üldsõnalisus
Uretra on kanal, mis, alustades põie tasemest ja lõpeb kuseteede tasemel, on peamiselt uriini väljatõmbamiseks.
Histoloogilisest vaatepunktist nähtub, et see sisaldab erinevaid epiteele - sealhulgas nn uroteeli (või üleminekuepiteeli) - ja kahte kassetit: limaskesta ja lihasmassi.
Kõige tuntumad ja levinumad patoloogilised seisundid, mis võivad mõjutada kusiti, on kusiti stenoos, mis on kusiti vähenemine, ja uretriit - see on kusiti põletik, sageli nakkuslik.
Kuseteede lühike anatoomiline viide
Kuseteede moodustavad elemendid on neerud ja kuseteed .
Neerud on eritussüsteemi peamised organid. Kahes osas elavad nad kõhuõõnes, viimase rindkere ja esimese nimmepiirkonna külgedel, on nad sümmeetrilised ja neil on kuju, mis sarnaneb oa omaga.
Selle asemel moodustavad kuseteed nn kuseteed ja neil on järgmised struktuurid:
- Uroloogid . Kahel korral ühendavad neerud põie külge kanalid. Kahtluse vältimiseks on täpsustatud, et iga ureter on teistest sõltumatu.
- Kusepõie . See on väike õõnes lihaseline organ, mis koguneb uriini enne urineerimist.
- Kusiti . Eespool nimetatud artiklis leiab lugeja kogu kasuliku informatsiooni, mis on seotud kusitise anatoomia ja funktsiooniga.
Mis on kusiti?
Kusejuha on kanalikujuline kanal, mis ühendab põie niinimetatud urineerimislihaga (või välise kusitiõhuga ) ja mida kasutatakse keha väljatõmbamiseks mõnede kehavedelike (peamiselt uriini) kaudu.
Anatoomia puhul tähistab termin "liha" ava, mis ühendab keha seest väljapoole ja mille kaudu mõnel juhul vedelik möödub.
Inimkehas on palju lihaseid: kusiti lihas, mis on ava, mille kaudu iga ureter avaneb põiesse; välimine akustiline lihas, mis on diskreetse suurusega ava paviljoni ja tümpanilise membraani vahel; ja nii edasi.
anatoomia
Välja arvatud päritolupunkt (kusepõis), on meeste kusitil mõningaid olulisi erinevusi emane kusitist. Seetõttu koheldakse neid selgelt, et muuta selle kuseteede olulise osa kirjeldus selgemaks.
MALE URETRA
Inimestel on kusiti umbes 15-20 sentimeetrit pikk, see läbib kõigepealt eesnäärme ja siis peenise (meessoost reproduktiivorgani) ja lõpeb kubede otsas (mis on peenise distaalne ots).
Urtra uuringu lihtsustamiseks määravad anatoomiaeksperdid 4 sektsiooni (või osi), mis on paigutatud järjestikku:
- Eesnäärme (või intramuraalne ) lõik. Kusiti on sündinud põie sees, konkreetses piirkonnas, mis võtab vastu põie kaela nime ja kus asub nn sisemine kusitiõhuava .
Eesnäärme osa on kusepõie ja sisemise kusiti sphincteri vahelise kusiti osa. Selle pikkus varieerub 0, 5 sentimeetrist mõnel inimesel kuni 1, 5 sentimeetrini teistes.
Eesnäärme ja järgneva eesnäärme vahelise piiri tähistamiseks on kusiti algab eesnäärme ületamine.
- Eesnäärme osa . See on osa kusiti, mis läbib eesnäärme. Tänu sellele ristumisele suhtleb eesnäärme kusiti ja tutvustab (vajaduse korral) reproduktiivtegevuseks vajalikke vedelikke (seemnevedelik, sperma jne).
Kaks erinevat tüüpi kanalit tagavad reproduktiivsete vedelike läbipääsu eesnäärmest kusiti: ejakulatsioonikanalid ja eesnäärme kanalid .
Ejakulatoorsed kanalid juurutavad spermatosoidid ureetraalsesse kanalisse, mis pärinevad munandite vasest deferensist ja seemnepõiekeste tekitatud vedelikust.
Teisest küljest valatakse eesnäärme kanalid tegelikku seemnevedelikku kusiti, mis spermatosoidide ja seemnepõieke vedeliku segamisega moodustab sperma .
- Membraanne lõik . Nn vaagnapõhja ja nn sügava perineaalse ruumi vahel paikneb kusiti trakt.
1-2 cm pikk ja eriti kitsas, läbib membraanne sektsioon välise kusiti sfinkterit .
Siinkohal tasub meeles pidada, et välise kusiti sphincter ja ülalnimetatud sisemine kusiti sfinkter on mõlemad kaks lihasstruktuuri, mis kontrollivad uriini emissiooni; samas kui esimene (väljaspool) on vabatahtlik, siis viimane (seestpoolt) on tahtmatu.
- Spongy lõik . Kusejuha lõpus on see osa, mis läbib peenise kogu spongiosa keha ja lõpeb uriiniga (kus on urineerumine).
