üldsõnalisus
Tiloma on naha piiritletud paksenemine ( hüperkeratoos ), mis tavaliselt areneb jalgades piirkonnas, kus esineb korduvaid mehaanilisi solvanguid, nagu hõõrdumine või kompressioon .
See hüperkeratotiline kahjustus on täpselt määratletud, ümardatud ja kontsentreeritud konkreetses punktis. Erinevalt kallusest on tiloma sügavam, kuna see ulatub enamiku aluseks oleva dermise poole ja seetõttu on see sageli valus .
Üldiselt ilmneb tiloom kui reaktsioon pidevale ja korduvale hõõrumisele või ülemäärasele survet kahjustatud piirkonnale, tavaliselt pärast karmide ja ebapiisavate jalatsite kandmist. Tiloma võib soodustada luude ja suu liigeste põletikuliste või artriitlike nähtustega (nagu näiteks haamri varvaste puhul). Need vigastused võivad tuleneda ka kehahoiakust või tavapärase kõnnaku muutustest (nt kehakaalu muutused, harjumus kanda kõrgetasemelisi kingi, sportlik tegevus maastikul jne).
Tiloma diagnoos põhineb hüperkeratootilise, paksenenud ja kõva koe kliinilisel aspektil . Ravi koosneb manuaalsest kulumisest, mis on seotud või mitte keratolüütikumidega (nt salitsüülhape kolloidlahuses või 40% karbamiidpakendis). Harva on vaja operatsiooni, et kõrvaldada vigastuses olev tiloma või mis tahes koe.
Pehme ja mugava kingi kandmine, mis ei muuda jala biomehaanikat, võib aidata vältida selle hüperkeratoosi algust ja kordumist.
mida
Tiloma: mis see on?
Tiloma on paksenenud ja piiritletud nahapiirkond, mis areneb tavaliselt piirkondades, kus toimub korduv kokkusurumine või hõõrumine. Enamikul juhtudel tekib see hüperkeratootiline kahjustus varbade, sõrmede ülemise osa ja jala talla vahel .
Tiloom ulatub sügavale epidermise stratum corneum suhtes; sel põhjusel võib see paksendamine, vaatamata mõõtmetele, mis on võrreldavad läätse omadega, põhjustada valu.
Kõrvaliste ja tiloomide erinevused
Erinevalt kõõlustest on tiloomid naha hüperkeratoos:
- Hästi piiritletud : tiloomid on ümmargused naha paksendused, mis on koondunud konkreetsesse punkti, mistõttu on tegemist väikeste pindadega;
- Sügavam: tiloma ulatub enamiku alumise dermise poole;
- Valulik : tihti põhjustab tiloma rõhk tüütu tunnet; kui see ulatub sügavale, võib see kahjustus põhjustada spontaanset valu, kui see surub dermise sidekoe ja elimineerib elastse koe. Mõnikord võib tekkida isegi närvi närvi ja / või veresoonte katkestuste hüperkeratoos.
Callus on seevastu pealiskaudne, mõjutab suuri nahapiirkondi ja ei ole tavaliselt valulik.
Tiloma: terminoloogia ja sünonüümid
- " Tiloma " on meditsiiniline termin, mida kasutatakse naha hüperkeratoosi tüüpiliseks märkimiseks.
- Üldises mõttes on tiloma tuntud kui "partridge eye ".
Põhjused ja riskitegurid
Tiloma: millised on põhjused?
Tiloma on reaktiivne muutus, st see on vastus kohalike solvangute püsimisele. Tegelikult areneb selline kahjustus, nagu põied või kõõmad, mehaanilise trauma järel, nagu liigne surve, pidev hõõrumine või korduv hõõrdumine.
Enamikul juhtudel võib tiloom tekkida reaktsioonina halva kvaliteediga jalatsite liigsele kitsenemisele, kitsas, ebamugav või ebapiisav läbiviidud tegevuste jaoks. Sellised hüperkeratoosid võivad põhjustada isegi kõrged kontsad ja liiga lahtised kingad.
Tiloma võib tuleneda ka kehahoiatusest või ebaõigest kõndimisviisist .
