suulaelõhe

üldsõnalisus

Suulaelus on kaasasündinud väärareng, mis mõjutab pehme suulae ja / või kõva suulae, põhjustades viimasel muutuva suurusega lõhenemist.

Üldiselt on see seotud teise kaasasündinud näo väärarenguga: nn.

Suulise suulae täpsed põhjused ei ole teada. Enamiku arstide ja teadlaste sõnul on selle algus tingitud geneetiliste ja keskkonnategurite kombinatsioonist.

Suulise suulae esinemine võib põhjustada raskusi ema piima ja söömise, kõnehäirete, hambaprobleemide ja keskmise kõrva keskkõrvapõletiku suhtes.

Suulaelus on väärareng, mida on raske enne sündi tuvastada. Tema sünni diagnoos on seevastu praktiliselt kohene ja nõuab lihtsat füüsilist kontrolli.

Praegu on suulae hea ravitav seisund, millel on suurepärased tulemused. Peamine ravi on kirurgiline ja seisneb pragude sulgemises.

Mis on suulae?

Suulaelus on kaasasündinud väärareng, mis kuulub õhu-näo cleftside kategooriasse, mida iseloomustab lõhkekeha olemasolu suulael (või suu katusel).

Ninale laienenud suulae võib sisaldada kõva suulae - see tähendab suu katuse luude osa ja / või pehme suulae - see on suu katuse lihasmembraanne osa.

Lõhede ja näo lõhenemise meditsiiniline tähendus

Sõna " schisi" on vahedega sünonüüm. Meditsiinis näitab see termin anatoomilise organi juures kudede lõhenemist piki keskjoont, mis tuleneb keevitusvigast.

Tavaliselt on lõhenemine kaasasündinud seisund (st sünnist alates). Seega toimub keevitusviga, mis viib kudede lõhenemise tekkeni embrüonaalse arengu ajal.

Õhk-näo clefts on rühm väärarenguid, mis hõlmavad suu või näo juures muutuva amplituudiga lõhenemist või koe vahekaugust.

Õhk-näo lõhenemine võib mõjutada suulae (suulae), ülemist huule (huulte huule), kõrvu, silmi, nina ja otsa.

PALATOSCHISI, LEPORINO LIPS JA LABIOPALATOSCHISI

Suulaelus võib esineda või koos teise üsna tavalise ja tuntud õhu-näo lõhega: nn. Nohuhaaval kannatavatel on ülemine huule üks või kaks pilku, mis jõuavad nina ninasõõrmesse.

Suhe suulae ja lõheneva huulte vahel on üsna tavaline meditsiiniline seisund, mida nimetatakse lõhestavaks huuleks ja suulaeks .

epidemioloogia

Nn Läänemaailmas mõjutab lõheservaga seotud suulae 1-2 vastsündinut iga 1000 lapse kohta.

Olulistes riikides, nagu Ühendkuningriik või Ameerika Ühendriigid, tundub, et see on üks kõige tavalisemaid kaasasündinud füüsilisi väärarenguid.

Naissoost populatsioonis on üha sagedamini levinud suulae; mõnede statistiliste uuringute kohaselt oleksid vastsündinud naised, kellel on lohakultuur, umbes kaks korda rohkem kui sama anomaaliaga meessoost.

Suulise suulae - ja üldisemalt - igasuguse õhu-näo lõhenemise vormid - on levinumad Aasia populatsioonides, kaukaasia valged ja nn ameeriklased, samas kui aafriklased ja Aafrika ameeriklased on neid harva.

põhjused

Inimestel moodustub suulae loote arengu kuuenda ja üheksanda nädala vahel ; eelkõige moodustub selle moodustumine protsessist, mis näeb tuleviku kudede kasvamist näo külgedelt viimase keskme poole ja üksteise külge keevitamisel.

Seega on suulae moodustumine - samuti teised näo keskel olevad struktuurid (nina, huuled jne) - näo loomise embrüo protsessi viimane etapp.

Inimestel, kellel on suulae lõhkes, ei juhtu või ei eksisteeri kudede keevitamist, mis pea külgedelt tulevad. Eespool nimetatud kudede keevitamise ebaõnnestumine jätab pragunemise, mis on iseloomulik pragunemine, mis esineb suulaelistel inimestel.

MIS ON PALATOSCHISTER DETERMINE?

Suulise suulae täpsed põhjused pole veel teada.

Teadlaste kõige usaldusväärsemate hüpoteeside kohaselt oleks kõnealune väärareng tingitud geneetiliste tegurite ja keskkonnategurite kombinatsioonist.

