Legionelloosi mõiste
Meditsiinis on "legionellioos" üldine termin, mis näitab kõiki erinevaid nakkusi, mis on tekkinud kohustuslikele aeroobsetele gramnegatiivsetele bakteritele, mis kuuluvad perekonda Legionella .
Kliinilised vormid
Vaata ka: Legionelloosi sümptomid
Oleme näinud, et "legionelloos" on üldine termin, mis hõlmab kolme legionellainfektsiooni kliinilist vormi. Legionelloos on ekslikult seotud ainult legionaarsete haigustega, mis on kõige ohtlikum ja kõige raskem kliiniline vorm, kuid on olemas ka pseudo-gripp (Pontiac-palavik) ja Pontiac-palaviku subkliiniline vorm.
- Leegionäride haigus
Legionelloosi eri vormide hulgas on leegionäride haigus kahtlemata kõige ohtlikum ja kõige tõsisem sümptomite ja riskide osas: tegelikult on leegionäride haigusega seotud suremus ligikaudu 10% ja juhtudel tõsisem, on suremus peaaegu 50%.
See legionelloos ilmneb ägeda kopsupõletikuna, mis on väga sarnane klassikalistele gripi vormidele, mis mõjutavad alumisi hingamisteid: kõik see kujutab endast tõsist piiri diagnoosimiseks, seega haiguse õigeaegseks äratundmiseks. Sellega seoses on Legionnaires'i haigust sageli alahinnatud just seetõttu, et see on valesti diagnoositud.
Bakteri inkubatsiooniperiood on muutuv, kuid üldiselt ei ületa 10 päeva; see legionelloos algab just tüüpiliste gripi sümptomitega, nagu üldine halb enesetunne, kõrge palavik, peavalu, müalgia ja vilistav hingamine. Hingamisteede puudulikkus ja kopsutõbi on kaks võimalikku, kuid harva esinevat komplikatsiooni. Peaaegu absurdselt, kui eespool nimetatud legionelloosi vorm põhjustab tõsisemaid probleeme, nagu neuroloogilised, mao-, soole- ja neeruhäired, suureneb patsiendi taastumise võimalus, sest diagnoos on lihtsam ja ühemõtteline; järelikult on ravimeetodid sihipärased ja täpsed.
Kõige kasulikumate ravimeetodite seas on erütromütsiini ja rifampitsiini manustamine, antibiootikumid, mis on kasulikud sümptomite tõsiduse vähendamiseks ja suremuse riski vähendamiseks. Ravi jätkamiseks tuleb ravi jätkata vähemalt kolm nädalat.
Hiljuti välja pakutud ravi on fluorokinoloonidega ravitav, kuid mõned aastad peavad ootama nende molekulide efektiivsuse kinnitamist või mitte.
Penitsilliin, kloramfenikool, aminoglükosiidid ja tetratsükliinravi on osutunud asjata ja ebatõhusaks.
- Pontiaki palavik (akuutne vorm) : nii nimetatakse mälestuseks akuutse palaviku epideemia eest, mis toimus 1968. aastal Michiganis Pontiacis. See legionelloos on kerge gripilaadne vorm, mis üldiselt ei ole surmav (healoomuline), kuid väga nakkav. Sümptomid, mis ei mõjuta kopsu, algavad 1 või 2 päeva pärast nakatumist: patsient kaebab kõrge palaviku, külmavärinad, halb enesetunne, peavalu, kurguvalu ja köha üle. Enamikul juhtudel laheneb Pontiaci palavik spontaanselt 2-5 päeva jooksul, ilma et oleks vaja konkreetset ravi või ravi. On teaduslikult tõestatud, et Pontiac palavikku toetab Legionella pneumophila ; aga ka L. micdadei ja L. feelei on võimalikud etioloogilised elemendid, mida ei ole täielikult tõestatud.
- Pontia palavik (subkliiniline vorm): see legionelloos, mis on veelgi vähem tõsine kui eespool kirjeldatud, kujutab endast ilma kliiniliste sümptomideta, seega ei hõlma see kopsuhaigust ja tüüpilisi gripi sümptomeid. Pontiaci palaviku subkliinilist vormi saab diagnoosida ainult Legionella spp.
Sagedus ja ennetamine
Arvestades legionelloosi eri vormide põhjustatud tõsist terviseprobleemi, on WHO need nakkused jälginud. Hinnatakse, et legionelloos mõjutab igal aastal 8 000-18 000 ainet: selgelt väga laiaulatuslik, viitab sellele, et legionelloosi tunnustamine ei ole alati vahetu, eriti leegionäride haigus.
Üha enam riike on alustanud legionelloosi ennetamise järelevalve- ja kontrollprogrammide edendamist.
Legionella nakkuste esinemissagedus (hinnanguliselt umbes 1000 patsienti aastas) on meie riigis endiselt alahinnatud: tervishoiu eesmärk on julgustada ja parandada ennetusmeetmeid, mille eesmärk on leevendada Legionella saastumist [ www.legionellaonline.it/]