Lisateabe saamiseks: naha hüperkeratoos - mis see on? Miks see avaldub? »Tiloma: eelsoodumus ja / või raskendavad asjaolud
Tiloma algus näitab sageli, et kõndides on midagi muutunud.
Selles mõttes võib häirimist soodustada:
- Kehakaalu muutused (liigne või liigne kehakaalu langus);
- Põletikulised või artriitilised nähtused, mis mõjutavad jalgade luud ja liigesed, nagu hallux valgus või haamri varvas .
Peamine eelsoodumus tiloma tekkimiseks tuleneb:
- Kontselliga jalatsid : seda tüüpi jalatsid tekitavad varvaste vastastikust hõõrumist, eriti kui need on otsas väga kõrged ja kitsad.
- Lace-up-kingad : harjumus jalgsi jalatsite jalatsite abil võimaldab jalgade jalatsite libisemist. Sellisel juhul võib hõõrumine toimuda ühes või mitmes punktis.
- Ebakorrektne jalgade tugi : tingimuste olemasolu, mis võimaldavad jalgade luude deformeerumist või muutumist selliseks, nagu haamri varvas ja hallux valgus, muudavad mõnede kingade kasutamise problemaatiliseks. Jalatsite siseseinte vastu kantud osade korduv hõõrdumine mõjutab tiloma tekkimist.
Tiloma: keda kõige rohkem mõjutab?
Tavaliselt esineb tiloma inimestel, kes töötavad püsti ja treenivad intensiivset sporditegevust, eriti kui seda tehakse ebatasasel maastikul (nt jooksmine, kõndimine, matkamine jne).
Sümptomid ja tüsistused
Tiloma: millised saidid on kõige rohkem mõjutatud?
Enamikel juhtudel ilmuvad kõvad tiloomid jalgade tasemel, istmiku pinnal, sõrmede interkalangeaalsetes liigendites või luude väljaulatuvates kohtades (nt kalkulaarne, metatarsalne pea jne). Pehmed tiloomid seevastu asuvad interdigitaalsetes ruumides.
Milliseid sümptomeid Tiloma hõlmab?
Tiloom areneb kõva konsistentsiga paksenenud nahana, peamiselt neljanda ja viienda varba vahelise luude esiletõstmisel; see hüperkeratoos võib ilmneda ka taime pinnal. Mõnel juhul ilmub tiloom pehme konsistentsi kahjustusena.
Lisaks märgatavale naha paksenemisele märgivad tiloma ilminguga inimesed:
- Suu valu, asjaomase nahapiirkonnas;
- Raske kõndimine korralikult ;
- Haigust põhjustanud kingade kandmise probleemid ;
- Ebamugavustunne, suurenenud tundlikkus jalgadele või hellus pärast mitmeid seisvaid tunde.
Tiloma: miks see tekitab valu?
Tiloom põhjustab tugevat valu, kuna see surub kokku dermise ja kahjustuse sügavaima osa (nn horny taproot ) võib stimuleerida allpool esinevaid närvikiude, põhjustades neuralgia .
Patsiendi tajuva tunne on võrreldav sellega, et jalatsil on kivi või jalgade nahale kinnitatud tõmbetapp. Valu on rohkem tunda juhul, kui neljanda ja viienda sõrme vahel on teke.
Valu on tavaliselt esile tõstetud õhtul või pärast jalutuskäiku ning seda saab esile kutsuda, avaldades survet tiloomile sõrmega. See hüperkeratoos põhjustab raskusi kõndimisel korralikult ja püsib pikka aega. Mõnikord moodustub tiloomil kotti või vedelikuga täidetud tasku.
Tiloma võimalikud tüsistused
Tiloma ei hõlma tavaliselt tervist põdevate inimeste tüsistusi. Kuid see kahju võib põhjustada probleeme perifeerse vaskulaarse puudulikkuse all kannatavate patsientide puhul, eriti kui neil on diabeet . Need patsiendid peavad regulaarselt läbima intensiivse raviteenuse. Diabeetikust võib tiloma põhjustada tõsiseid haavandeid ja infektsioone, kus on ägedad valu ja mädanikud.
diagnoos
Kui tiloom on eriti valulik ja / või kordub, on soovitatav konsulteerida arstiga.