Seoses geneetiliste teguritega usuvad teadlased, et suulae võib vähemalt osaliselt sõltuda ühest või mitmest DNA mutatsioonist / anomaaliast, mis toimuvad vahetult pärast rasestumist (st embrüonaalse arengu esimestel hetkedel). Selles osas läbi viidud uuringud on näidanud, et inimese genoomis on geene (lühikesed, kuid olulised DNA järjestused), mille muutus (näiteks mutatsiooni tõttu) on vastutav näoomaduste vale arengu eest (suulae sisaldus). .

Keskkonnategurite puhul usuvad teadlased, et mõned ema käitumised või seisundid raseduse ajal võivad kahjustada suulae moodustamise protsesside normaalset arengut. Me ema raseduse ajal esinevate käitumiste ja seisundite hulgas, millel võib olla oluline roll suulae välimuse ilmnemisel, märgime:

• Suitsetamine . Sellega seoses räägivad numbrid enda eest: lapsehooldusega lapsed või mõni muu suitsetaja naise sündinud lõhenemine on rohkem kui lapsed, kellel on samad väärarengud, mis on sündinud mittesuitsetajatest. Selle tähelepaneku põhjal järeldasid eksperdid, et raseduse ajal suitsetavatel naistel on suurem tendents sünnitada lapsi, kellel on suitsetamine, kui mittesuitsetajad;
• Kasutage teatud ravimeid . Kahtlemata ravimite hulgas on täheldatud: epilepsiavastased / krambivastased ravimid (valproehape, tapiramaat jne), akne ja metotreksaat põhinevad ravimid.

  Epilepsiavastaste / krambivastaste ravimite puhul on väärt, et kõige ohtlikumad eeldused on need, mis esinevad raseduse esimesel trimestril;

• Diabeet . Statistilised uuringud on näidanud, et suhkurtõvega naised sünnitavad tõenäolisemalt kui lapsi, kellel on diabeet;
• Alkoholi joomine . Sama kehtib suitsetamise kohta;
• Rasvumine . Raseduse ajal rasvunud naiste hulgas täheldasid teadlased suuremat kalduvust anda lastele lõhenenud huule;
• Täiustatud vanus . Rase naise vanus on seisund, mis on üldiselt seotud suurema tõenäosusega lootele mõjutavate geneetiliste defektide tekkeks;
• Foolhappe puudus .

Kas see on herneseisund?

Varem on mõned uurijad toonud välja hüpoteesi, et suulise maitsega võib mõnel juhul olla päritud päritolu. Selle hüpoteesi toetuseks teatasid nad mitmest perekonna tuumast, kus kõnealused väärarengud tekkisid erinevate põlvkondade vahel.

Sellele vaatamata on järgnevad uuringud, mille eesmärk on tõestada ülalnimetatud tulemusi, ebaõnnestunud; seetõttu on eksperdid otsustanud, et mõni pärilik komponent võib mõjutada suulae arengut.

Sümptomid, märgid ja tüsistused

Söögipalli tüüpilised sümptomid koosnevad:

• Raske imetamine ema piima ja söömine . Inimestel on õige suu anatoomia, et imetada emalt esimestel eluaastatel piima ja võtta hiljem toitu.

  Suuõõne pahaloomulisus, nagu näiteks suulae, raskendab mõjutatud patsientidel emapiimast, imikutest piima imendumist ja toidu tarbimist suurematel töötlemata isikutel.

• Kõne probleemid . Suure maitsega inimesed kalduvad ennast ebaselgelt väljendama ja seetõttu on neil teistega seotud raskusi.

  Peale selle, kui nad on vanad, on neil kalduvus arendada nina.

• Hammaste probleemid . Suulise suulae puhul tekib sageli anomaalne hambumus, mis on ebaühtlane ja kariiesele kergesti allutatud.
• Korduvad kõrvapõletikud ( otiit ). Lõhed, mis esinevad suulaelistel suulaeladel, põhjustavad eustaksa tuubi enam-vähem tugevat deformatsiooni. See eustaksa tuubi deformatsioon eeldab, et suulise suulae kõrva koguneb selle sees vedelik.

  Vedeliku ebanormaalne kogunemine keskkõrvas soodustab bakterite proliferatsiooni ja sellest tulenevat keskkõrvapõletikku.

  Kõrvapõletiku ravimata jätmine viib pikemas perspektiivis kuulmiskahjustuseni, mõnikord isegi väga ilmne.

diagnoos

Üldiselt tekib suu-suulae diagnoos vahetult pärast sündi, lihtsa füüsilise läbivaatuse abil . Veelgi enam, kõnepruuki lõhenemine, mis iseloomustab kõnealust väärarengut, ilmneb elu esimestest hetkedest.

PRENAALNE DIAGNOOS: ON VÕIMALIK?

