üldsõnalisus
Dupuytreni tõbi on haigus, mis mõjutab kätt, mille tulemuseks on ühe või mitme sõrme püsiv kõverus ja muutuv hulk sõlme käes.
Kõige tõsisematel patsientidel on raskusi esemete hoidmisega ja kõige tavalisemate manuaalsete tegevustega, nagu näiteks juhtimine.
Diagnoos on lihtne, sest patoloogilised tunnused on üheselt mõistetavad.
Terapeutilisest vaatenurgast on lahendused erinevad ja sõltuvad sümptomite tugevusest: mõõdukatel juhtudel otsustab arst mitte-kirurgilise ravi, samas kui raskemates juhtudel soovitab ta operatsiooni.
Käe anatoomia
Anatoomilisest vaatepunktist on käsi ülemise osa kõige kaugemal punkt. Kui see on täiesti avatud (st sõrmedega pikendatud), on käel kaks külge: nn käte peopesa, mis on esikülg, ja nn tagakülg, mis esindab tagakülge.
BONE ANATOMY
Joonis: aponeuroosi või palmavööndi asukoht (punases ringis). On näha, et see on järjepidev sõrmede kõõlustega.
Luu anatoomia seisukohast on käes 8-luude moodustatud karpkala, 5 pikast luudest koosnev metacarpus ja 14 phalanges, see tähendab sõrmede luud.
MIS ON PALMAR APONEUROSIS?
Et mõista Dupuytreni tõve põhjuseid, on oluline teada, milline on palmeri aponeuroos, mida tuntakse ka palmiku klambrina .
Palmeri aponeuroos on õhukesest sidekoe ja kollageeni lehest, mis asub peopesa all naha pinnal. Sarnaselt histoloogiliste omaduste puhul on see ka sõrmede kõõluste suhtes samasuguste elastsete omadustega kui viimane ja esindab nende järjepidevust.
Subkutaanne asend põhjustab palmari aponeuroosi, et katta peopesa peamised lihased ja selle piirkonna läbivad veresooned.
Mis on Dupuytreni haigus?
Dupuytreni haigus, tuntud ka kui Dupuytreni kontraktsioon, on käsi mõjutav haigus, mis põhjustab ühe või mitme sõrme püsiva paindumise nn käe peopesa suunas.
Haigus võib mõjutada ühte või mõlemat kätt ja võib mõjutada sõrme, sealhulgas pöidla.
Kas see on tõsine?
Dupuytreni haigust iseloomustab ka see, et peopesa tasandil moodustub jäik konsistents.
See aglomeraat (või sõlme ) on seotud sidekoe ja kollageeniga ning on samaväärne healoomulise kasvajaga, mis on täiesti ohutu neile kannatanutele. Ainus puudus on see, et see sõlme võib muutuda väga tüütu ja takistada mitmesuguseid käsitsi tegevusi.
epidemioloogia
Dupuytreni haigus on keskmisele vanusele iseloomulik tüüpiline haigus: see mõjutab tavaliselt inimesi vanuses 50 kuni 60 aastat, samas kui see on noorte seas väga haruldane.
Samuti eelistab ta meeste ja Põhja-Euroopa elanikke; see viimane omadus näib olevat kuidagi seotud geneetilise teguriga, mis esineb mandri sellelt alalt tulevatel inimestel.
Dupuytreni tõvega seotud patoloogilised seisundid:
- Garrod laagrid . See on haigus, mis mõjutab sõrmede sõrmed
- Ledderoosi haigus või plantar fibromatoos . See on väga sarnane Dupuytreni kontraktsiooniga, vaid see mõjutab jalgu
- Peyronie tõbi
põhjused
Ühe või enama sõrme püsiva paindumise tekitamiseks on palmeri aponeuroosi lokaliseeritud paksenemine, mis viib kõigepealt sõlme moodustumiseni, seejärel sidekoe elastsuse kadumiseni ja lõpuks ka sõrmede naaberliini kõõluste lühendamiseni.
Joonis: Dupuytreni sõlmed on tekkinud palmaraponeuroosi sidekoe paksenemise teel.
Teisisõnu, Dupuytreni haigus esineb siis, kui palmeri aponeuroosi sidekude pakseneb, lühendab kõõlust või lähimate sõrmede kõõlusi.
Aga mis selle protsessi käivitab?
Kuigi sellel teemal on veel teatud tõendeid, väidavad paljud teadlased, et kõik on pärit geneetilistest teguritest.
