Nakatunud puugid võivad kanda mitmeid haigusi.
Kõige tavalisem on Lyme borrelioos, mis on tingitud bakterist, mis elab tavaliselt väikestel metsikutel närilistel, rebastel, jänesel ja mustadel linnudel. Selle haiguse algfaasi iseloomustab tavaliselt mitte-sügelev punane lööve, mis sarnaneb ringikujulise kohaga, mis kipub laienema puukide inokulatsioonikohast. Mõne nädala jooksul arenevad lihas- ja liigesevalu, kurnatus, külmavärinad, palavik, peavalu ja paistes lümfisõlmed. Varane sekkumine on hädavajalik: võivad tekkida neuroloogilised tüsistused ja kui ei kasutata sobivat ravi (tavaliselt antibiootikumidel põhinevat), võib ka Lyme'i tõbi põhjustada surma.
Põletikul põhinev meningoentsefaliit (Tick -Bornne'i entsefaliit, TBE) on äge viirushaigus, mida on kerge segi ajada triviaalse gripiga, kuna see põhjustab kerget palavikku, peavalu, lihasvalu 7-14 päeva pärast hammustamist. Siiski, kui see on tähelepanuta jäetud, võib see kindlaks määrata kesknärvisüsteemi (entsefaliit ja flaccid paralysis), mõnikord surmava tulemuse. Sageli muudab haigus haiglaravi vajalikuks. Vaktsiin on saadaval riskivaldkondades.
Itaalias on kõige tavalisem rikettsioos Vahemere nn. Pommipalavik, haigus, mida iseloomustab täpselt palavik, mis kestab mõnest päevast kuni kahe nädalani, ja lööve kogu kehas. Nimetus "bottonosa" tuleneb asjaolust, et puuri inokuleerimise kohas võib keskne must ala ja punane halo (escara nerastra) esineda väikese haavandiga. Kursus on tavaliselt healoomuline. Haigus paraneb mõne päeva jooksul antibiootikumiraviga.
Teised harvemad haigused on korduv kopsu palavik (borrelioos), Q palavik, tularemia, erlikoos, babesioos ja Krimmi-Kongo hemorraagiline palavik. Puugid on samuti võimelised tekitama allergilisi reaktsioone ja haruldane halvatuse vorm, mis laieneb kogu kehale (tavaliselt piisab parasiidi eemaldamiseks haiguste vähendamiseks).
