määratlus
Epidümmiidi pealkiri on peatükk, mis käsitleb munandikeste häireid: see on epididümmi põletik (õhuke, pikk ja keerdunud kanal, mis ühendab iga munandit selle vas-deferensiga).
põhjused
Enamikel diagnoositud juhtudel põhjustab epididümiit bakteriaalsed / mükoossed / viiruslikud infektsioonid (eelkõige E. Coli, gonorröa, klamüüdia ja harvem kandidoos ja tuberkuloos), bakteriaalne prostatiit, uretriit. Siiski on epideidipõletiku kõige enam põhjustatud põhjuslik põhjus uriini absoluutne refluks (→ äärmuslik füüsiline pingutus, kaalu tõstmine).
sümptomid
Epididüümi iseloomustab paistetus ja munandivalu (ei ole üllatav, et munand võib kergesti süttida epididüümi puhul, mis põhjustab oriiti), mis on sageli seotud: urineerimisraskustega, düspareuniaga, kõhuvalu, urineerimise ajal valu, valuliku ejakulatsiooniga ja / või või verine, palavik, ureetraalne leke pärast glanside pigistamist.
Tuberkulooside epideümiit: keerukamad sümptomid, mida iseloomustavad paistetavad sõlmed, munandite alaosa tasemel
Teave epididümiidi - ravimid epididüümi raviks ei ole mõeldud asendama otsest seost tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Konsulteerige alati oma arstiga ja / või spetsialistiga enne epididüümi - epididüümi ravimite võtmist.
narkootikume
Mittespetsiifilise epididüümi puhul ravitakse patsienti üldiselt laia spektriga antibiootikumidega, nagu kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid ja kinoloonid. Seksuaalselt levivate haigustega seotud epididümiidi korral on näidustatud sihipärasem ravimiravi. Valulike sümptomite leevendamiseks on võimalik võtta põletikuvastaseid ja valuvaigistavaid ravimeid, et seostada antipüreetikumidega, kui epididümiidiga kaasneb ka kehatemperatuuri muutumine. Soovitatav on epideümmi tõus, absoluutne puhkus ja vajadusel ka jäätisekogus.
Järgnevalt on epididümiidi ravis kõige enam kasutatud ravimite klassid ja mõned farmakoloogiliste erialade näited; arsti ülesanne on valida patsiendile kõige sobivam toimeaine ja annustamine vastavalt haiguse tõsidusele, patsiendi tervisele ja ravivastusele:
kinoloonid:
- Ofloksatsiin: mittespetsiifilise epididüümi puhul on soovitatav võtta annus 200-400 mg iga 12 tunni järel 10 päeva jooksul. Kui tegemist on sugulisel teel levivate haiguste epideümiidiga, on soovitatav annus 300 mg iga 12 tunni järel 10 päeva jooksul: viimasel juhul peab ka seksuaalpartner olema läbinud antibiootikumiravi, et vältida haiguse levikut. infektsioon. Eriti on see ravim näidustatud mitte-gonokoki epideidiitiks üle 35-aastastel patsientidel ja patsientidel, kes on tundlikud tseftriaksooni või doksitsükliini suhtes.
- Levofloksatsiin (nt Levofloksatsiin, Tavanic, Aranda, Fovex): manustada 500 mg ravimit suukaudselt üks kord päevas 10 päeva jooksul. Soovitatav suguhaigustest tingitud epididümiidi korral: sellega seoses tuleb ka kaaslast ravida antibiootikumidega.
- Norfloksatsiin (nt Norflox, Flossac, Sebercim): mittespetsiifilise epididüümi puhul on soovitatav manustada ravimit annuses 400 mg kaks korda päevas (iga 12 tunni järel) kahe nädala jooksul.
- Enoxacina (nt Bactidan, Enoxen): näidustatud mittespetsiifiliseks epididümiidiks. Manustada 200 mg ravimit suukaudselt iga 12 tunni järel 14 päeva jooksul.
tsefalosporiinid:
- Tseftriaksoon (nt. Tseftriaksoon, Pantoxon, Ragex, Deixim): näidustatud sugulisel teel levivate haigustega seotud epididümiidi raviks. Annus on: 250 mg ravimit, mida võetakse intramuskulaarselt (ühekordne annus) gonokokkide infektsioonide (gonorröa) jaoks. Kui epidemiidi põhjustas klamüüdiainfektsioon, tuleb doksitsükliini manustada annuses 100 mg kaks korda päevas 10 päeva jooksul.
tetratsükliini:
- Doksitsükliin (nt Doxicicl, Periostat, Miraclin, Bassado): soovitatav on manustada 100 mg ravimit kaks korda päevas 10 päeva jooksul, vajadusel koos tseftriaksooniga, nagu arst on näidanud.
Kolmanda põlvkonna doksütsükliini + tsefalosporiini kombinatsiooni soovitatakse seksuaalselt levivate haiguste tõttu esmase epididümiidi ravi korral.
- Tetratsükliin (nt Tetrac C, Pensulvit, Ambramütsiin): soovitatav on võtta 500 mg ravimit suukaudselt iga 6 tunni järel 10 päeva jooksul. Tetratsükliin on kasulik doksitsükliini alternatiivina.
Põletikuvastased / valuvaigistid: terapeutilised isussiidid, mis kergendavad epididümiidist sõltuvat valu sümptomaatikat, osutuvad kasulikuks põletiku ja põletikust tingitud valu leevendamiseks
- Ibuprofeen (nt Brufen, Kendo, Moment): võtke vajadusel iga 4-6 tunni järel 200–400 mg toimeainet (tabletid, kihisevad kotikesed). Mõnel juhul võib valuvaigistit manustada intravenoosselt (400… 800 mg iga 6 tunni järel, vastavalt vajadusele).
- Naprokseen (nt Aleve, Naprorex): soovitatav on võtta üks 550 mg kapsel kaks korda päevas (iga 12 tunni järel, välja arvatud juhul, kui arstilt on saadud täiendavaid juhiseid).
- Atsetaminofeen (või paratsetamool: nt atsetamool, Buscopan compositum, Tachipirina), mis on seotud kehatemperatuuri muutumisega kaasnevate ägeda valu korral. Suukaudselt tablettide, siirupi, kihisevate kotikeste või suposiitide kujul manustatakse ravimit tavaliselt annuses 325 - 650 mg iga 4-6 tunni järel 6-8 järjestikuse päeva jooksul, et vähendada palavikku.
Opioidid : kui epididümiidist tulenev valu on talumatu, soovitatakse opioide (ainult ägeda ja kooriva valu puhul)
- Hüdrokodooni (nt Vicodini, mida ei müüda Itaalias) tuleb annust kohandada vastavalt valu raskusele ja patsiendi reaktsioonile. Tavaliselt manustatakse üks tablett iga 4-6 tunni järel: mitte kunagi ületage 5 tabletti päevas. Samuti on võimalik kombineerida palavikuvastaseid ravimeid valu ja munandite põletikuga seotud palaviku korral.
Kroonilise abstsessi või korduvate epididümiidi juhtumite korral, vaatamata farmakoloogilisele sekkumisele, on soovitatav patsiendile teha kirurgiline ekstsisioon (osaline või täielik).
Täielik hoidumine seksuaalvahekorrast kuni täieliku taastumiseni epididümiidist.