GENEETILINE TEORIA
Dupuytreni tõvega inimestel on sageli väga lähedased pereliikmed (vanemad või õed-vennad), kellel on sama patoloogia. See viis uurijate tähelepanu hüpoteesile, et haigusel on geneetiline-pärilik päritolu.
Mõnede uuringute kohaselt (mis väärivad uurimist) näib, et kaasatud geen paikneb autosomaalsel (või mitte-seksuaalsel) kromosoomil ja Dupuytreni haigus kuulub nn autosoomse domineeriva geneetilise haiguse kategooriasse .
Dupuytreni tõbi ja selle levik Põhja-Euroopas
Dupuytreni haigust nimetatakse ka sageli " viking-haiguseks ", kuna see on laialt levinud Põhja-Euroopa populatsioonide ( Skandinaavia ) seas. See statistiline tugipunkt on väga huvitav, kuna see toetab ülalnimetatud geneetilist hüpoteesi ja asjaolu, et häire on levinud vere sugulaste vahel.
SOOVITAVAD TINGIMUSED
Pärast mitmeid statistilisi uuringuid täheldasid teadlased, et Dupuytreni tõbi on sagedasem:
- Diabeediga inimesed. Diabeet on tõsine haigus, mida iseloomustab kõrge veresuhkru tase ( kõrge veresuhkur).
- Inimesed, kes kasutavad epilepsia raviks regulaarselt krambivastaseid aineid .
- Inimesed, kes võtavad suure koguse alkoholi .
- Suured suitsetajad .
- Need, kes on käega tõsiselt kannatanud, just randmel.
Sellised kordused võivad olla seotud patoloogia väljanägemisega (seega mitte juhuslik), kuigi tuleb meeles pidada, et Dupuytreni tõvega patsientide hulgas on ka need, kes ei kuulu eespool loetletud kategooriatesse.
Kas manuaalne töö mõjutab Dupuytreni haiguse ilmnemist?
Dupuytreni tõve algus ei tundu olevat seotud käsitsi tehtavate tööde ega vibratsiooniseadmete kasutamisega.
sümptomid
Lisateabe saamiseks: Sümptomid Dupuytreni tõbi
Dupuytreni tõbi eristub ühe või mitme sõlme väljanägemisest (mille läbimõõt võib isegi ulatuda ühe sentimeetri), mis võib olla seotud ühe või mitme sõrme püsiva paindumisega .
Sõlmed tulenevad sidekoe paksenemisest, mis moodustab palmari aponeuroosi; sõrmede paindumine on teisest küljest samade sõlmede olemasolu, mis lühendavad ja kipuvad tõmbama sõrmede kõõluseid käe peopesa suunas.
Nende kahe iseloomuliku märgi kõrval võib patsient kaebuse esitada (alati vastavuses peopesaga) valu, sügeluse, valulikkuse ja objektide haaramise raskuste kohta .
Tavaliselt Dupuytreni haiguse poolt mõjutatud sõrmed on sõrm ja väike sõrm, kuigi tegelikult võib haigus mõjutada ka keskmist sõrme ja pöidlat.
Patoloogiliste sõlmede moodustumine võib mõjutada ühte või mõlemat kätt.
SILMADE SÖÖDAMINE, NODULID JA FLEXURE
Sidekoe paksenemine ja sõlmed on äratuntavad puudutades ja mõnikord isegi nägemise järgi. Nende välimus on tingitud teatud rakkude, nimelt fibroblastide, hüperaktiivsusest, mis tekitavad kollageeni liigset sisaldust (valk, mis sisaldub palmari aponeuroosi sidekudes).
Protsess, mis viib sõlme lähisuunaliste kõõluste lühendamiseks, võtab aega, kui mitte aastaid. Paksendus- ja lühendamisprotsesside lõppedes ei ole patsient enam võimeline mõjutatud sõrmi sirgendama, mistõttu paindumine on püsiv.
MÕJUD KÄSITLEVATELE KAPITALITELE
Dupuytreni tõbi võib kaugelearenenud staadiumis takistada esemete korrektset käitlemist ja erinevate manuaalsete ja sporditegevuste praktikat, näiteks:
- Loksutage soola loksutit
- Muusikariista mängimine
- sõidu
- Hoidke söögiriistu
- ujumine
KUIDAS VAATA TEABELE?
On hea pöörduda oma arsti poole paksenemise või ühekordse sümptomite ilmnemisel, et see koheselt usaldataks käe spetsialistile, kes teab, mida teatud olukordades teha.
Jätka: Dupuytreni tõbi - diagnoos ja hooldus »
