade tulemustega (kõne- ja kirjakeele taastamine on täielik või poolarvuline).
Teised tegurid, mis mõjutavad Broca afaasia taastumist
Pärast vallandamist põhjustab patsiendi vanus (eakam patsient aeglasemalt) ja patsiendi üldine tervislik seisund (ebakindlas terviseseisundis olev patsient rohkem raskusi), mõjutab Broca afaasiast taastumise võimalust. teraapias).
Kui kaua võib taastumine võtta?
Broca afaasiast taastumine võib kesta päevi, nädalaid või isegi aastaid ; kõik sõltub kahjustuse tõsidusest Broca piirkonna vastu ja sellistest teguritest nagu vanus, üldine tervis, hooldusele pööratud tähelepanu, pereliikmete toetus jne.
ennetamine
Riskitegurite kontrollimine on kahtlemata parim viis Broca afaasia vältimiseks (samuti kõik muud afaasia ja ajukahjustuse vormid). Praktikas tähendab see järgmist:
- Kaitske pea jalgade, kiivrite jms eest sportimise või töötamise ajal, kui see ettevaatusabinõu on vajalik ja kui kasutate liikuvaid sõidukeid, nagu näiteks mootorrattad, motorollerid jne.
- Juhtida tervislikku elu ja võtta tervislik toitumine, et vältida insuldi teket (mis on väärt kordamist, on Broca afaasia peamine põhjus).