Peenise kehaline keha on erektsiooni koe silindriline struktuur, mis asub meessoost reproduktiivorgani vatsakese keskel. Tema kohal on kaks väga sarnast kuju ja histoloogilist elementi, mida nimetatakse õõnsateks kehadeks.
Üldiselt on 15–16 sentimeetri pikkusel siseosal kaks olulist eripära.
Esimene eripära on see, et kuseteede tasandil ulatub ureetra ilmselgelt laienemisega, mis põhjustab kuseteede nikulaarse fossa nime.
Teine iseärasus on see, et sellel kuseteede venitusel toimuvad kusitiäärmed ja kahe bulbouretraalse näärme avad.
Kuseteede näärmed (või Littre näärmed ) toodavad limaskesta ainet (lima), mis sisaldab rohkelt glükosaminoglükaane, mis aitab kaitsta kusiti sisemist epiteeli uriini sisaldavate söövitavate ainete eest.
Kahe bulbouretraalse näärme avad teiselt poolt annavad ureetra terminaalsesse osa siseneda ejakulatsiooni oluliseks aineks ja ureetri kanali määrimisfunktsiooniks. Bulbouretraalsete näärmete sekretsioon on kerge ja sisaldab peamiselt mukoproteiine.
Meeste kusiti pikkus elu erinevatel etappidel
Ilmsetel põhjustel ulatub meeste kusiti koos individuaalse keha kasvuga.
Üldjuhul on vastsündinutel keskmine pikkus umbes 6 sentimeetrit; puberteedieas ei ole see pikem kui 12 cm; puberteedi lõpus areneb see peaaegu lõplikult.
Joonis: isane kusiti.
NAINE URETRA
Naiste kusiti on keskmiselt 4 sentimeetrit pikk ja palju lühem kui urethra.
Tema tee uriini lihale algab põie kaelast (kus paikneb nn sisemine kusitiõhuava), läbib nn urogenitaalset trigooni (või urogenitaalset diafragmat ) ja avaneb vagina eesmisest seintest ülemise osa vahele. seda ("tavalise" välise ureetraadi avaga)
Mõned anatoomilised tekstid näitavad, et kuseteede asukoht on vagina ja kliitori vahel, 29 millimeetrist viimasest (NB: kliitor asub vagina ees).
Lisaks lühemale pikkusele (mis muidugi hõlmab ka teistsugust teed) erineb emane ureetra ureetraalsete sphincters'i positsioonist. Tegelikult, kui inimene sisemine kusiti sphincter lokaliseerub eesnäärme ja eesnäärme välise välise ees, siis naises on kaks ülalmainitud sfinktersid paigutatud peaaegu üksteise järel, seega väga lähedased.
Naise kusiti lõiked
Anatoomid tunnevad emast uretras kolm segmenti (või sektsiooni): intramuraalne (või intravesikaalne) segment, vaba segment ja vaginaalne segment.
Intramuraalne segment kulgeb sisemisest ureetriavast kuni sisemise kusiti sfinkterini (nagu inimestel).
Vaba segmendiks on trakt, mis algab pärast sisemise kusiti sfinkterit, läbib urogenitaalse trigooni ja lõpeb enne tupe tihedat sidumist.
Lõpuks on vaginaalne segment vagina külge tihedalt kinnitatud ja lõpeb välise kusitiava avaga.
Joonis: emane kusiti
URETHRA TONACHE JA EPITHELI: MITTE HISTOLOOGIA
Kassettide (mis on membraanid) ja epiteeli vahel on isane kusiti ja emane kusiti üsna konkreetne struktuur, mis väärib lühikest, kuid olulist kirjeldust.
Epithelia . Meeste kusiti ja emaste kusitise esimesed tunnused kujutavad endast üleminekuepiteeli. See epiteel on kuseteede jaoks tüüpiline, nii et eksperdid nimetavad seda ka uroteeliks.
Alates vahepealsetest osadest hakkab epiteelipunkt muutuma: esiteks ilmub pseudostratiseeritud kolonnepiteel; seejärel kolonnkihiline kihiline epiteel; lõpuks, lameekese epiteel (lameepiteel).
Kassid . Meeste ja naiste kusiti seinas on peamiselt kahte tüüpi kudesid: limaskesta ja lihaselised.
Limaskest on kõige pealiskaudne kate, millel toimub limaskestaga näärmed (näiteks eespool nimetatud Littre näärmed).
Teisest küljest on lihaste harjumus kõige sisemine vooder, millel asub teatud tüüpi lihased: sile, sisemise kusiti sphincteri lähedal ja sirgjooneline, alates välise kusiti sphincterist.
BLOOD SPRAYING
Meeste ja naiste vahel esineb erinev vaagna anatoomia, mis põhjustab mõlemast soost vereringe, mis jõuavad ja väljuvad kusiti.
Teisisõnu, isas-kusitiel on erinev verevarustussüsteem kui emane kusiti, kuna vaagnaelundite anatoomiline struktuur on kahe soo puhul erinev.
- Inimestel on kusiti arterid pärit keskmisest hemorroidist arterist, eesnäärme arterist, perineumi arterist, kusiti arteri arterist, kusiti arterist ja peenise selja- ja sügavarteri harudest. .
