Amantadiin on viirusevastane ravim, mis on võimeline inhibeerima viiruse replikatsiooni varajases staadiumis. Siiski on näidatud, et amantadiin on efektiivne Parkinsoni tõve ravis, kuna see on võimeline avaldama dopamiinergilist toimet (st on võimeline suurendama dopamiini signaali, neurotransmitterit, kellel puuduvad selle patoloogiaga patsiendid). ).
Amantadiin - keemiline struktuur
Kuigi see ei ole kindlasti Parkinsoni tõve raviks esmane ravim, kasutatakse amantadiini peamiselt viimase raviks.
Näidustused
Mida ta kasutab
Amantadiini kasutamine on näidustatud järgmiste ravimite raviks:
- Parkinsoni tõbi;
- Parkinsonism (ekstrapüramidaalsed haigused, mis sarnanevad Parkinsoni tõvega);
- Senaadi vanuse bradüpatichismid (kõigi psühholoogiliste protsesside aeglasus), isegi arteriosklerootilisel alusel, ekstrapüramidaalse osalusega või ilma.
Viirusevastase toime seisukohast on amantadiin efektiivne RNA viiruste, eriti gripiviiruste vastu.
Hoiatused
Enne ravi alustamist amantadiiniga ja kogu selle kestuse vältel peavad patsiendid läbima südamefunktsiooni, et määrata nende südamefunktsioon.
Kardiovaskulaarsete haiguste all kannatavaid patsiente tuleb kogu amantadiinravi kestel pidevalt jälgida.
Kui te võtate koos amantadiiniga ka neuroleptilisi ravimeid, ei tohi ravi amantadiiniga järsku lõpetada pahaloomulise neuroleptilise sündroomi võimaliku tekkimise tõttu.
Amantadiini manustamisel neeruprobleemidega patsientidele tuleb olla väga ettevaatlik.
Amantadiini tarbimine võib soodustada krampide ilmnemist, eriti inimestel, kes on varem kannatanud.
Kuna ei ole piisavalt andmeid amantadiini ohutu kasutamise kohta lastel, ei ole ravimi kasutamine lastel soovitatav.
Kuna amantadiin vähendab alkoholi taluvust, on alkoholi kasutamine raviravi ajal vastunäidustatud.
Amantadiini kasutamine võib muuta autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimet, mistõttu tuleb olla ettevaatlik.
interaktsioonid
Amantadiinravi ajal ei tohi te võtta teisi ravimeid, mis on võimelised elektrokardiogrammi muutma. Nende ravimite hulgas tuletame meelde:
- Antiaritmilised ravimid;
- Mõned antipsühhootilised ravimid, nagu näiteks kloorpromasiin, haloperidool, ziprasidoon või pimosiid;
- Mõned tritsüklilised antidepressandid, nagu näiteks amitriptüliin, ;
- Mõned antihistamiinid, nagu astemisool;
- Mõned antibiootikumide liigid, nagu erütromütsiin, klaritromütsiin ja sparloksatsiin;
- Asoolsed seenevastased ained ;
- Budipin, teine ravim, mida kasutatakse Parkinsoni tõve raviks;
- Alofantriin, malaariavastane ravim;
- Kotrimoxasool ja pentamidiin, antibakteriaalsed ravimid;
- Bepridil, ravim, mida kasutatakse stenokardia raviks.
Amantadiini ja antikolinergiliste ravimite samaaegne manustamine võib põhjustada viimaste poolt põhjustatud kõrvaltoimete suurenemist.
Samaaegselt amantadiiniga manustatuna võib memantiin (Alzheimeri tõve raviks kasutatav ravim) suurendada amantadiini aktiivsust ja järelikult ka kõrvaltoimeid.
Vältida tuleb diureetikumide ja amantadiini samaaegset kasutamist, kuna diureetikumid vähendavad amantadiini eliminatsiooni organismist koos võimaliku toksilise vere kontsentratsiooniga.
Igal juhul on alati hea arstile teatada, kui te võtate - või olete hiljuti - mis tahes tüüpi ravimeid, sealhulgas retseptita ravimeid ja taimseid ja / või homöopaatilisi ravimeid.
Kõrvaltoimed
Amantadiin võib põhjustada erinevaid kõrvaltoimeid, kuigi mitte kõik patsiendid neid kogevad. See sõltub erinevast tundlikkusest, mida iga inimene ravimi suhtes omab. Seetõttu öeldakse, et kõik kõrvaltoimed ei esine kõigil patsientidel sama intensiivsusega.
Allpool on loetletud peamised kõrvalnähud, mis võivad tekkida amantadiini ravi ajal.
Kardiovaskulaarsed häired
Amantadiini ravi võib põhjustada:
- Ortostaatiline hüpotensioon;
- Südame arütmiad;
- Ventrikulaarne fibrillatsioon;
- Elektrokardiogrammi muutused.
Kesknärvisüsteemi patoloogiad
Ravi amantadiiniga võib põhjustada peavalu, pearinglust, perifeerset neuropaatiat, müoklooniat ja krampe (viimane võib tekkida eriti üleannustamise korral).
