Mis on gastriit
Gastriit on üldmõiste, mis kirjeldab kõhu ebamugavust või häireid, mida iseloomustab tavaliselt valu või põletus, mis avaldub mao täitumise seisundi alusel või kaob.
Gastriidi tüübid
Gastriidi klassifikatsiooni ülevaade
Gastriit liigitatakse kahel viisil: esimest nimetatakse Sydney-Hustoni süsteemiks ja põhineb histoloogilisel ja endoskoopilisel üksusel, etioloogilistel mehhanismidel ja kahjustuse tüübil. Sydney-Hustoni järgi on gastriidi klassifitseerimisel diskrimineerivad muutujad:
- Helicobacter Pylori olemasolu
- Immuunrakkude (valgeliblede) infiltratsiooni ulatus
- Näärmete atroofia ja soole metaplaasia olemasolu tähtsus
Gastriidi muutujate raskusastme skaala
Teine meetod keskendub selle asemel eelkõige selle määramise etioloogilistele mõjuritele:
- Helicobacter Pylori krooniline gastriit
- Krooniline NSAID gastropaatia (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid)
- Krooniline autoimmuunne atrofiline gastriit
- Krooniline nakkuslik gastriit
- Äge gastriit
Gastriidi kõige tõsisemad tüsistused on seotud võimaliku verejooksu ja seedehäirete vähenemisega. Gastriit võib esile kutsuda mao limaskesta ühe või mitu erosiooni, mis ravimata jätmise korral võib tekkida tõeliseks maohaavandiks; ühe või teise seisundi eristamine põhineb kahjustuse sügavusel.
Gastriidi hemorraagiat võib ravida otseselt ja / või kaudselt:
- Haigusetekitaja eemaldamine / tühistamine (näiteks gastroressiivsete ravimite suspensioon)
- Toidu ravi
- Ravimiteraapia (hapete vastaste ravimite manustamine - prootonpumba inhibiitorite manustamine - antibiootikumide manustamine jne)
- Endoskoopiline skleroos (kui see on kergesti kättesaadav ja kui kahjustused on kuni kolm)
tüsistused
Veritsus gastriit põhjustab püsivat verekaotust maos; see komplikatsioon, eriti viljakatel naistel, kes juba kannatavad menstruatsiooniga, võivad määrata hematokriti olulise vähenemise, põhjustades või raskendades aneemilist seisundit.
Maopinnal eritavad limaskestad niinimetatud sisemist faktorit, mis on oluline molekul B12-vitamiini (kobalamiin) soole imendumiseks (terminaalses ileumis). Gastriidi poolt põhjustatud limaskestade võimalik atroofia või halvem soole metaplaasia areng määrab võimet eristada sisemist faktorit ja absorbeerida kobalamiini. Sellest tulenev B12-vitamiini krooniline puudumine - peale selle, et see on eriti terav rasedale naisele, kuna see suurendab loote närvisüsteemi arengu komplikatsioonide ohtu, võib oluliselt kahjustada või kahjustada aneemia vormi.
Töötlemata gastriit võib areneda haavandiks; seda võib määratleda sellisena, kui erosioon, lisaks limaskesta kahjustamisele (gastriit), jõuab ka põhimembraani ja / või läbib selle, kuni see muutub perforeerivaks haavandiks. Puhastav haavand võib olla väga tõsine ja mõnikord surmav; siiski on gastriidi ja perforeeriva haavandi alguse korrelatsioon üsna tagasihoidlik.
Toit ja gastriit
Toidust, mis põhjustab gastriidi algust või halvendab meelespea, me mäletame:
- Alkohoolsed joogid (vt üksikasju: alkohol ja gastriit)
- Kofeiin ja muud sümpaatilised mimeetilised amiinid (näiteks tee tee, vt põhjalik teave: kohv ja gastriit)
- Nikotiin (sülga allaneelatud)
- Gaseeritud happejoogid
- Liiga soolane toit
Tuleb täpsustada, et gastriidi eest potentsiaalselt vastutavad toidud kuuluvad selliste haiguste hulka, mida tuleb haiguse raviks toitumisravis kaotada; siiski on paljudel toiduainetel, mida tuleb ravi ajal vältida (näiteks piim, hautatud liha, toores liha, suur osa juustust jne), ei ole tervetel isikutel mingit patogeenset toimet, mille puhul nad ei võtaks osade kaupa ja piisavalt sagedasti, põhjustada mingit tüüpi gastriiti.
