Käte artroos

üldsõnalisus

Käte artroos on krooniline põletikuline seisund, mida iseloomustab käe sõrmede liigestesse kuuluva kõhre progresseeruv ja ebaühtlane degeneratsioon.

Tuntud ka kui osteoartriit käes, on osteoartriit käes sagedasem haigus vanemate inimeste, naiste, käsi trauma ohvrite ja rasvunud inimeste seas.

Kõige tavalisemad käes paiknevad artroosi kohad on randme, pöidla karpometakarpalli liigesed, proksimaalsed interkalangeaalsed liigesed ja distaalsed interkalangeaalsed liigesed.

Tüüpiliste sümptomite ja käte artrosümptomite hulgas on liigese jäikus, valu, turse, liigeste liikuvuse vähenemine ja Heberdeni sõlmed.

Käte põletik on seisund, mille puhul on olemas ainult sümptomaatilised abinõud.

Lühike viide käe liigestele

Käes on inimkeha iga ülemise osa distaalne ots.

Luu skelett sisaldab 27 luud, mida võib jagada kolme kategooriasse: karpaalid (või karpaalkud), metakarpkala (või metakarpalad) ja phalanges (või sõrme luud).

Liikuvuse tagamiseks ja samal ajal on käte luude stabiilsus mitmesugune liigeste arv:

Karpuse tasandil märgitakse radiokarpi liigesed, põiksuunalised liigesed ja karpometakarpalli liigesed;
Metakarpalli tasandil toimub nn metakarpopalangeaalliigesed, mis ühendavad iga metakarpuse pea iga fantaxi distaalse otsaga;
Lõpuks, fanaksitase, on olemas liigesed, mis ühendavad erinevaid phalanges koos, sel juhul proksimaalsed interkalangeaalsed liigesed (esimese ja teise phalanxi vahel) ja distaalsed interkalangeaalsed liigesed (teise ja kolmanda fanixi vahel).

Mis on osteoartriit käes?

Käte artroos on krooniline põletikuline haigus, mida iseloomustab käe liigestesse kuuluva liigese kõhre progresseeruv ja ebaühtlane degeneratsioon.

ARTHROSISI MEDITSIINILINE MÄRKUS

Osteoartriit, tuntud ka kui osteoartriit, on kõige tavalisem tüüpi artriit, mis võib mõjutada inimesi.

Meditsiinis tähistab mõiste artriit mis tahes põletikulist protsessi, mis hõlmab ühte või mitut liigest.

Artrosiidi konkreetsel juhul tuleneb põletikuline protsess kõhre kihi kahjustumisest, mis katab kahjustatud liigesega seotud luude pinnad (NB: nende pindade õige nimi on liigesepinnad).

ARTHROSISE TÄIELIKAD AMETID KÄSIRAAMATES

Käte artroos lööb sagedamini:

Randmeühendus ;
Pöidla karpometakarpalli ühendus ;
Proksimaalsed interkalangeaalsed liigesed ;
Distaalsed interkalangeaalsed liigesed .

põhjused

Patofüsioloogilisest vaatepunktist ilmneb, et käes esinev artroos ilmneb eelmises peatükis käsitletud liigese kõhre degeneratsiooniprotsessi tõttu.

Tegelikult hõlmab liigese kõhre degenereerumine kõhreekihi järkjärgulist hõrenemist; omakorda põhjustab kõhrekihi järkjärguline hõrenemine eespool nimetatud liigeste luukesi (randme liigest, pöidla karpaal-metakarpalli jms) hõõruda kokku, muutes need täielikult anomaalse nähtuse peamisteks teguriteks, mis põhjustab põletikku. .

Märkus : inimkeha liigutatavatel liigenditel on erinevad anatoomilised elemendid, mis lisaks teatud liikumiste tagamisele hoiavad samade liigeste luukoostisi hõõrdumise ja hõõrumise eest.

Eriti oluline on selle kaitsemeetme teostamisel kõhre kihid, mis katavad liigesed.

RISKITEGURID

Käes on palju artriisi riskitegureid; kõige olulisemate hulka kuuluvad: naissoost kuuluv vananenud vanus, käte liigeste vigastused, ülekaalulisus ja eriti käsitsi tehtavad tegevused.

Sümptomid, märgid ja tüsistused

Käte tüüpiline artroosi sümptomiteks on:

Kahjustatud liigeste jäikus;
Sügav ja piinav valu, mis on hommikul intensiivsem, kohe pärast ärkamist ja on teravdatud teatud käe liikumiste ajal;
turse;
Liigese liikuvuse vähenemine on enam-vähem märgatav.

Teiste sümptomite ja / või nähtude olemasolu sõltub sellest, millised liigesed mõjutavad artroosi.

Näiteks on distaalsete interkalangeaalsete liigeste käes mõjutatav artroos vastutav erilise turse eest teise ja kolmanda phalangese vahel, mida tuntakse Heberdeni sõlmedena .

Teisest küljest on proksimaalsete interfalangeaalsete liigeste mõjutavate käte artroos põhjustanud esimese ja teise phalangese vahel erilisi väljaulatuvaid osi, mis on identifitseeritud Bouchardi sõlmede meditsiinilise terminiga.