Psühhiaatrilised häired
Amantadiinil põhinev ravi võib soodustada unehäireid, psühhomotoorset rahutust, paranoilist käitumist ja hallutsinatsioone.
Seedetrakti häired
Ravi amantadiiniga võib põhjustada iiveldust, oksendamist, kõhulahtisust ja kõhuvalu.
Vere ja lümfisüsteemi häired
Amantadiinravi võib põhjustada leukopeenia ja trombotsütopeenia tekkimist (vastavalt leukotsüütide ja trombotsüütide taseme langus veres).
Silma kahjustused
Ravi amantadiiniga võib põhjustada nägemise ähmastumist, valgustundlikkust ja ajutist nägemise kadu.
Muud kõrvaltoimed
Teised kõrvalnähud, mis võivad tekkida amantadiinravi ajal, on järgmised:
- Söögiisu kaotus;
- anoreksia;
- Suukuivus;
- Uriinipeetus eesnäärme hüpertroofia juuresolekul;
- Letikulaarne reticularis, naha patoloogia, mida iseloomustab kohtade tekkimine, millel on võrgu konformatsioon.
Üleannustamine
Kui võetakse amantadiini liigseid koguseid, ilmnevad sellised sümptomid nagu:
- iiveldus;
- oksendamine;
- Värin;
- kõnehäired;
- ülierutuvuses;
- ataksia;
- letargia;
- Ähmane nägemine;
- depressioon;
- Aju krambid;
- Südame rütmihäired.
Lisaks, kui amantadiini ülemääraseid annuseid võetakse koos teiste Parkinsoni-vastaste ravimitega, võivad tekkida ägedad mürgised psühhoosid, segadusseisundid, hallutsinatsioonid, müokloonus ja kooma.
Amantadiini üleannustamise korral puudub reaalne vastumürk. Oksendamise või maoloputuse indutseerimine võib osutuda kasulikuks liigse ravimi eemaldamiseks kehast.
Igal juhul, kui kahtlustatakse amantadiini üleannustamist, tuleb kohe arstiga ühendust võtta ja pöörduda lähima haigla poole.
Tegevusmehhanism
Nagu eespool mainitud, on amantadiin viirusevastane ravim, kuid see on osutunud samuti väga kasulikuks Parkinsoni tõve ravis.
Amantadiin teostab viirusevastast toimet, inhibeerides ühte viiruse replikatsiooni esimest etappi. Täpsemalt, amantadiin inhibeerib viiruse RNA tungimist peremeesrakku, tehes nii, et viirus ei ole enam võimeline replitseeruma.
Parkinsoni tõve puhul on amantadiin selle haiguse ravis efektiivne tänu oma võimele suurendada dopamiini signaali, mis on üks organismis esinevatest neurotransmitteritest.
Tegelikult iseloomustab Parkinsoni tõbe dopamiinergiliste neuronite degeneratsioon (st neuronid, mis suhtlevad neurotransmitterina dopamiini kaudu) teatud aju piirkondades, mida nimetatakse nigrostriatiooniks.
Amantadiin on võimeline suurendama dopamiini sünteesi ja vabanemist, soodustades seega patsiendi sümptomite paranemist.
Kasutusviis - Annustamine
Amantadiin on saadaval suukaudseks manustamiseks tablettidena.
Arst peab määrama amantadiini annuse ja ravi kestuse vastavalt ravitava patoloogia tüübile, sõltuvalt patsiendi ravivastusest ja tema tervislikust seisundist.
Üldiselt on Parkinsoni tõve, parkinsonismi ja vanusega seotud bradipsichismi raviks tavaliselt kasutatav amantadiini annus 200 mg ravimit, mis tuleb võtta kaheks jagatud annuseks.
Eakad patsiendid ja vähendatud neerufunktsiooniga patsiendid võivad vajada oma tavapärast amantadiini annust kohandada.
Rasedus ja imetamine
Mõned loomkatsed on näidanud, et amantadiin võib lootele olla mürgine, kuid ei ole kindel võimalik risk inimesele. Sel põhjusel tohib rasedate naiste ravimit kasutada ainult siis, kui arst peab seda absoluutselt vajalikuks.
Amantadiin eritub rinnapiima. Kui ravimeetod on emale absoluutselt vajalik, tuleb vastsündinuid rangelt jälgida, et avastada võimalikke kõrvaltoimeid, nagu nahalööve, oksendamine ja uriinipeetus.
Vastunäidustused
Amantadiini kasutamine on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:
- Patsientidel, kellel on amantadiinile teadaolev ülitundlikkus;
- Patsientidel, kes kannatavad - või on kannatanud - tõsistest südamehaigustest;
- Patsientidel, kes juba saavad ravi budipiiniga või teiste ravimitega, mis võivad põhjustada QT-intervalli pikenemist (ventrikulaarse müokardi depolariseerimiseks ja repolarisatsiooniks vajalik ajavahemik);
- Patsientidel, kellel on madal magneesiumi- ja kaaliumisisaldus veres;
- Lastel.
