üldsõnalisus
Tinea corporis (või keharakk ) on seeninfektsioon, mis mõjutab naha pinnakihti. Seda seisundit põhjustab seente rühm, mida nimetatakse dermatofüütideks .
Vaata veel fotosid Tinea Corporis
Tina korpus ilmneb nahal esinevate purskete ilmnemisel, mis koosneb väikestest punastest plaatidest ja ümmarguse välimusega pehmendamisest, kergema keskosaga ja kergelt tõstetud võrguga. Nende kahjustuste areng on tavaliselt tsentrifugaalne: spontaanne resolutsioon keskel ja järkjärguline perifeerne progresseerumine määravad ringikujulise plaastri ( ringworm ) moodustumise. Keha kiilud võivad olla sügelevad.
Muud nakkusega seotud sümptomid võivad piirkonniti erineda. Tavaliselt hõlmab tinea corporis jäsemete jäseme (käte ja jalgade), pagasiruumi ja mõningaid näo piirkondi; teisest küljest ei mõjuta kunagi jalgu, käsi ja inguino-crurali piirkonda.
Tinea corporis'e ravi hõlmab seentevastaste ravimite kasutamist, mida manustatakse nahale lokaalselt või võetakse suu kaudu vastavalt arsti poolt määratud kõige sobivamale raviskeemile.
Põhjused ja riskitegurid
Tinea corporis on pindmise naha ( dermatofütoos ) nakkus, mis on tavaliselt tingitud liigi Trichophyton, Epidermophyton ja Microsporum seentest .
Dermatofüüdid on teatud tüüpi mikroorganismid, mis nakatavad naha pealiskaudset osa (epidermise kihist) ja naha lisandeid (juuksed, juuksed ja küüned), kus keratiini olemasolu on rikkalik, millest nad toidavad.
Reeglina on tinea corporis'e põhjustavad seened juba olemas inimese nahal ja keskkonnas, kuid üldiselt ei kujuta need endast mingit probleemi, kuna naha pind ja immuunsüsteem avaldavad loomulikku kaitset ja kontrolli. vältida ülemäärast seente proliferatsiooni. Kuid mõnede soodsate tingimuste juuresolekul käituvad need mikroorganismid oportunistidena, st nad suudavad "ära kasutada" immuunpuudulikkuse olukordi ja ületada inimkeha tõkete resistentsuse, mis settib nahka.
Seent, mis kõige sagedamini vastutab tinea corporis'e tekkimise eest, on:
- Trichophyton rubrum ;
- Microsporum canis ;
- Trichophyton mentagrofüüdid .
Keha sigade purskamine avaldub reeglina juuksedeta osades (saledat nahka), välja arvatud jalad, käte peopesad ja inguino-crural piirkond. Tavaliselt hõlmab nakkus torsot, käsi ja jalgu.
Kuidas infektsioon esineb
Tinea corporis on seeninfektsioon, mis levib üsna kergesti saastunud esemete (näiteks rätikud, riided, spordivahendid, juuksehari, raseerijad või muud isiklikud hügieenivahendid) kaudu või otseses kontaktis teiste inimestega, kellel juba on haiguse vastu.
Seda dermatofütoosi võib edastada ka inimestega nakatunud nakatunud koduloomade või looduslike loomadega, kes võivad nakkust kokku leppida, karistada, tõsta või kahjustatud alasid puudutades. Mõnikord võib keha õõnsus levida isegi pikaajalise kokkupuutega saastunud pinnasega .
Inkubatsiooniperiood on umbes 4-10 päeva.
Eeldatavad tegurid
Tina korporatsiooni eest vastutavad dermatofüüdid leiavad oma arengu jaoks parima olukorra, eriti hiliskevadel ja suveperioodil, kui kõrgeimad temperatuurid ja kõrge niiskuse määr soodustavad higistamist ja rasvade erituste stagnatsiooni.
Naha naha ülemäärane proliferatsioon võib olla tingitud ka naha pH muutustest, halbast hügieenist ja teatud kehapiirkondade liigsest niiskusest, mis on haruldased ja mitte väga hingavad riided. Teiste riskitegurite hulka kuuluvad pikaajaline või sagedane antibiootikumravi, kortisoonravimite kasutamine, kemoteraapia, alatoitumus, diabeet ja muud nõrgendavad süsteemsed haigused.
