Agnosia: sissejuhatus
Esimest korda kirjeldas Lissaeur üheksateistkümnenda sajandi lõpus agnosiat, et ühe või mitme sensoorsete kanalite kaudu ei ole võimalik tuvastada objekte, inimesi, kujundeid või stiimuleid.
Agnosia kujutab endast väga keerulist kognitiivset düsfunktsiooni, mida toetab mõne aju põhjuste kohene või progresseeruv kahjustumine, mis on seotud väliste stiimulite tundlikkusega ja tajumisega.
diagnoos
Arvestades ajuhäireid, on soovitatav teha diferentsiaaldiagnoos, kus on ilmselt sarnased agnosiaga sarnased patoloogiad, nagu näiteks ebanormaalsus: viimases seisundis on patsient võimeline objekti ära tundma, kuid mitte oma nime mäletama. Esmapilgul võib neid kahte patoloogiat segi ajada või valesti tõlgendada: selles osas aitab diferentsiaaldiagnoos neid eristada.
Agnosia diagnoosimine, mida on sageli raske tõlgendada, tuleb läbi viia mõningate sihipäraste testide abil, mis võimaldavad mitte ainult tuvastada häireid, vaid määratleda ka selle tõsidust.
Diagnoos viiakse läbi, et meenutada patsiendile visuaalset ja / või verbaalset stiimulit, seejärel hinnates kahe stiimuli vahelist võimalikku vastavust. Teistel patsientidel ilmneb diagnoos ainult visuaalsetest tõenditest.
Erinevad diagnostilised testid hõlmavad järgmist:
- Alumine ülespoole (või test perifeeriast keskmesse): otsuste-objekt- tüüpi test, kus agnostikapatsiendile esitatakse küsimusi seeria kohta. Ta peab kindlaks tegema, kas kujutises kujutatud objekt kuulub reaalsusesse või on kujuteldav objekt.
- Riddoch ja Humphreys hippograafi test: subjekt küsitletakse joonistel esitatud arvude võimaliku olemasolu kohta.
- Arvude testimine puuduvate osadega: agnostikule esitatakse mõned mittetäielikud pildid ja ta peab valima, milline pakutud alternatiividest sobib esimese pildi täitmiseks.
- Verbaalsed testid (ülevalt alla või keskelt perifeeriasse): näiteks kutsutakse patsienti joonistama, ilma et oleks vaja kopeerida proovi (visuaalsete kujutiste tootmine). Verbaalse kirjelduse test kirjeldab ka antud objekti või pildi vormi.
- Selle eseme väljalangemise test, mille kaudu objekti kasutatakse: spetsialist jäljendab objekti ja patsient peab valima, milline pilt on kõige sobivam objektile esindama
- Objektide värvikatsetused: värvitud taustaga arvude ees asetatud agnostik peab värvima valged ruumid kõige sobivama värviga. Agnostiline patsient ei ole võimeline asjaomastele objektidele semantilisi märke omistama. (nt leht → roheline)
taastusravi
Õnneks ei ole agnosia väga sagedane nähtus; aga kui taastusravi on esitatud, võib see olla eriti keeruline ja keeruline, veelgi enam, kui patsient kannatab anosognosias ja tal on raskusi ennast tunnustada. Sellistes olukordades on soovitatav kasutada mõningaid ettevaatusabinõusid, näiteks: patsiendi mälestamine, kus ta on antud hetkel, pöörates tähelepanu ümbritsevale keskkonnale; tuletada agnostikule meelde, millisel eesmärgil kasutatakse antud objekti või vahendit; pöörama erilist tähelepanu keha mõnedele osadele, mida patsient ei tunne (näiteks peegli kaudu); jällegi allutada patsiendile rea praktilisi rehabilitatsiooniharjutusi, mis on kasulikud uuritava objekti tunnustamiseks [võetud hemiplegika rehabilitatsioonist: motoorsete funktsioonide hindamise ja taastamise multimeedia käsiraamat, Giuliano Dolce, Ruggero Prati, Lucia F. Lucca]
Agnosias kui iseenesest haigus on üsna haruldased, kuna neid iseloomustab sageli keerulisem ja liigendatud aju puudujääk. Kahjuks on agnostilise patsiendi täielik taastumine üsna ebatõenäoline: siiski saab sümptomeid leevendada sihipärase rehabilitatsiooni abil.