Seetõttu võib järeldada, et käte artroosi sümptomaatiline pilt sisaldab mitmeid üldisi kliinilisi ilminguid, mis ei sõltu käte liigestest, ja rida spetsiifilisi kliinilisi ilminguid, mis sõltuvad põletikulistest liigestest.

Heberdeni sõlmed - Pilt en.wikipedia.org-st

TÜSISTUSED

Neil, kes kannatavad käte liigesepõletiku all, on esemete hoidmisel ja / või karmistamisel ilmseid raskusi.

See seab ohtu arvukate igapäevaste tööülesannete täitmise, alates auto või kodu võtmete pööramisest pudeli lahtipakkimisele.

Mõnel patsiendil on depressiooni ja ärevuse episoodide põhjuseks asjaolu, et nad ei suuda enam teha lihtsaid ja banaalseid žeste - nagu eespool mainitud.

diagnoos

Üldiselt on käte osteoartriidi korrektseks diagnoosimiseks piisav täpne füüsiline läbivaatus ja hoolikas meditsiiniline anamnees.

Diagnostiliste kuvamiskatsete (röntgenkiirte, luude stsintigraafia jne) kasutamine toimub ainult kahtlastes olukordades või kui on vaja uurida kõhre degeneratsiooni ulatust.

ravi

Kahjuks on praegu osteoartriit käes seisund, mille puhul ei ole spetsiifilist ravi, vaid ainult sümptomaatiline ravi. Teisisõnu ei ole võimalik artrosist kätte paraneda, kuid sümptomeid on võimalik leevendada.

Lühidalt, käte osteoartriidi sümptomaatilise ravi peamised eesmärgid on:

Vähendage valu käte kasutamise ajal (seega sõrme painutamise, randme painutamise ajal jne);
Taastage osa sõrmede liigeste liikuvusest.

Osteoartriidi sümptomaatiline ravi käes võib olla konservatiivne (või mitte-kirurgiline) või kirurgiline.

Üldiselt eelistavad arstid konservatiivse iseloomuga sümptomaatilisi ravimeid, jättes õiguse operatsioonile pöörduda ainult siis, kui konservatiivne praktika ei ole andnud mingeid tulemusi (või kui esitatud tulemused on ebarahuldavad ja patsiendil on jätkuvalt tugev valu, turse jne).

SÜMPTOMATILINE TERAPIA

Käte osteoartriidi konservatiivsete ravimite hulgas on:

Puhka . Valutavate liigeste või liigeste hoidmine soodustab põletikulise seisundi vähenemist;
Jää rakendamine kõige valusamates piirkondades vähemalt 4-5 korda päevas. Jääpakenditel on uskumatu põletikuvastane jõud. Iga pakendi kestus peab olema vähemalt 15 minutit ja see ei tohi ületada 20 minutit;
Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) manustamine. MSPVA-de hulgas on kõige sagedamini arthrosis'e puhul ette nähtud aspiriin ja ibuprofeen;
Teatud hooldajate kasutamine öösel. Tundub, et trakside pidev kasutamine muudab hommikuse valutunde vähem intensiivseks;
Kapsaitsiini sisaldavate kreemide kasutamine käte nahal. Mitmed teaduslikud uuringud on näidanud kapsaitsiini valuvaigistavat ja põletikuvastast jõudu;
Kortikosteroidide manustamine otsese süstimise teel valulikesse liigestesse. Kortikosteroidid on tugevad põletikuvastased ravimid, mille pikaajaline kasutamine võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid. Sel põhjusel määravad arstid need ainult siis, kui MSPVA-d on ebaefektiivsed ja valu on endiselt olemas;
Füsioteraapia, sidemete ja käe lihaste pikendamine.

Kirurgiline TERAPIA

On erinevaid kirurgia tüüpe:

Kahjustatud liigeste või liigeste rekonstrueerimine proteeside või sünteetiliste kangaste (sünteetiliste sidemete, sünteetiliste kõõluste jms) sisestamisega;
Põletikulistes liigestes või põletikulistes liigestes osalevate luude osade sulandumine ( arthrodesis operatsioon);
Liigne luukoe eemaldamine. Seda tüüpi sekkumist näidatakse käte artriidi juures, mis mõjutab proksimaalset ja / või distaalset interkalangeaalset liigest.

TÄHELEPANU Toiteplokki!

Artriidi fondi ( artriidi fond ) järgi Atlanta (USA), tervislik toitumine, mis sisaldab paljusid puuvilju, värskeid köögivilju, täisteratooteid ja lahja liha, aitaks vähendada artriidi põletikulist seisundit. käed.

Ekspertide kõige soovitatavamate toiduainete hulka kuuluvad punased viinamarjad, lilla viinamarjad, punane sibul, punased õunad, metsamarjad, brokkoli, rohelised lehtköögiviljad, tomatid, kirsid, ploomid ja tsitrusviljad.

Toiduained, mis käte artroosi korral peaksid piirduma miinimumini:

Toiduained, mis sisaldavad kõrge rasvasisaldusega toiduaineid (nt friikartulid, rasvane liha jne)
Köögisool ja kõrge naatriumkloriidisisaldusega toiduained;
Suhkur ja maiustused