määratlus
Trigeminaalne neuralgia on krooniline neuropaatiline häire, mida iseloomustab intensiivne näo valu piirkondades, mis on viienda kraniaalnärvi poolt muundatud, muidu tuntud kui trigeminaalne närv.
Triminaalne innerveerib nii näo paremat kui vasakut külge. Treminaalset neuralgiat põdevatel patsientidel on aga harva esinenud valu mõlemal pool nägu. Enamikul juhtudel on valu ühekülgne.
Kui adekvaatselt ei ravita, süveneb trigeminaalne neuralgia aja jooksul üha enam ja mõjutab väga negatiivselt selle all kannatavate patsientide elu.
põhjused
Enamikul juhtudel vallandab trigeminaalne neuralgia ise trigeminaalse närvi kokkusurumise, mis on tingitud viimase ja selle lähedal asuva veresoone kokkupuutest. Korduv kompressioon võib põhjustada müeliini ümbrise erosiooni, mis suunab närvi, põhjustades seeläbi närviimpulsside juhtimise muutuse.
Müeliini mantli kahjustus võib olla põhjustatud ka muudest haigustest ja häiretest, nagu näiteks hulgiskleroos, mõned veresoonte kõrvalekalded, nagu aneurüsmid, tsüstide moodustumine, insult, neoplastilised haigused või komplikatsioonid, mis on tingitud infektsioonidest, mida põhjustavad infektsioonid. Vöötohatis .
Neuralgia rünnakut saab käivitada lihtsate toimingutega, nagu näiteks hammaste räägimine, närimine või harjamine.
sümptomid
Sümptom, mis iseloomustab trigeminaalset neuralgiat, on see, et äkiline ja intensiivne valu, mis mõjutab näo teatud piirkondi, nagu lõualuu, põsk, lõualuu, silma või otsa.
Veelgi enam, enne valu teket võib esineda kipitus ja / või tuimus. Närvirünnaku kestus võib varieeruda mõne sekundi ja kahe minuti vahel või võib korrata mitu korda päevas.
Teised sümptomid, mis võivad esineda trigeminaalse neuralgia all kannatavatel patsientidel, on tinnitus, kõrvavalu, silmavalu, fotofoobia, valu närimise ajal, paresteesia ja lihaskrambid.
Lõpuks võib mõnel juhul trigemiinne neuralgia mõjutada patsiendi elu nii negatiivselt, et see soodustab depressiooni arengut.
Teave trigeminaalse neuralgia - ravimite ja ravimite kohta ei ole mõeldud asendama otsest seost tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne Trigeminaalse neuralgia - ravimite ja ravimite kasutamist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga.
narkootikume
Triminaalse neuralgia esmane ravi on farmakoloogiline. Tavaliselt ettenähtud ravimid on krambivastased ja antidepressandid, kuna need on eriti tõhusad neuropaatilise valu ravis.
Juhul kui farmakoloogiline ravi on ebaefektiivne ja tõsisemate juhtumite korral võib arst otsustada operatsiooni teostada, sekkudes veresoontesse, mis avaldavad trigeminaalsele närvile survet.
Kui neuralgia on põhjustatud teistest haigustest või häiretest, siis on vaja ravida häire algust põhjustanud peamist põhjust.
Antikonvulsante
Antikonvulsandid on ravimid, mida tavaliselt kasutatakse epilepsia ravis, kuid mis on eriti kasulikud ka neuropaatilise valu ravis. Tegelikult on krambivastased ravimid selle haiguse all kannatavate patsientide jaoks esimene valikuvõimalus. Kuid nende kõrvaltoimete tõttu, mida need ravimid võivad põhjustada, peaks nende kasutamine toimuma ainult arsti range kontrolli all.
Kõige enam kasutatavate toimeainete hulgas tuletame meelde:
- Karbamasepiin (Tegretol®): karbamasepiin on trigeminaalse neuralgia ravis kõige sagedamini kasutatav krambivastane aine. See on saadaval suukaudseks manustamiseks tablettide kujul. Algannus, mida tavaliselt kasutatakse täiskasvanutel, on 200-400 mg ravimit päevas. Seda annust võib suurendada seni, kuni valu on kadunud ja seejärel uuesti vähendatud, et saavutada sümptomite kontrolli säilitamiseks madalaim efektiivne annus. Eakate patsientide puhul on siiski manustatud väiksemaid ravimi annuseid.
- Gabapentiin (Neurontin®): neuropaatilise valu raviks on tavaliselt manustatud gababentiini algannus 300-900 mg päevas. Seejärel võib arst otsustada manustada ravimi annust, kuni iga patsiendi jaoks saavutatakse kõige sobivam säilitusannus.
Tritsüklilised antidepressandid
Tritsüklilised antidepressandid võivad olla kasulikud ka trigeminaalse neuralgia ravis, kuid neid kasutatakse sageli depressiooni raviks, mis võib esineda neuropaatilise valu korral.
Nende ravimite hulgas tuletame meelde:
- Amitripülliin (Laroxyl®): amitriptiliini algannus, mida tavaliselt kasutatakse neuropaatilise valu raviks, on 12, 5-25 mg päevas. Seejärel võib arst suurendada ravitava ravimi annust, kuni iga patsiendi jaoks saavutatakse optimaalne säilitusannus.