Kes on kõige rohkem ohustatud
Tinea corporis võib esineda mõlemal soost sõltumata vanusest.
Siiski on neil suurem risk sildade sõlmimiseks:
- Lapsed;
- Kasvatajad ja veterinaararstid, kes puutuvad sageli kokku loomadega (eriti kassid, koerad, närilised, veised ja hobused);
- Immunodepressiooniga seisundid;
- Inimesed, kes elavad ülerahvastatud keskkondades, eriti geograafilistes piirkondades, kus kliima on niiskem ja soe;
- Isikud, kes tegelevad kontaktispordiga, nagu jalgpall, ragbi või maadlus;
- Isikud, kes juba kannatavad teise dermatofütoosi all, nagu tinea capitis (peanahk), tinea faciei (nägu), tinea barbae (habeme piirkond), tinea cruris (kubeme), tinea pedis (jalg) või tinea unguium (küüned).
Dermatofütoos: põhipunktid
- Dermatofütoos on dermatofüütide poolt põhjustatud seeninfektsioon, mis suudab parasiitida ainult surnud nahakonstruktsioone ja lisandeid, mis on rikas keratiinimaterjaliga (epidermise stratum corneum, juuksed ja küüned). Need haigused mõjutavad mehi ja loomi, sealhulgas kasse, koeri, küülikuid ja teisi närilisi.
- Ennustavad tegurid nagu seenhaigused hõlmavad liigset higistamist, kuuma niisket keskkonda ja sagedast spordikeskkonda (basseinid ja jõusaalid).
- Dermatofütoos esineb kliiniliste tunnustega, mis varieeruvad sõltuvalt nakkuskohast, kuid mis hõlmavad tavaliselt punetust, sügelust ja naha libisemist.
- Diagnoos põhineb kliinilisel aspektil ja naha scarification'i uurimisel värskes kaaliumhüdroksiidiga preparaadis.
- Ravi hõlmab paiksete või suukaudsete seenevastaste ravimite kasutamist.
Märgid ja sümptomid
Naha tasemel avaldub tinea corporis iseloomulikult erüteem-desquamative purse, mis koosneb plaastritest rõngakujulise välimusega või ebaregulaarsete ja polütsükliliste kontuuridega elementidega .
Selle kahjustuse evolutsioon on tegelikult tsentrifugaalne: alguses ilmub silmusmurru lõhkekujuliseks makulaks, mis kipub laienema väljapoole; pärast seda, kui nakkus läbib spontaanne resolutsiooni, pöördub kahjustuse keskus tagasi heledama värvi (roosiline), samas kui kontuur jääb punakaseks ja kergenduseks.
Kahjustuste kalduvus eeldada seda ringikuju (mida nimetatakse sildaks ) on seotud mööduva omandatud resistentsusega: nakkuslikku protsessi saab plaastri kesksetes piirkondades taasaktiveerida, tekitades üksteise järel kontsentrilised ringid, mis on üksteisest eraldatud väikeste nahapiirkondadega. normaalne.
Vigastused ulatuvad üldjuhul umbes 2-3 cm ulatuses; aja möödudes võivad naabruses olevad rõngakujulised plaastrid voolata koos, põhjustades ulatuslikke lööke . Lisaks võib tinea corporis'e infektsioon levida teistesse kehaosadesse, eriti juhul, kui kahjustatud subjekt ei talu soovi kraapida või puudutada olemasolevaid kahjustusi, soodustades seente eoste levikut.
Tinea corporis võib põhjustada sügelust ja mõnikord võib lööve ümbritsev nahk olla nakkuse poolt põhjustatud põletikulise seisundi tõttu väga punane, kuiv ja kiiluv.
Mõnel juhul on täheldatud tinea corporis'e rohkem flogistlikke variante, mida iseloomustavad papagaste, vesiikulite ja pustulitega kaetud skaleeritud naastud, eriti kahjustuste servades. Harvadel juhtudel võivad ilmneda ägeda nahaärrituse tüübid (põletikuliste ja mädaste haavanditega) või krooniline granulomatoos.
Pikendatud ja ravile resistentsed lööbed esinevad tavaliselt patsientidel, kes on nakatunud Trichophyton rubrum'iga, ja patsientidel, kellel on nõrgestavad süsteemsed haigused.
diagnoos
Tina korpuse diagnoosi on dermatoloog koostanud lööbe kliinilise väljanägemise ja koeproovi histoloogilise või tsütoloogilise uuringu põhjal.