Veenid voolavad pudendusse ja vesikuloprostaatilistesse plussidesse ning peenise sügavate veenide süsteemi.
- Naistel on kusiti arterid pärit madalama põie arterist ja emakaarteri harudest (cervicovaginal branch) ja sisemisest pudendumist.
Veenid voolavad vesikovaginaalsesse ja pudendaalsesse plexusesse.
* Pange tähele: arterites voolab verd hapniku ja toitainetega, mis aitab hoida inimorganismi elundeid ja kudesid elus. Arteriaalne veri algab südamest pärast kopsudes viibimist.
Seevastu veenides voolab madal hapnikusisaldus ja toitainete sisaldus, käesoleval juhul veri, mis on hiljuti eraldanud oma hapniku koguse teatud koele või elundile. Veeniline veri on oma saabumiskohaks südamega, nii et see võib seejärel ise hapnikuga uuesti laadida.
** Pange tähele: venoosne vaskulaarne plexus (samuti arteriaalne vaskulaarne plexus) on põimunud veresoonte võrkkesta moodustumine.
innervatsiooni
Meeste kusitise närvid pärinevad pudendus plexuse harudest (kusiti proksimaalsest otsast), eesnäärmest (kusiti proksimaalsest ja distaalsest otsast) ja splanchnicist (kusiti distaalne ots).
Naise kusitise närvid pärinevad pudendus plexuse harudest (nagu inimestel) ja vaagna plexusest (või madalamast hüpoglastrilisest plexusest).
Mõlema soo puhul on kusitisse jõudvate närvikiudude hulgas mõningane sümpaatiline olemus ja mõned parasümpaatilised.
Sümpaatilised kiud on osa sümpaatilisest närvisüsteemist ja neil on inhibeeriv toime urineerimise vastu; seevastu parasümpaatilised kiud on osa parasümpaatilisest närvisüsteemist ja soodustavad urineerimist.
Sümpaatilise närvisüsteemi ja parasümpaatilise närvisüsteemi süvendamine
Üheskoos moodustavad sümpaatilise närvisüsteemi ja parasümpaatilise närvisüsteemi nn vegetatiivse (või autonoomse ) närvisüsteemi, mis täidab põhitegevust tahtmatu keha funktsioonide kontrollimiseks.
Sümpaatiline närvisüsteem kipub olema hädaolukorras aktiivne. Pole ime, et arstid väidavad, et ta juhib "rünnaku ja põgenemise" kohanemise süsteemi.
Samas kaldub sümpaatiline närvisüsteem muutuma aktiivseks puhke-, puhke-, lõõgastus- ja seedimistingimustes. Sel põhjusel peavad arstid seda "puhkeaja ja seedimise" kohandamissüsteemi aluseks.
Funktsioonid
Naistel on kusitil ainult üks funktsioon: uriini eemaldamine .
Inimestel kasutatakse lisaks uriinifunktsiooni sperma emissioonile . See ei ole üllatav, sest nagu ülalpool kirjeldatud, läbib kusiti kanal ja suhtleb eesnäärmega.
Uretraha haigused
Kõige olulisemate probleemide hulgas, mis võivad mõjutada kusiti, uretriiti ja nn kusiti rangust, väärivad erilist tähelepanu.
uretriit
Uretriit on kusiti põletik (NB: meditsiinis tähistab sufiksit põletikulist seisundit).
Üldiselt on see nakkusliku päritoluga protsess: mikroorganismid, mis tavaliselt põhjustavad seda, on Escherichia coli (bakter), Neisseria gonorrhoeae (bakter), Mycoplasma genitalium (bakter), Chlamydia trachomatis (bakter), Herpes simplex (viirus) ja Trichomonas (protozoan) ).
Suurema esinemissagedusega meestel võib uretriit põhjustada pikaajalisi sümptomeid, nagu: düsuuria (urineerimisraskused), püuuria (uriini esinemine uriinis), kusiti sügelus / põletus, uriinipeetus, valu urineerimise ajal, valu urineerimisel, valu urineerimisel peenisele (inimestele), tumedale uriinile, verele uriinis, verele ejakulatsioonis (inimesel) jne.
URETHRAL STENOSIS
Uretraalne kitsendus seisneb kusiti piiramises ükskõik millises selle tee punktis.
Sellest kitsenemisest tuleneb uriini voolu vähenemine läbi kusiti. Seetõttu on kusiti ranguse peamine sümptom urineerimise raskus ; raskused, mis võivad olla enam-vähem rasked, sõltuvalt sellest, kui tugev on ummistus kusiti tasandil.
Kuseteede stenoos määrab armi kudede mass, mis paikneb kusiti kanali ümber. See armi koe mass võib tekkida erinevate põhjuste tõttu: trauma või vigastuse tõttu; pärast kusiti infektsiooni; kaasasündinud puudused; lõpuks, pärast kasvaja esinemist kusiti tasandil.
Kuseteede kitsenduse puhul kavandatav ravi on ad hoc kirurgiline protseduur, mille eesmärk on vabastada kusiti oklusioonist.
