Ravimid Reye sündroomi raviks

määratlus

Tüüpiliste lastehaiguste hulgas mängib Reye sündroomi ohtu silmas pidades olulist rolli: räägime tõsisest patoloogilisest seisundist, mis võib olla surmaga lõppenud atsetüülsalitsüülhappe manustamise tõttu alla 12-aastastel lastel.

põhjused

Vaatamata sündroomi täpsele põhjusele, mis on veel uurimise all, tundub, et Reye'i sündroomi manustatakse alla 12-aastastele lastele pärast gripi, külma või tuulerõugete manustamist atsetüülsalitsüülhapet. Ravim, mis puutub kokku viiruse toksiinidega, võib suurendada selle terapeutilist aktiivsust, tekitades kahju.

Võimalikud täiendavad riskitegurid: rasvhapete oksüdatsioonihäired, krooniline kokkupuude herbitsiidide, insektitsiidide või muude toksiliste ainetega

sümptomid

Reye sündroom tekitab rohkem maksakahjustusi ja aju, põhjustades märkimisväärset põletikku. Kõhulahtisus ja tahhükardia on kaks püsivat last alla 2-aastastel lastel; suuremates, sagedasem oksendamine ja letargia. Teiste sümptomite hulgas tuletame meelde: hallutsinatsioonid, meeleoluhäired, vaimne segadus, nõrkus, hepatomegaalia, hüperammoneemia, hüpoglükeemia, ärrituvus.

Tüsistused: kooma, entsefalopaatia, surm

Teave Reye'i sündroomi kohta - Reye'i sündroomi raviks mõeldud ravimid ei ole mõeldud asendama otsest seost tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne Reye'i sündroomi - Reye'i sündroomi raviks mõeldud ravimite võtmist konsulteerige alati oma arsti ja / või spetsialistiga.

narkootikume

Puudub spetsiifiline ravim, mis suudaks arenenud staadiumis patoloogiat ümber pöörata: siit mõistame, kuidas sekkumise kiirus on hädavajalik patsiendi elu päästmiseks ja selle täieliku taastamise tagamiseks. Kuna aju- ja maksapõletik on kaks kõige tõsisemat sümptomit, on esmane eesmärk kindlasti vähendada põletikku.

Nagu võib arvata, on kõige targem trikk Reye sündroomi vältimiseks lihtsalt vältida selle ravimi andmist alla 12-16-aastastele lastele: gripi ja tuulerõugete raviks on soovitatav seda võtta paratsetamooli, suurepärane asendaja atsetüülsalitsüülhappele lastel.

Reye'i sündroomi ravi on puhtalt sümptomaatiline:

Hüpoglükeemia on püsiv Reye sündroomiga lastel: seetõttu on soovitatav sekkuda elektrolüütilise teraapiaga, mille eesmärk on kaotada kaotatud suhkrud ja mineraalsoolad. Kõige sagedamini teostatakse elektrolüütide integreerimise ravi haiglas intravenoosse infusiooni teel: see meditsiinipraktika on oluline selleks, et pakkuda kehale vajalikke olulisi toitaineid palju kiiremini kui suukaudsel manustamisel.

Reye'i sündroomiga patsiendid on verejooksule vastuvõtlikud: sel juhul on soovitatav K-vitamiini, plasma ja trombotsüütide lisamine:
- K-vitamiin (nt K-vitamiini SALF): K-vitamiini puudulikkuse soovituslik annus viitab 2, 5… 5 mg ravimi suukaudsele manustamisele päevas. Alternatiivselt võib ravimit manustada annuses 1-2 mg, intramuskulaarselt, intravenoosselt või subkutaanselt. Mõnel juhul on vajalik tähtsam fütonadioni manustamine: ravim on saadaval ka 10 mg ja 50 mg viaalides, mis võetakse IV või IM süstega. Võtke 1 või 2 viaali päevas, sõltuvalt haiguse tõsidusest.

Reye'i sündroomi kontekstis on bakterite superinfektsioonide korral soovitatav võtta antibiootikume alati pärast hoolikat diagnostilist hindamist. Mõnede ravimite nimed on loetletud allpool: arsti kohustuseks on määrata kindlaks, milline ravim on patsiendile kõige sobivam nakkuse eest vastutava patogeeni põhjal.
- Tsiprofloksatsiin (nt Ciproxin, Flontalexin, Ciprofloxac, Samper), kinolooni derivaat
- Lomefloksatsiin (nt Levofloxacin, Tavanic, Aranda, Fovex), kinolooni derivaat
- Sulfametoksasool + trimetoprim (nt Bactrim), aktiivne sulfoonamiid
- Tseftriaksoon (nt tseftriaksoon, Pantoxon, Ragex, Deixim), kolmanda põlvkonna tsefalosporiin
- Erütromütsiin (nt erütroksiin, erütropo-l, Lauromütsiin), makroliidiravim

Intrakraniaalse rõhu suurenemist tuleb ravida diureetikumidega, mis suudavad soodustada vedelike emissiooni urineerimise teel
- Mannitool (nt Osmohale, Man10% BIN, Isotol): osmootne diureetikum, mis on eriti vajalik hüpertensiooni raviks, kuid samuti vähendada koljusisene rõhk Reye sündroomiga lastel. Ravim, mis meelitab vett, vähendab selle imendumist. Arst peab annuse määrama hoolikalt seisundi tõsiduse alusel. Mannitool ja osmootsed diureetikumid on üldiselt esimesed ravimid, mis vähendavad intrakraniaalset survet Reye sündroomi kontekstis.
- Hüdroklorotiasiid (nt Rasitrio, Esidrex): see on tiasiiddiureetikum. Näitena on Reye'i sündroomiga alla 6 kuu vanustel lastel võimalik manustada annust 3 mg / kg päevas suukaudselt kahes võrdselt jaotatud annuses. 2–17-aastaste laste puhul, kes kannatavad Reye sündroomi all, on võimalik annust suurendada kuni 50 mg päevas.

Krooniline kokkupuude mürgiste ainetega võib mingil moel soodustada Reye sündroomi teket: selleks, et edendada ülalmainitud kahjulike ainete kõrvaldamist organismist, on soovitatav manustada pehmendavaid lahtistavaid aineid.
- Vedel parafiin (nt Lacrilube, Paraf L BIN): parafiin on pehmendavate lahtistite esivanem. Soovituslik annus on 10-30 ml, kui see on vajalik.
- Maapähkliõli: formuleeritud klismide kujul, määrib ja pehmendab soole sisaldust (kompaktne), soodustades soolestiku liikuvust.
- Glütseriin (nt glütseriini San Pellegrino suposiidid): võtke kantsete kujul 5, 6 grammi ravimit rektaalselt; teise võimalusena sisestage vajadusel 2-3 grammi suposiit.