Kõnealuse täpse liigi identifitseerimist saab kinnitada kaaliumhüdroksiidi (KOH) värskete preparaatide otsese mikroskoopilise uurimise ja laborikultuuride positiivse olemuse kaudu.
Diferentsiaalne diagnoos
Mõned tinea corporis'e infektsioonid võivad simuleerida teisi dermatoloogilisi seisundeid, näiteks:
- Kontakt ekseem;
- Pityriasis rosea;
- Tossidermie;
- Nummulaarne dermatiit;
- Multiformne erüteem;
- Tinea versicolor;
- erythrasma;
- psoriaas;
- Seborrheic dermatiit;
- Sekundaarne süüfilis.
Peale selle võivad teatud farmakoloogilised ravimeetodid (üldjuhul paiksete kortikosteroididega ravi jätkata) oluliselt muuta keha sigade kliinilist pilti, mistõttu on raske ära tunda, kuna need varjavad kõige tüüpilisemaid ilminguid. Sellisel juhul räägime "tinea incognita" .
ravi
Tinea corporis'e ravi sõltub kliiniliste ilmingute tõsidusest ja hõlmab üldiselt nahale manustatavate või suu kaudu manustatavate seenevastaste ravimite kasutamist, lähtudes dermatoloogi spetsialisti näidustustest.
Enamik nahainfektsioone reageerib väga hästi paiksetele seenevastastele preparaatidele . Resistentsed juhtumid või laialdaselt kaasatud patsiendid vajavad süsteemset ravi .
Paikne ravi
Kui keha silmus on kerge kuni mõõdukas, võib arst määrata seentevastase kreemi, kreemi või geeli, nagu imidasoolid (mikonasool, klotrimasool, econazole, ketokonasool), ciklopiroks, naftifiin või terbinafiin.
Ravimit tuleb kahjustatud piirkonnale manustada kaks korda päevas vähemalt 7-10 päeva pärast kahjustuste kadumist, mis tavaliselt ilmneb umbes 2-3 nädala pärast.
Tavaliselt reageerivad tinea corporis'e põletikulised variandid ka kiiresti spetsiifilistele paiksetele seenevastastele sidemetele.
Süsteemne ravi
Juhtudel, kus on mitmeid tinea corporis kahjustusi või kui infektsioon on resistentne paiksele ravile, on kõige tõhusam lähenemine suukaudsete seenevastaste ravimite (itrakonasool või terbinafiin) võtmine. Neid ravimeid tuleb võtta üks kord päevas 7 päeva jooksul.
Lisateabe saamiseks: ravimid naha mükooside raviks "
Ennetamine ja kasulikud nõuanded
Kuigi tinea corporis'it ei ole kerge kontrollida, kuna dermatofüüdid, mis põhjustavad selle levikut ja on väga nakkav, võivad mõned meetmed aidata vähendada mükoosi sõlmimise riski ja vältida infektsiooni edasist levikut perekonnas või kogukonna keskkonnas.
Kasulikud meetmed selle dermatofütoosi vältimiseks on:
- Austage asjakohaseid hügieenimeetmeid, näiteks käte korrapärast pesemist ja ühiste alade puhastamist;
- Vältige riiete, aluspesu, jalatsite, käterätide või juuksepintslite ühiskasutamist teiste inimestega;
- Vältige võimaluste piires selliseid tegureid nagu liigne niiskus ja soojus: dermatofüütide rünnaku piiramiseks on oluline vältida liigset higistamist ja leotamist oklusioonist sünteetilisest riietusest;
- Järgige õiget hügieenipraktikat, eriti kui mõne spordi harjutamine hõlmab füüsilist kontakti teiste inimestega;
- Kui teie lemmikloomadel on märke (kui puuduvad juuksed), võtke ühendust oma veterinaararstiga;
- Vältige otsest kontakti inimestega või loomadega, kellel on kahtlustatav või teatud nakatumine tinea corporis'ega.
Veelgi enam, retsidiivide vältimiseks on oluline jälgida täpset hügieeni ja valida mittekleepuvad rõivad, mis on valmistatud looduslikest kangastest.