Tiloma: millised eksamid on vajalikud?
Tiloma diagnoos põhineb kliinilisel aspektil, mistõttu on ette nähtud mõjutatud piirkonna lihtne objektiivne uurimine. Visiidi ajal võib arst koguda anamneesiteavet, et teha kindlaks, mis põhjustab häire. Teave tiloma eest vastutavate tegurite kohta võimaldab tegelikult luua kõige sobivama raviprotseduuri hüperkeratoosi raviks ja selle kordumise vältimiseks.
Diferentsiaaldiagnoos: tiloma või tüükad?
Mõningatel juhtudel ei ole tiloma eristamine taimede tüügast nii kiire: diferentsiaaldiagnoosimine nõuab põhjalikku dermatoloogilist uuringut, et kinnitada või välistada ükskõik milline seisund.
Tavaliselt eeldab see hindamine, et arst eemaldab kihist osa, mis kahjustab kahjustust:
- Pärast poleerimist näib tiloma olevat läbipaistev ja selgelt piiritletud tuumaga, kollakaspruuni värvi, mis katkestab papillaarse dermise normaalse arhitektuuri;
- Süda esineb ka hästi määratletud kahjustusena, kuid kapillaartromboosi märgid on keskse mustade punktide ja pehme ja leotatud koe kujul.
Ravi ja abinõud
Nagu oodatud, on parim viis tiloma raviks kõrvaldada selle väljanägemise põhjustanud põhjus ja vältida edasist kahjustuste teket. Selles mõttes on kõige kasulikumad meetmed jalgade biomehaanika muutused, näiteks jalatsite tüübi muutmine või aluse ortopeedilise probleemi lahendamine (vasara varbad, hallux valgus või jäik, lame jalg või õõnes) . Üldiselt korreleerub tiloom adekvaatse ravi korral positiivse prognoosiga .
Ravimid ja muud terapeutilised sekkumised
Mis puutub tiloma eemaldamisse, siis üldjuhul manuaalse abrasiivsuse kasutamine, mis on seotud või ei ole seotud paiksete keratolüütikumide kasutamisega (tavaliselt salitsüülhape kolloidlahuses 17% või salitsüülhappe või uurea mähkimine 40 ° C juures). %). Viimased on kasulikud nende pehmendava toime eest epidermise stratum corneum'i vastu, mis moodustab tiloomi. Nende kasutamine on valutu, kuid on vastunäidustatud diabeedi, perifeerse neuropaatia, eriti nõrga naha või haavade juuresolekul.
Infektsiooni tekkimisel nõuab tiloma antibiootikumravi ja naha pindala kõrvaldamist, mis näitab põletikulise protsessi märke. Kui probleem ise ei lahendu, on vaja kasutada kirurgilist eemaldamist .
Looduslikud abinõud ja käitumine
Et vältida paksenemist suurema jala hõõrdumise ja tiloma tekkimise vältimiseks, on võimalik kasutada looduslikke abinõusid ja käitumist, näiteks:
- Ärge kandke kingi, mis on tekitanud häireid, või igal juhul tihe kingad;
- Kasutage kreeme, mille urea on vektorina madal;
- Tehke jalavannid kuuma veega ja söögisoodaga või jämeda soolaga;
- Paigutage mõneks minutiks sidruni tükki.
Veelgi enam, edasiste kompressioonide vältimiseks on võimalik kasutada tooteid, mis jaotavad liigse rõhu ja piiravad hõõrdumist, nagu silikooni ortoosid, kaitsvad ja eraldavad kummist kettad või pehmed sisetallad.
Kui paari nädala möödudes paranemist ei toimu, on ilmselt vaja eemaldada tiloom kirurgiliselt.
Tiloma: mõned nõuanded
Üldiselt on oluline igapäevaselt hoolitseda suu hügieeni eest : pimsskivi kasutamine kohe pärast suplemist, et kõrvaldada hüperkeratootiline kude ja seljas mugavaid ja sobivaid kingi, on peamised sammud tiloma moodustumise vältimiseks.
Lisateabe saamiseks: pimsskivi - mis see on, mis see on ja kuidas seda kasutatakse »