Emakasisese loote erinevad ultrahelid, millele raseduse 9 kuu jooksul tavaliselt rasedad naised läbivad, ei suuda suulaeladel peaaegu kunagi ilmneda mingeid väärarenguid. Seetõttu on ebajumaliku suulae diagnoos enne sünnitust ultraheliuuringute kaudu võimatu või vähemalt ebatõenäoline.

Sellegipoolest võivad arstid eesnäärme ultraheliuuringu ees endiselt kahtlustada, kui viimane näitab lõhestava huule olemasolu. Nagu eelnevalt mainitud, on tõepoolest väga sageli kaasnevate väärarengute tekkimine huulte ja lõhkehaavade vahel.

ravi

Suulise suulae ravi hõlmab mitmeid kirurgilisi sekkumisi ja meditsiinilisi ravimeetodeid, mille eesmärk on sümptomaatika parandamine (seega raskused rääkides, korduv keskkõrvapõletik jne).

Kirurgia

Esimene operatsioon on tavaliselt planeeritud kuuenda ja kaheteistkümnenda elukuu vahel - seega üsna varakult - ja see hõlmab suulae lõhenemist .

Mis puutub esimesse lohakaalu operatsiooni, siis on oluline märkida, et:

• Mida pikem on pragu suletud suulaelas, seda paremad on pikaajalised tulemused;
• Suulae tuleb igal juhul esimese 18 elukuu jooksul sulgeda. Operatsiooni edasilükkamisel sellest piirist kaugemale võib olla negatiivne mõju lõpptulemusele.

Järgnevad kirurgilised protseduurid toimuvad siis, kui patsient on vanem (noorukieas ja hilisemas noorukieas) ja on mõeldud suulae ja sellega seotud anatoomiliste struktuuride väljanägemise edasiseks täiustamiseks.

Operatsioonide arv, mis peavad läbima suulae, sõltub peamiselt väärarengu raskusest ja asukohast. See tähendab, et mida raskem on suulae anomaalia, seda tõenäolisem on, et on vaja pikka toimingut.

MEDITSIINILISED TERAPID

Hambapõletuse korral rakendatavad meditsiinilised ravimeetodid hõlmavad hambaravi, keskkõrvapõletiku ravi ja ennetamine, ravi, mis keskendub kõne- ja keeleoskuse parandamisele jne.

Millised spetsialistid teevad PALATOSCHISIS-i?

Cleft suulae ravi hõlmab spetsialistide meeskonda, kes teevad tihedat koostööd ühise eesmärgi nimel: patsiendi heaks.

Professionaalsete inimeste hulgas, kes tegelevad üldjuhul suulaeliste inimestega, on:

• Plastist kirurg. Ta on suulae väärarengute hindamise ja kõige sobivama kirurgilise ravi määramise eest vastutav spetsialist.
• Kõrvaarst. Kõrva probleemide hindamise eest vastutab joonis, otsitakse lahendust vedeliku kogunemisele keskkõrvas ja planeeritakse kõige sobivamat ravi otiitist.
• Suukirurg (või odontostomatoloog). Spetsialist, kes koos kosmeetikakirurgiga näeb ette ebanormaalse suulae parandamise, mille lõplik eesmärk on kõrvaldada või vähemalt oluliselt vähendada söömishäireid.
• Ortodondi. Ta on spetsialist, kes vastutab hammaste normaalse ja joondunud välimuse eest.
• Hambaarst. Hammaste säilitamiseks hoolitseb kariuse eest professionaal.
• Prostodont. Spetsialist, kes loob hambaproteesid neile patsientidele, kellel on väga tõsised hambaprobleemid.
• Logopeed. Ta on ekspert, kelle ülesanne on parandada keeleoskust.
• Psühholoog. See on näitaja, mille ülesanne on seostada patsiendi perekonda, mõista, milline on kogu pereüksuse meeleolu.

prognoos

Tänu kaasaegsetele kirurgilistele tehnikatele on tänapäeval suulise suulae prognoos enamikul juhtudel soodne.

Tegelikult, kuigi nad kestavad mitu aastat, tagavad suuõõne hoolitsused suurepärased tulemused, nii et paljudel patsientidel on ravi lõpus tavaliselt normaalne nägu, et rääkida selgelt ja toita ennast piisavalt ja probleemideta.

ennetamine

Niikaua kui selle põhjustavad põhjused ei ole selged, jääb suulae ebaõnnestumiseks vältimatuks tingimuseks.

MIDA TEIE SAAB?

Laste suulise sünnituse ohu vähendamiseks soovitab arst rasedatel naistel kontrollida väidetavaid keskkonnasõbralikke tegureid, mistõttu nad soovitavad: mitte suitsetada, kontrollida kehakaalu, jälgida veresuhkru taset ja vältida tarbimist nende ravimite kohta, mis on seotud suulae löögiga (antikonvulsandid, akne baasil põhinev akutaan jne).