Kofeiin ja teised sümpaatilised mimeetilised amiinid: eriti tundlikel teemadel võib isegi ühe või kahe tassi kohvi tarbimine päevas (80-160 mg kofeiini) põhjustada mao limaskesta olulist ärritust, eriti kui jook võetakse sisse tühja kõhuga. Tegelikult on kofeiin, nagu sinu, happe sekretsiooni stimulaator; need joogid, mis iseenesest võivad olla potentsiaalselt kahjulikud (isegi subjektiivselt) maos, peavad olema täiel määral kaotatud nii ülitundlikkuse kui ka gastriidi õige ravi korral.
Sama kehtib alkohoolsete jookide kohta; etüülalkohol on võimas happe stimulaator, mis toiduta võtmata stimuleerib vesinikkloriidhappe sekretsiooni limaskestade ärritamise või erodeerimise teel; teisest küljest, kui alkoholi manustatakse täiskõhul, põhjustab alkohol seedetrakti aeglustumist, kuna küündi pH on liiga madal (mao ja soole vahel lagundatud toidu suspensioon). Samuti on alkoholi tundlikkus absoluutselt subjektiivne ja enamikul juhtudel ei põhjusta ainult põhitoitude puhul ainult üks alkohoolne üksus mao limaskesta tugevat ärritavat sümptomit.
Ei ole nikotiin; seda tarbitakse väga suurtes kogustes tubaka närimistel (mis õnneks on tänaseks peaaegu kadunud) ja kõige kohutavamates suitsetajates. Suitsetamine põhjustab nikotiini pidevat allaneelamist, mis, nagu alkohol ja kofeiin, põhjustab hüperhappe sekretsiooni tõttu mao pH langust.
Rühm toiduaineid, mis, vastupidiselt eelpool nimetatule, kujutavad endast kõhuga otseselt ärritavat elementi, on happe ja gaseeritud jookide rühm; kõige silmatorkavam näide on koola-tüüpi joogid. Neile on lisaks kofeiinile iseloomulik ka piisavalt madal pH, mis tekitab limaskesta hetkeks ärrituse ja pikemas perspektiivis tekitab gastriiti. Kuna see ei oleks piisav, annavad need joogid liigse süsinikdioksiidi tarbimise, mis mõjutab oluliselt mao hüperdestatsiooni, halvendades gastriidi valulikke sümptomeid.
Soolased toidud sisaldavad liiga palju naatriumkloriidi (NaCl); sellel soolal on võimas osmootne toime mao limaskestade suhtes, dehüdreerides seda; samal ajal on lauasool veel mao sekretsiooni stimuleerija; lisaks, arvestades, et üldiselt on kõige soolasemad toidud (välja arvatud mõned küpsetatud tooted, nagu näiteks kreekerid ja leivapuud või muud sarnased tooted), sisaldavad head valgusisaldust (soolatud liha, vorstid, maitsestatud juustud jne), mis omakorda määravad soolhappe suurenemise ja pepsiini puhul on võimalik märkida, et (kui neid kasutatakse sageli), võivad soolatud toidud määrata gastriidi tekkimise täiendava teguri.
Toiduained, mis põhjustavad gastriiti, on vähe, kuid neid tuleb võtta väga piiratud sagedusega ja portsjonitega; nende etioloogiline tähtsus sõltub suuresti individuaalsest vastuvõtlikkusest, kuid isegi normaalsel subjektil võib potentsiaalselt kahjulike toitumisharjumuste seos määrata selle häire patoloogilise alguse.
Bibliograafia:
- Põletik gastroenteroloogias - A. Martin - Piccin - pag. 71: 109
- Sisemine ja süsteemne meditsiin. Kuues väljaanne - C. Rugarli - Elsevier Masson - 648: 656
